Психіатри ніколи не поспішають з постановкою діагнозу “шизофренія”. Його можна прирівняти до вироку. Тому необхідно знати 7 симптомів і ознак вялотекущей шизофренії, щоб своєчасно звернутися до грамотного фахівця за допомогою.
Причини
В даний час причини виникнення шизофренії не встановлені. Вчені тільки висувають свої припущення. Тому ця хвороба вважається багатофакторною.
Перший фактор ґрунтується на генетики. Припустимо, якщо при народженні дитини батьки хворіють на шизофренію, то ризик передачі становить п’ятдесят на п’ятдесят. Якщо хворіє лише один з батьків, то шанс передачі (уродженою) хвороби різко знижується практично до дванадцяти відсотків. Це і свідчить про виникнення схильності до хвороби. Схильність не відноситься до захворювань. Патологія може проявитися через певний проміжок часу. На цей час впливають такі фактори, як:
- Здоров’я батьків.
- Вживання наркотичних речовин.
- Вживання спиртовмісних напоїв і багато інші фактори.
Друга група – біохімічна. Вона ґрунтується на тому, що її чинники, в процесі хвороби, може викликати ще одне захворювання, яке називається психозом.
Основні ознаки
Якщо запустити дану хворобу, вилікувати її практично неможливо. В даний час є одна думка, що шизофренія має початкові симптоми у вигляді галюцинацій. Але насправді вони можуть проявлятися у різних формах:
- Порушення в системі емоцій.
- Різка зміна життєвих інтересів.
- Виникнення страхів і так далі.
До 7 ознаками вялотекущей шизофренії відносять:
- Поступове зниження фізичної та інтелектуальної активності.
- Замкненість у собі.
- Перепади настрою.
- Порушення сприйняття зовнішнього і внутрішнього світів.
- Відсутня логіка.
- Віра в нереальні речі.
- Обман сприйняття.
Групи симптомів
Внаслідок вище сказаного всі симптоми вялотекущей шизофренії можна розділити на дві групи:
- Продуктивні фактори.
- Негативні фактори.
Найбільш проблемними є саме негативні фактори. Дана група ґрунтується на таких проблемах, як відсутність емоцій при переживанні екстремальних ситуацій і переривання в мисленні. Деякі психологи здатні визначити шизофренію навіть після спілкування з пацієнтом. На даний діагноз його наштовхнуть порушення у мові і мисленні.
Як швидко можна визначити захворювання?
Якщо в сім’ї, в якій виріс дитина, постійно мали місце скандали або якого-небудь роду конфлікти, то причиною виникнення шизофренії може стати навіть, наприклад, втрата роботи. Симптоми вялотекущей шизофренії проявляються через кілька днів після події. Першою ознакою служить миттєве зміна в поведінці людини.
Стадії
Перебіг млявою шизофренії відбувається поетапно. Виділяються наступні стадії:
- Дебют (або латентний етап) – має змащену і неяскраву симптоматику, у зв’язку з чим протікання може залишатися непоміченим навіть самими близькими людьми хворого. Характерними є такі прояви:
- стійкі афекти;
- затяжна гипомания;
- соматизированные депресії.
Цей етап часто доводиться на період статевого дозрівання. Серед підлітків можливі спроби уникнення спілкування, відмови виходити з дому.
- Маніфестний (або активний) етап – характеризується наростанням клінічної симптоматики хвороби. У період цій стадії стають помітні дивацтва в поведінці людини. Тим не менш вони ще не сприймаються оточуючими як ознаки хвороби, в силу відсутності галюцинацій і марення. Тим часом пацієнт починає відчувати панічні атаки, виникають різні фобії. З метою їх подолання людина починає вдаватися до якихось ритуалів, перепроверкам (чистоти тіла, одягу тощо).
- Стабілізація – відбувається загасання всіх клінічних симптомів, проявлявшихся у попередній стадії. Поведінка пацієнта стає абсолютно нормальним. Тривалість цього етапу може бути дуже довгою.
Види
Якщо враховувати стадію захворювання, а також деякі його прояви, то можна виділити два види вялотекущей шизофренії.
- Неврозоподібних.
- Психопатоподібних.
Різниця між цими двома видами в тому, що для неврозоподібного типу більш характерними є фобічні розлади. Вони проявляються в нав’язливих страхах, що викликаються різними факторами, а часто взагалі необґрунтованими. Особливо часто це проявляється в боязні знаходження в суспільстві і прагнення постійно перебувати вдома. Такі хворі дуже бояться різних інфекцій, тому найчастіше ізолюють себе від будь-якого суспільства. Сам процес відбувається поступово і часто непомітно для інших і самого хворого.
При іншому вигляді вялотекущей шизофренії – психопатоподобном – найбільш яскравим симптомом є не страх, а депресія – тобто стабільно негативний емоційний фон протягом тривалого періоду часу, а також поступово розвивається деперсоналізацією його особистості. Всю цю сукупність симптомів прийнято називати сплощенням афекту. Хворий перестає прагнути контактувати з іншими людьми, він дивиться на себе ніби з боку, постійно оцінюючи свої дії і розмовляючи сам з собою. Він перестає усвідомлювати себе тією людиною, якою є. Це, наприклад, проявляється в тому, що він перестає впізнавати своє відображення в дзеркалі, доводячи те, що це абсолютно інша людина.
Часто в цьому питанні фігурує теорія підміни людини. У таких людей відсутня будь-яка емоційна реакція на навколишню ситуацію, і з часом вони починають вести практично рослинний в емоційному плані спосіб життя. Також для цього різновиду можуть бути характерні потяг до бродяжництва і збиральництва, особливо сильна любов до тварин, якій такі люди прагнуть замінити свою потребу в контактах з людьми.
Діагностика
Діагностика вялотекущей різновиди шизофренії є досить непростим завданням, яке часто вимагає дуже тривалих спостережень, що можуть затягнутися на невизначений термін. І навіть у цьому випадку з остаточним діагнозом поспішати не слід.
Існує два різновиди відхилень, від яких важко розрізнити повільну шизофренію: прикордонні стани – різні різновиди психопатії, невротичних відхилень і їм подібних захворювань. Можливі також прояви прогредиентной шизофренії (неврозоподобное і психопатоподобное). Як вже було згадано, хвороба дуже важко діагностувати. Якщо поставити незаперечний діагноз у даній ситуації неможливо, то краще віддати перевагу тому, що відмінний від цього захворювання, і почати лікування пацієнта, не припиняючи спостереження за ним. Бували випадки, коли хворий лікувався від неврозу протягом 4-8 років і тільки по їх закінченні отримував діагноз “уповільнена шизофренія”.
Те ж саме стосується і сумнівів у дифферинциальной діагностиці з іншими видами шизофренії. В цьому випадку краще віддавати перевагу іншим видам цього захворювання і застосовувати необхідні методи лікування.
Лікування
Метою лікування при діагнозі вялотекущей шизофренії є досягнення стійкої ремісії, при постійно підтримуючої терапії. Лікування полягає в прийомі медикаментозних препаратів. Прийом призначеного лікарем препарату повинен здійснюватися регулярно. Лише при чіткому дотриманні схеми лікування можливе досягнення позитивних результатів. Виділяються наступні види медикаментозного лікування:
- Традиційні антипсихотики.
Дія здійснюється за рахунок блокування дофамінових рецепторів. Вибір препарату ґрунтується на стан пацієнта, рівень тяжкості побічних ефектів, а також залежить від способу введення. До таких засобів відносяться наступні препарати: «Галоперидол», «Хлорпромазин», «Тиотиксен» та ін.
- Нейролептики другого покоління.
Впливають на діяльність дофамінових и серотонінових рецепторів. Перевага цих засобів полягає в тому, що вони мають меншу ступінь вираженості побічних ефектів. Найбільш висока ефективність по відношенню до симптоматиці захворювання залишається відкритим питанням. До них відносяться препарати: «Оланзапін», «Зипрасидон», «Рисперидон», «Арипипразол» та ін. При прийомі засобів цієї групи виникає необхідність у контролі за масою тіла пацієнта, а також у відстеженні появи ознак розвитку діабету 2-го типу.
Соціальна підтримка
Крім здійснення медикаментозної терапії, велика потреба хворих людей в наданні підтримки соціального характеру. Обов’язково відвідування різних тренінгів і програм, завдання яких спрямовані на реабілітацію. Такі заходи дозволяють хворим:
- надавати самостійну турботу про себе;
- відчувати себе в соціумі комфортно;
- продовжувати робочу діяльність.
Спільна робота
Лікування уповільненої шизофренії дуже важливий комплексний підхід. Потрібна допомога психолога, психотерапевта і соціальних працівників. Також належну підтримку повинні надавати близькі люди, не ігноруючи проблем хворого. Госпіталізація може виявитися необхідною на манифестной стадії захворювання. Не варто нехтувати цим призначенням лікаря. Також сприятливо позначається на стані хворих залучення до творчості, відвідування різних сеансів арт-терапій і культурних місць. Не рекомендується перешкоджати самореалізації хворого, якщо він проявляє інтерес до творчості. Не слід приховувати людини з захворюванням від товариства або соромитися його.
Особливості вялотекущей шизофренії у жінок і чоловіків
На сьогоднішній день медицині відомі основні особливості шизофренії, однакові як у чоловіків, так і жінок.
- Зниження емоційності людини та поява байдужості до оточуючого світу.
- Прагнення будь-яким способом закритися від оточуючих людей і відгородитися від світу.
- Байдуже ставлення до своїм колишнім інтересам і концентрація уваги лише на одній вузькій сфері.
- Нездатність адаптуватися до навколишнього світу і до його змін.
Уповільнена шизофренія у чоловіків дуже сильно знижує емоційну реакцію на події або явища, що відбуваються в їх житті.
В деяких випадках людина може почати нести зовсім нескладний марення або буде бачити галюцинації. Також бувають суттєві нарощення мовлення, мова стає незв’язною і нелогічною.
Ознаки вялотекущей шизофренії у жінок схожі на чоловічі, однак існують деякі інші особливості. У хворої на шизофренію може відбуватися швидка зміна настрою на протилежний, а також бажання принести до себе додому абсолютно непотрібні речі. Спостерігається також сильне зміна у виборі одягу і макіяжу. Жінка може використовувати дуже яскравий макіяж або ж, навпаки, стає недоглянутою.
