Вухо людини – дуже складний орган і досить простий. Зі шкільного курсу анатомії ми всі пам’ятаємо, що орган слуху має три відділи, кожен з яких може запалюватися і впливати на наше сприйняття. В статті мова піде про захворювання середнього вуха – євстахіїті. Лікування і профілактика, особливості перебігу та причини виникнення даної патології різноманітні.
Трохи анатомії
Орган слуху людини складається з:
- Зовнішнього вуха – вушної раковини, слухового проходу і сполучнотканинної перетинки (барабанної), яка і служить межею між зовнішнім і середнім відділом органа слуху.
- Середнє вухо – барабанна порожнина, заповнена повітрям, три слухові кісточки і євстахієва трубка, яка з’єднує барабанну порожнину з носоглоткою і служить для вирівнювання тиску усередині порожнини середнього вуха та атмосферного тиску повітря. Саме про різних патологіях даної частини середнього вуха (євстахіїті), симптоми та лікування піде мова в нашій статті.
- Внутрішнє вухо – найбільш складно влаштована частина, де і знаходяться фонорецепторы (кортиев орган), що перетворюють коливання звуку в нервові імпульси. Воно утворене кістковим і перетинчастим лабіринтом, розташованими в скроневої кістки черепа. І ця частина органа слуху заповнена специфічної рідиною (перилімфою).
Кожен відділ відіграє свою роль у проведенні і сприйнятті звуку. Кожен може мати порушення в роботі, які призводять до зниження слуху у людини, аж до повної його втрати.
Кілька слів про tuba Eustachii
Слухова (євстахієва) труба – це трубчастий утворення сполучної тканини завдовжки близько 3,5 сантиметрів і діаметром до 2 міліметрів, утворене сполученими полуканалами. У них хрящова частина прилягає до мембранозної сполучнотканинної частини. У момент ковтального руху ці частини розходяться і утворюють просвіт. Внутрішня частина труби утворена слизовим мерцательным епітелієм, слизовими залозами та лімфатичних фолікулів, які на підставі глотки утворюють скупчення – трубні мигдалики.
Відчуття закладеності або шуму у вухах виникає при утрудненні або припинення прохідності повітря з даного утворення. Іноді достатньо зробити ковтальні руху, щоб позбутися від цього відчуття. Якщо ж це не допомагає, слід припустити, що в даному місці є запалення.
Фізіологічне значення
Функції цієї частини середнього вуха наступні:
- Вентиляційна – вирівнювання тиску у барабанній порожнині згідно з атмосферним тиском.
- Дренажна – видалення набрякової рідини (транссудату та ексудату), яка утворюється при запаленнях і є виділенням з кровоносних судин.
- Захисна – антисептичний секрет слизових залоз вбиває бактеріальну флору.
Особливості запалення слухової трубки
Турбоотит, сальпинготит, туботимпонит – це все назви евстахііта, симптоми і лікування, відповідно, однакові. Головною фізіологічної патологією при цьому є порушення вентиляції барабанної порожнини, коли надходження повітря в неї ускладнене. Повітря в барабанній порожнині починає всмоктуватися слизовими, тиск у порожнині знижується. Все це призводить до накопичення рідини і розвитку запалення. Євстахіїт рідко протікає як самостійна патологія, частіше він виникає на тлі інших запальних процесів.
Перебіг хвороби може бути гострий і хронічний. Рецидиви гострих і хронічних тубоотитов призводять до формування отиту середнього вуха – великого запального процесу.
Етіологія процесу
Причинами таких патологічних станів можуть стати:
- Інфекційні захворювання (грип, ангіни), запальні процеси в носоглотці (фарингіт), синусити (гайморит і фронтит) і риніти.
- Аденоїдні розростання і викривлення носової перегородки, гіпертрофії носових раковин, наслідки тампонади (кровотеч з носа).
- Аэроотиты – перепади тиску при польотах на літаку.
- Мареотиты – перепади при зануреннях водолазів і підводників.
Гострий євстахіїт: симптоми і лікування
Гостра форма з’являється зазвичай на тлі сезонних катарів верхніх дихальних шляхів і супроводжується наступною симптоматикою:
- Закладеність одного або двох слухових проходів.
- Поява відчуття тяжкості в голові.
- Аутофония (відлуння власного голосу) і шум у вухах.
- При поворотах або нахилах голови з’являється відчуття переливання рідини у вухах.
При гострих евстахиитах загальне самопочуття пацієнта страждає мало. Болю не спостерігається, температура тіла залишається в нормі. Так як ця форма частіше розвивається на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів, вона зустрічається у дорослих і дітей. У дітей слухова трубка коротша, і такі переходи інфекції зустрічаються більш часто.
Гостра форма цілком може пройти самостійно, симптоми зникають при ковтанні і жуванні, при застосуванні судинозвужувальних крапель. Лікування евстахііта у дитини варто починати, коли малюк скаржиться на повторення своїх слів і просить багаторазово повторювати звернення до нього. Але не варто чекати, поки хвороба пройде сама собою. Без відповідної терапії захворювання легко переходить в хронічну форму і може призвести до ускладнень.
Особливості хронічного перебігу хвороби
Хронічна форма супроводжується склеротичних і атрофічних переродженням слизової в барабанної порожнини і призводить до помутніння барабанної перетинки. Симптоматика наступна:
- Деформації барабанної перетинки і звуження евстахиевого проходу.
- Розоватость, почервоніння барабанної перетинки та її втягування.
- Стійкі порушення слуху.
При хронічному перебігу хвороби прояви запалення більш стійкі і супроводжуються погіршенням слуху. Хворий може скаржитися на головні болі і неприємні відчуття рідини у вухах.
При наявності деформацій барабанної перетинки можна говорити про хронічному євстахіїті, лікування необхідно починати негайно.
Особливості діагностики
При перших симптомах евстахііта необхідно звернутися до терапевта або отоларинголога. Саме ці фахівці можуть оцінити тяжкість симптомів евстахііта у дорослих. І лікування призначається відповідно з формою і тяжкістю перебігу ураження органу. Діагностика заснована на зборі анамнезу та отоскопії – огляді барабанної перетинки та слухового проходу.
Для визначення рівня втрати або зниження слуху проводиться аудіометрія. Діагностика євстахієвої труби проводиться суб’єктивними (проби з порожнім ковтком, проба Тойнбі та Вальсальви) і об’єктивними (продування труби і повторна аудіометрія) методами.
Інфекційне походження запалення встановлюється при аналізі мазка з зіву на мікроскопію і бактериологию. При припущенні алергічної етіології хвороби проводять алергопроби. У деяких випадках як методи діагностики застосовують риноскопию, фарингоскопию, рентгенографію носових пазух.
Способи і методи лікування
При гострій і хронічній формах лікування евстахііта може знадобитися терапія антибіотиками та противірусними препаратами. При цьому тривалість лікування буде залежати від форми захворювання.
Так як це захворювання супроводжується іншими вірусними інфекціями, підхід до лікування евстахііта комплексний. Застосування препаратів (крапель, спреїв) спрямоване на відновлення проходження труби в комплексі з боротьбою з основною інфекцією. Може знадобитися застосування препаратів, спрямованих на підвищення імунного статусу організму, проведення загальнозміцнюючих процедур. Від форми захворювання залежить і підхід до можливості лікування евстахііта в домашніх умовах.
При важких течії хвороби можливі катетеризація слухової трубки і різні фізіопроцедури (УФО, УВЧ, лазерна терапія, пневмомасаж). Лікування евстахііта у дорослих і дітей можливо із застосуванням народної медицини.
Інтегральна медицина
Основними напрямками терапевтичного впливу є:
- Пригнічення запальної реакції та лікування супутніх інфекцій.
- Усунення набряку слизових.
- Відновлення прохідності в слуховий трубі.
- Поліпшення вентиляції і дренажу.
- Усунення застійних явищ в кровоносних судинах.
- Підвищення імунного статусу організму.
- Попередження розвитку ускладнень.
Прогноз лікування частіше сприятливий за умови дотримання пацієнтом всіх приписів і призначень отоларинголога.
Народні засоби
При появі симптомів евстахііта лікування в домашніх умовах і застосування народних засобів вимагає великої обережності. Адже в даному випадку запальний процес знаходиться в безпосередній близькості до оболонок головного мозку, а це дуже небезпечне сусідство. Народні засоби спрямовані на досягнення тих же цілей, що і при медикаментозної терапії – на відновлення прохідності труби і зняття головних симптомів евстахііта. І лікування в домашніх умовах засноване на застосуванні місцевих коштів, проведення загальнозміцнюючих процедур. Сучасні інтернет-ресурси пропонують безліч рецептів з використанням рослинних компонентів. Наведемо деякі з них.
Цибулю і алое – головні компоненти народних рецептів
При лікуванні евстахііта в домашніх умовах використовують сік цибулі і алое, а також розбавлений сік каланхое у вигляді крапель в ніс. Ці народні компоненти дуже добре очищають ніс від слизу і ведуть до відновлення прохідності слухової трубки. Цибульний сік можна закопувати і в уражене вухо.
Дуже ефективні при лікуванні евстахііта парові ванночки або інгаляції з рослинними компонентами, натуральними маслами або примочки з борним спиртом. Варто тільки переконатися в тому, що немає перфорацій (отворів) барабанної перетинки, а для цього все ж краще порадитися з лікарем.
Чого робити не можна
Найбільший шкоди при запаленні євстахієвої труби можна нанести неправильним або дуже енергійним высмаркиванием. Такі процедури можуть призвести до повторного інфікування труби, посилення запалення і збільшення набряку. Саме з цієї причини при євстахіїті не рекомендується робити процедуру, яка називається промивання по Політцеру.
А ось збільшити кількість ковтальних і жувальних рухів при даному захворюванні дуже навіть корисно. Це сприяє дренажированию проходу і посиленню секреторної функції залоз в трубі, відтоку рідини і відновленню функцій.
Профілактичні прийоми
Специфічної профілактики евстахііта не існує, загальна профілактика зводиться до попередження супутніх інфекційних хвороб.
- Запобігання вірусних захворювань, грибкового та бактеріального інфікування носоглотки – найкраща профілактика запальних процесів в середньому вусі.
- Своєчасне виявлення та адекватне лікування різного роду алергій також допоможе запобігти появі запалення євстахієвої труби.
- Загальні загартовуючі процедури, вітамінотерапія, мінералотерапія – це профілактика не тільки вушних хвороб, але і недуг всій отоларингической системи організму.
- З дитинства навчити дитину правильно звільняти від слизу носові шляхи важливо не тільки з точки зору профілактики вушних захворювань. Це допоможе запобігти ламкість судин слизової оболонки і кровотечі в більш старшому віці.
- Про гігієну слуху теж не варто забувати – механічні пошкодження цілісності відділів органа слуху таять в собі безліч неприємних наслідків. І втрата слуху не найстрашніше ускладнення. Набагато страшніше, якщо інфекція пошириться на мозкові оболонки.
Бережіть своє здоров’я і здоров’я ваших близьких, не нехтуйте скаргами дитини і не відкладайте звернення до лікарів. Сучасна медицина вже далеко не так консервативна, а лікарі не даремно вчились так довго! Не хворійте і будьте здорові!
