Остеохондроз
Остеохондороз – дуже поширений патологічний стан хребта, тож написання історії хвороби з неврології про остеохондрозі дуже актуально для студентів. Найчастіше зустрічається саме порушення в роботі поперекового відділу хребта.
При цьому захворюванні не характерно безпосереднє ураження структур нервової системи. Тому неврологічний статус при написанні історії хвороби з неврології по остеохондрозу поперекового відділу хребта буде практично повністю в нормі, лише з деякими змінами.
Скарги хворого: на різкі болі стріляючого характеру в нижньому відділі спини, які віддають у ногу (болі обумовлені здавленням корінців спинного мозку між хребцями – корінцева гіперестезія). Болі посилюються при підвищенні навантаження на хребет – піднятті тягарів, заняттях спортом.
Анамнез захворювання: хворіє протягом півроку, коли раптом з’явилися різкі болі в спині під час перенесення вантажу. Потім болі періодично виникали знову, останнім часом стали турбувати і при незначних рухах.
Анамнез життя: розвивався нормально. Сімейний алергологічний анамнезы не обтяжені.
Об’єктивне обстеження органів і систем: органи і системи організму функціонують задовільно, патологія відсутня.
Неврологічний статус: перебуває в ясній свідомості, адекватно реагує на лікаря. Обсяг рухів повний, рефлекси нормальні. Хода стійка. При натисканні на тканини в паравертебральній зоні відмічається болючість, позитивні симптом Ласега, який є особливістю написання історії хвороби з неврології про поперековий остеохондроз. Зниження чутливості в нижньому відділі спини, на нижніх кінцівках.
Попередній діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта.
Спеціальні методи обстеження: серед спеціальних методів дослідження, які описуються в історії хвороби з неврології по остеохондрозу, застосовують МРТ поперекового відділу хребта, на якій можна побачити звуження суглобової щілини між двома хребцями, порушення структури зв’язок суглоба і поверхонь хребців.
Диф. діагноз: периферичні нейропатії, новоутворення хребта, мієломна хвороба.
Клінічний діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта, корінцева гіперестезія.
Лікування: для зняття больових симптомів застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (“Диклофенак”, “Німесулід”), для покращення метаболізму хряща використовують хондропротектори.
