Серед величезного вибору лікарських засобів, доступних росіянам в аптеках, дуже складно відшукати універсальний препарат, який з легкістю впорається не з одним або двома, а з цілою низкою захворювань. Багато хто вважає, що це неможливо, але сучасні фармацевти вже давно вирішили цю задачку, запустивши виробництво “Гідрокортизону”. Суспензія з усіх форм випуску користується найбільшим попитом серед пацієнтів і лікарів. Цікаво, що даний лікарський засіб випускається в декількох видах, що свідчить про його затребуваності на фармацевтичному ринку. Не завжди пересічним обивателям зрозуміла інформація, наведена в інструкції по застосуванню до “Гидрокортизону” (суспензія та інші форми випуску ліки мають схожі показання до застосування). Тому в статті ми відповімо читачам на найпоширеніші запитання, що стосуються препарату. Більш докладно ми зупинимося на суспензії “Гідрокортизон”, яка вважається максимально ефективною і універсальної. Ви дізнаєтеся зі статті про основні характеристики кошти, списку показань до прийому і можливих замінниках оригінального препарату.
Короткий опис “Гідрокортизону”
Суспензія “Гідрокортизон Ріхтер”, по суті, являє собою ефективний протизапальний засіб, який можна застосовувати як внутрішньо, так і зовнішньо. Причому препарат часто використовується і в інгаляціях, що істотно розширює спектр його призначень. Лікарі рекомендують дане ліки у багатьох випадках, вони називають його протизапальну і протиалергічну одночасно. Суспензія “Гідрокортизон” та інші форми випуску препарату виділяються протинабрякову, протишокову і антитоксичну впливом на організм пацієнта. Також засіб сприяє підняттю імунітету, проте щоб отримати згаданий ефект, необхідно приймати його курсами.
“Гідрокортизон” (суспензію, мазь і краплі) випускають різні фармацевтичні компанії. В одній Росії їх налічується п’ять штук, також ліки проводиться в Сербії, Німеччині, Польщі та Україні. Природно, що вартість вітчизняного ліки буде істотно нижчою від імпортного, тому враховуйте цей нюанс, купуючи засіб в аптеці.
Цікаво, що активна речовина препарату, про який ми поговоримо трохи пізніше, було синтезовано в лабораторії в сорокові роки минулого століття. З’явилося воно в результаті експериментальної роботи з синтезу речовин, ідентичних за своїм механізмом впливу на організм гормонів, вироблюваним залозами людини. Справа в тому, що при деяких захворюваннях наднирники перестають функціонувати в потрібному режимі, що призводить до дисбалансу життєдіяльності організму. Буквально через десять років після першого застосування препарату, схожого з “Гідрокортизоном”, його стали використовувати повсюдно. Причому з кожним роком варіантів його застосування ставало все більше. Сьогодні медики з упевненістю говорять, що застосування суспензії “Гідрокортизон” по інструкції не призведе до появи побічних ефектів. Ліки входить в групу безпечних і сприятливих для людського організму.
Форма випуску препарату
Застосування Гідрокортизону”, суспензії в тому числі, в медицині досить широко, тому виробники випускають безліч лікарських засобів, об’єднаних під однією назвою. Ми нарахували не менше шести різних форм випуску:
- Мазь очна.
- Мазь для зовнішнього застосування.
- Таблетки.
- Порошок для приготування розчину.
- Очні краплі.
- Суспензія “Гідрокортизон Ріхтер” (вона в першу чергу призначена для ін’єкцій).
Відразу відзначимо, що лікарі найчастіше призначають своїм пацієнтам саме останній з перерахованих нами форму препарату. Вона вже зуміла довести свою ефективність при введенні внутрішньом’язово або навколосуглобових тканини. Також підходить суспензія “Гідрокортизон” для інгаляцій, про що ми обов’язково розповімо в одному з наступних розділів статті.
Склад лікарського засобу
Всі форми випуску препарату мають у своєму складі одне і те ж активну речовину – гідрокортизон (саме вона і забезпечує той широкий протизапальний ефект, яким відомо лікарський засіб). Однак допоміжні компоненти в них різні. Наприклад, в інструкції до суспензії “Гідрокортизон” зазначені такі складові, характеризуються як допоміжні:
- спирт бензиловий;
- вода для ін’єкцій;
- сорбіт;
- повідон і тому подібні речовини.
До речі, хочеться відзначити, що концентрація активного компонента ліки в кожній його формі індивідуальна. Це обов’язково враховує лікар, готуючи схему лікування для свого пацієнта. Тому категорично забороняється самовільно робити призначення препарату собі, незалежно від його форми. Адже судячи з відгуків про суспензії “Гідрокортизон”, вона є дуже потужним лікарським засобом, що має спочатку досить великий список протипоказань. Недосвідчена в медицині пацієнт може бути не обізнаний про них, а отже, завдасть шкоди своєму здоров’ю, трохи перевищивши допустиму дозу активної речовини.
Засіб у вигляді порошку продається в скляних флаконах, у кожному з них міститься сто або п’ятсот міліграмів гідрокортизону. А ось в одному грамі очної мазі – десять чи двадцять п’ять міліграмів активного компонента. В інструкції до суспензії “Гідрокортизон” зазначено, що в одному мілілітрі міститься двадцять п’ять міліграмів діючої речовини. Нерідко різні виробники, щоб зробити препарат унікальним, додають в оригінальний склад деякі свої компоненти, що підсилюють ефективність ліків. Наприклад, в інструкції з застосування суспензії “Гідрокортизон Ріхтер” наведена інформація про зміст в одному мілілітрі ще й п’яти міліграмів лідокаїну. Цей компонент додає до протизапальному ефекту суспензії ще і знеболюючий, що дуже цінно при ревматизмі різного ступеня тяжкості або інших захворюваннях суглобів.
Фармакокінетика “Гідрокортизону”
Розфасована в ампули суспензія “Гідрокортизон” може застосовуватися внутрішньо допомогою введення шприцом і місцево. Тому і всмоктування препарату залежно від його використання відбувається по-різному. При зовнішньому застосуванні відсоток всмоктування суспензії “Гідрокортизон Ріхтер” (в інструкції ця інформація наводиться в повному обсязі) невисокий, тому в деяких ситуаціях він призначається навіть жінкам, що очікують дитину. А ось ін’єкція лікарського засобу забезпечує більш високий відсоток проникнення активної речовини в організм, але це відбувається вкрай повільно.
Суспензія “Гідрокортизон” (з лідокаїном у складі препарат більш активний і ефективний) практично повністю зв’язується з білками крові. Лише десять відсотків введеного препарату залишаються вільними. Метаболізм відбувається в печінці, а виведення здійснюється через сечовидільну систему. Вагітним жінкам варто враховувати, що через плацентарний бар’єр дуже легко проникають всі складові суспензії “Гідрокортизон”. Рецепта безпечного застосування засобу для даної категорії пацієнток не існує. Тому ні в якому разі не ризикуйте і відмовтеся від засобу на час вагітності та годування малюка грудьми.
Показання до застосування
Так як в даній статті нас цікавить тільки суспензія “Гідрокортизон” (5 мл і 2 мл), то про її можливості застосування ми і будемо розповідати читачеві. Причому ця форма випуску може бути використана різними способами. Лікуючий лікар, призначаючи препарат, обов’язково вкаже, як саме у вашому конкретному випадку застосовувати суспензію “Гідрокортизон” (для ін’єкцій, втім, вона виписується найчастіше). Зазвичай медики пропонують пацієнтам три схеми лікування, орієнтуючись на захворювання і, отже, варіант використання засобу.
Застосування суспензії “Гідрокортизон” внутрішньосуглобово можливо при ряді хвороб суглобів і кінцівок. Таким чином лікують ревматоїдний артрит, епікондиліти і синовіти (в першу чергу реактивні). До перелічених проблем можна ще додати синдром зап’ястного каналу і тендосиновиты. Список захворювань буде неповним без бурситів і остеоартритів. Останню проблему лікують внутрішньосуглобово тільки у випадку посттравматичного характеру захворювання, що зустрічається досить рідко.
Шкірні проблеми теж можна вирішити з допомогою суспензії. При ряді діагнозів вона вводиться підшкірно і буквально через пару ін’єкцій хворий починає помічати поліпшення у своєму стані. Захворювання, які піддаються лікуванню згаданим вище способом, можна перераховувати довго, але ми вкажемо тільки найпоширеніші: червоний вовчак, нейродерміт, токсидермія. Сюди ж можна включити плоский лишай, кольцевидную гранульому і тому подібні хвороби.
Показаннями до застосування “Гідрокортизону” служать і проблеми, які лікуються шляхом включення суспензії в системну терапію поряд з іншими захворюваннями. Часто з допомогою препарату виправляються ендокринні порушення в організмі. Вони виражаються надлишком або недостатнім виробленням певних гормонів.
Призначається суспензія і при алергічних реакціях, пневмонії, респіраторних захворюваннях будь-якої тяжкості перебігу, менінгіті та ураженні нервової системи. У комплексній терапії при проблемах з шлунково-кишковим трактом “Гідрокортизон” показує себе дуже ефективним засобом. Гематологічні хвороби є приводом для призначення суспензії або іншої форми випуску лікарського засобу. Нерідко “Гідрокортизон” є частиною лікування при отруєннях різного характеру. До них можна віднести отрута змій і павуків, кислоти, хлор, речовини, що містять фосфор, а також вітамін Д.
В останні роки до вже перерахованих показаннями додалися захворювання органів дихання. Часто використовується суспензія “Гідрокортизон” для інгаляцій, щоб позбутися гаймориту, синуситу, бронхіту і тому подібних проблем. Однак врахуйте, що дозування і в цих випадках призначає тільки лікар. Високо ефективна суспензія “Гідрокортизон” для вух при лікуванні отиту, в тому числі важкої і хронічного.
Застосування препарату внутрішньовенно
Медики регулярно використовують суспензію при невідкладних станах. У подібних випадках її вводять внутрішньовенно. При огляді пацієнта лікар визначає ступінь тяжкості його стану і, орієнтуючись на неї, призначає дозування препарату. Зазвичай початкова доза коливається в діапазоні від ста до п’ятисот мілілітрів.
Добова концентрація активної речовини для дорослої людини не повинна перевищувати півтора тисяч міліграмів.
Якщо лікар призначить препарат внутрішньом’язово, то в цьому випадку гранична дозування – це двісті міліграмів на добу.
Коли необхідно ввести суспензію внутрішньосуглобово, то концентрація препарату не повинна перевищувати п’ятдесят міліграмів. Однак потрібно враховувати, що за добу можна ставити ін’єкції тільки в три суглоба. Причому в наступний раз піддавати ті ж суглоби впливу лікарського засобу можна тільки через три тижні як мінімум. В інструкції по застосуванню препарату зазначено, що “Гідрокортизон” дуже негативно впливає на суглобову сумку і хрящі, тому за рік вводити суспензію в суглоб можна не частіше трьох разів. При недотриманні цього правила можна завдати істотної шкоди своєму здоров’ю.
Як застосовувати препарат дітям?
Дитяча дозування істотно відрізняється від дорослого. Малюкам “Гідрокортизон” призначають з самого раннього віку, причому вводити суспензію можна також внутрішньосуглобово. У період від трьох місяців до року добова доза становить двадцять п’ять міліграмів. До шести років дитині можна вводити від двадцяти п’яти до п’ятдесяти міліграмів препарату. По мірі дорослішання дозування збільшується, дітям від шести до чотирнадцяти років у процесі лікування лікар призначає від п’ятдесяти до сімдесяти п’яти міліграмів лікарського засобу.
Зазвичай суспензія у вигляді ін’єкцій виписується дитині в разі серйозних болів, викликаних запальним процесом в тканинах. “Гідрокортизон” в подібних випадках є не основним препаратом, а доповнює. Нерідко йому супроводжують антибіотики, пропивающиеся курсом. Така терапія показала себе ефективною і активно використовується вже протягом декількох років.
Однак варто пам’ятати про те, що дітям повинна призначатися мінімальна з усіх можливих на вказаний вік дозувань “Гідрокортизону”. Важливо, щоб лікування було коротким, так як препарат здатний негативно впливати на розвиток дитини. Його тривалий прийом провокує затримки розвитку і зростання. Причому це проявляється не тільки у дітей дитячого віку, але і у підлітків.
Суспензія «Гідрокортизон” для інгаляцій: інструкція по застосуванню
Інгаляції є одним з найбільш ефективних способів лікування захворювань органів дихання. При вдиханні лікарських препаратів носом вони швидше починають впливати на організм хворого, а отже, лікування займає менший період часу, ніж зазвичай. Для інгаляцій лікарі найчастіше призначають суспензію “Гідрокортизон Ріхтер”. Вона випускається в ампулах різного обсягу. При важких захворюваннях розчин для інгаляції виготовляється з ампули в п’ять мілілітрів. Якщо хвороба протікає в легкій формі, то варто купувати в аптеках ампули з двома мл препарату.
Приводом для призначення інгаляції з “Гідрокортизону” служать різні захворювання носоглотки, але найефективніше справляється препарат з ларингітом. Медики стверджують, що лікарський засіб не лише знімає симптоми проблеми, але і усуває саму причину хвороби. Зазвичай “Гідрокортизон” справляється і з наслідками ларингіту навіть у хронічній формі.
Якщо вам прописані інгаляції з “Гідрокортизоном”, а спеціального апарату у вас немає, то скористайтеся звичайною каструлею і розбавте ампулу суспензії окропом. Потім накрийте голову рушником і дихайте парами лікарського засобу. Найчастіше на одну процедуру лікар рекомендує використовувати одну ампулу препарату, однак при певних проблемах дозування може бути змінена. Робить це тільки лікуючий фахівець. Дорослі повинні проводити інгаляцію не менше п’ятнадцяти хвилин, а от дітям даються інші рекомендації. В залежності від віку змінюється і час інгаляції. Наприклад, трирічні малюки можуть дихати “Гідрокортизоном” тільки три хвилини, а п’ятирічні – вже п’ять.
Курс інгаляцій становить від п’яти до десяти днів, в добу можна проводити не більше п’яти процедур. Якщо через десять днів ви не помітите істотних поліпшень, то необхідно відправитися до лікаря, щоб відкоригувати схему лікування.
Найбільш ефективний “Гідрокортизон” при інгаляціях в небулайзере. Цей апарат дозволяє точково впливати на осередки запалення, до того ж він видає лікарський засіб точної призначеного лікарем дозування. Тому прилад найчастіше використовують для лікування дітей, у випадку з якими надзвичайно важлива концентрація препарату.
Для приготування розчину береться один мілілітр “Гідрокортизону” і два мл фізрозчину. Потім ця суміш поміщається в небулайзер і вибирається насадка для інгаляцій. При подібному підході в кілька разів збільшується ефективність препарату, а кількість процедур значно скорочується. Однак для проведення інгаляцій існує ряд правил і рекомендацій, яких необхідно дотримуватися в обов’язковому порядку:
- процедуру потрібно проводити тільки через шістдесят хвилин після прийому їжі;
- пацієнт перед інгаляцією повинен перебувати в спокійному стані, тому виключаються активні ігри та фізичні вправи;
- при диханні враховуйте захворювання – дихати треба тільки хворим органом;
- стан спокою потрібно дотримуватися і після процедури: розмовляти і їсти можна тільки через шістдесят хвилин, а курити – через дві години;
- температура пари не повинна перевищувати певну межу: для дітей вона встановлена у тридцять градусів, для дорослих – сімдесят градусів за Цельсієм.
Майте на увазі, що дітям не можна призначати інгаляції самостійно. У випадку з маленькими пацієнтами дозування препарату має широку варіацію. Наприклад, лікар може призначити розчин для інгаляцій з одного мілілітра ліки і п’яти мл фізрозчину. При цьому курс лікування не перевищує п’яти днів, з них три дні процедура проводиться двічі на добу, а решту часу – один раз в день. Дану схему лікар має право змінити.
Зазвичай позитивний ефект після інгаляції настає вже через десять хвилин. Але не можна забувати і про ряд протипоказань для даної процедури. До них відносяться наступні нюанси: висока температура, часті кровотечі носом, шлункові проблеми, періоди виношування дитини і годування груддю, діабет різного ступеня тяжкості, захворювання легенів, викликані такими причинами, як онкологія і туберкульоз.
Застосування засобу при отитах і гайморитах
Ще раз повторимося, що препарат самостійно призначати собі і дітям не можна. Наприклад, пошкодження барабанної перетинки є явним протипоказанням до використання Гідрокортизону”. У вухо його можна капати тільки при її цілісності, дорослі при запаленні зовнішнього вуха використовують три краплі ліки. При проблемах з середнім вухом показано по чотири краплі кошти. Дітям закапують по одній-дві краплі. Загальний курс лікування триває два тижні, закапування проводять двічі на добу.
Врахуйте, що закопувати суспензію треба правильно, тільки тоді вона буде ефективною. Вухо перед процедурою обов’язково очищується перекисом водню, це дозволить ліків швидше впливати на вогнище запалення. Перед закапуванням нахиліть голову набік, а через п’ять хвилин її можна повернути в початкове положення, але вухо потрібно закрити ватним диском або тампоном. Найкраще вводити в вухо зігріта засіб. Досить потримати його в долонях кілька хвилин, щоб вона дійшла до потрібної температури. Іноді вухо після закапування закривають турундою.
Лікуючий лікар призначає суспензію “Гідрокортизон” в ніс при гайморитах і ринітах, які складно вилікувати іншим способом. Зазвичай препарат є складовою крапель, що виготовляються з декількох компонентів. Для них беруться “Гідрокортизон”, «Лінкоміцин», «Диоксидин» і «Метазон». Отриману суміш капають в носові проходи двічі на день по дві-три краплі. У відгуках зазначається, що краплі звужують судини, полегшуючи дихання, знімаючи запалення, усуваючи свербіж і знижуючи чутливість шкіри, викликане захворюванням.
Аналоги суспензії “Гідрокортизон”
Аналогів у препарату досить багато, причому у всіх з них схожий склад, а отже, і механізм дії. Ми відзначимо лише декілька з лікарських засобів:
- «Акортин». Препарат практично повністю відповідає оригіналу. При тривалому застосуванні лікарського засобу значно підвищується збудливість мозку і секреція шлункового соку, що може призвести до загострення виразкової хвороби.
- «Кортейд». Одним із властивостей ліки є зниження проникності капілярів і вироблення колагену.
- «Латикорт». Даний аналог випускається польської фармацевтичною компанією у двох видах: мазь та розчин. Однак на відміну від “Гідрокортизону” препарат можна застосовувати тільки зовнішньо.
- «Локоїд Крело». Ліки поставляє на російський ринок компанія з Нідерландів. Воно теж застосовується зовнішньо і випускається тільки в одному виді. Примітно, що даний препарат не викликає ефекту відміни і після проведеного курсу лікування гормональний фон швидко нормалізується.
- «Солу Кортеф». Засіб виробляється в США і має широкий список показань до застосування. Однак його тривалий прийом може надати масу негативних ефектів на організм пацієнта.
Хочеться відзначити, що найбільш ефективні аналоги “Гідрокортизону” випускаються в США, Японії, Східній і Західній Європі. Цим компаніям потрібно віддавати перевагу при виборі ліків.
Відгуки про препарат
Коментарі про “Гидрокортизоне” часто зустрічаються в інтернеті. Їх залишають не тільки пацієнти, а й медики. Їх слово завжди є досить вагомою для пересічних обивателів, які не мають уявлення про препарат. Лікарі пишуть, що лікарський засіб має мінімум побічних ефектів у всіх формах його випуску. При цьому його можна придбати в аптеках вільно, без рецепту з поліклініки. Деякі фахівці пишуть, що незважаючи на широкий вибір різних видів препарату, цього недостатньо. Було б непогано, якби виробник випустив “Гідрокортизон” у формі крему або спрею. Це істотно розширило сферу застосування лікарського засобу.
Пацієнти в своїх відгуках високо оцінюють ліки. Багато пишуть про те, що буквально з перших днів лікування помітили позитивні тенденції. “Гідрокортизон” виявляється дуже ефективним при шкірних і вірусних інфекціях. Однак варто враховувати, що тривалість прийому не повинна перевищувати десяти днів. В іншому випадку можливі негативні побічні реакції. Нерідко у відгуках хворі застерігають читачів від самолікування, так як далеко не з усіма препаратами “Гідрокортизон” сумісний. Приміром, тим, хто п’ють ліки від діабету, варто змінити їх дозування на період використання препарату з гідрокортизоном. Також дуже обережно необхідно проводити лікування, якщо ви п’єте контрацептиви. Доведено, що погано поєднується “Гідрокортизон” з ліками, покликаними покращити стан хворих, схильних до утворення тромбів. У будь-якому випадку пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем і тільки потім приступити до лікування “Гідрокортизоном”.
Підводячи підсумки, можна сказати, що препарат цілком справедливо вважають універсальним. Він підходить і дітям, і дорослим, що дозволяє використовувати його при ряді абсолютно різних захворювань. Пацієнти можуть підібрати для себе підходящу форму випуску ліки, але все ж самою затребуваною з усіх є суспензія.
