Оксид азоту широко використовується в різних сферах життєдіяльності людини. Величезний вплив він має технічної та медичної галузі. Багато хто використовує його в харчових цілях. Щоб розібратися в тому, для чого він потрібен суспільству, слід вивчити його докладно, приділяючи особливу увагу його найбільш важливої ролі в анестезіології.
Історія виникнення
Медична закис азоту активно застосовується в анестезії. Її використання благотворно впливає на швидке відновлення після операцій, знижуючи при цьому різні ризики.
Харчова закис азоту може бути використана в побутових умовах. Технічну набувають виключно для виробничих цілей.
Діоксид азоту вперше синтезував Джозеф Прістлі у далекому 1772 році. Зробив він це завдяки впливу кислоти азоту на мідь. Спочатку закис застосовували в якості анальгетика в стоматології. Проте вже через 40 років її почали застосовувати у величезному переліку процедур, що стосуються хірургії. Її стали використовувати не тільки для анестезії, але і для знеболювання.
Дія оксиду азоту
Точного визначення дії діоксиду азоту невідомо науці. Можна з упевненістю сказати лише про те, що він активно поширюється на всі больові точки головного мозку, а також спинного мозку. Визначено, що цей ефект впливає на клітинну структуру гамма-аминомасляных кислот. Вони посилюють гальмування нервових клітин, які відповідають за сонний стан людини, а також сам процес сну. Багато в чому це пов’язано з виробленням ендогенних нейронів, серед яких є пептиди і серотонін, відомі своїм опіоїдним впливом.
Медична закис азоту
Вона абсолютно безпечна для людини і не викликає яких-небудь побічних дій при використанні. Існують протипоказання до її застосування в анестезіології, але вони абсолютно індивідуальні і відносяться до особливостей організму. Вона має власний тип сертифікації і заборонено для вільного продажу на відміну від харчової закису азоту. Використовують її в медичних цілях тільки при поєднанні з киснем.
Цю закис азоту продають виключно лікувальним закладам, які мають діючу ліцензію. Тому без наявності відповідних документів є шанс потрапити в руки шахраїв. Тільки вони зможуть продати підроблене речовина, не звертаючи увагу на наявність ліцензії. Купити закис азоту в Москві можна, лише ретельно перевіряючи всі необхідні документи та сертифікати, щоб не нарватися на підробку.
Анестезія оксидом азоту
На даний момент саме ця анестезія є самим доступним і поширеним засобом для проведення інгаляцій під час здійснення наркозу. Застосування закису азоту не занурить пацієнта в глибокий наркоз, але дозволить легко і безболісно зробити невеликі операції. У медицині цей метод інгаляції вважається комбінованим. Спільно з миорелаксантом, місцевим анальгетиком та іншими анестезиологическими засобами, дану речовину використовують в якості вступної анестезії для проведення різних хірургічних процедур.
Застосування закису азоту в окремому вигляді, без використання інших анестетиків можливо в тих ситуаціях, коли повне відключення людини не бажано. До таких ситуацій належать:
- Пологова діяльність.
- Аборти.
- Гінекологічні короткострокові операції.
- Дрібні хірургічні втручання.
- Лікування зубів у дітей.
Переваги інгаляції оксидом азоту
Серед плюсів даної процедури можна відзначити наступні властивості:
- Речовина не містить токсинів і не отруює ними організм. Внутрішні органи не піддаються його впливу.
- Людина швидко занурюється у сон і легко прокидається.
- Газ дуже швидко виводиться з дихальних органів. Це не супроводжується неприємними відчуттями або поганим самопочуттям.
- Немає ніякого впливу на легені або бронхи.
- Абсолютно безпечна речовина.
Недоліки даного виду інгаляцій
Навіть у такого щадного методу інгаляції є свої мінуси. До них можна віднести наступне:
- Неможливо ввести пацієнта в стан глибокого наркозу. Цей метод не дозволяє зробити серйозну операцію.
- Якщо буде введена велика доза, знизиться рівень насичення крові киснем. Це може викликати гіпоксію.
- Скоротлива активність міокарда незначно, але знизиться.
- Якщо під час операції пацієнт відчує сильний біль – він може різко смикнути, ускладнюючи цим роботу лікаря.
- Великі дози можуть сприяти погіршення мозкової діяльності.
Підготовка до проведення наркозу
Коли пацієнта готують до інгаляції закисом азоту, йому дають седативні засоби. Останнім часом наркоз все частіше поєднують з такими ліками, фторотан і циклопропан. Завдяки цьому можна досягти необхідної глибини наркозу, щоб провести серйозну хірургічну операцію. Однак ці препарати можуть бути використані не для кожного організму. Вони мають цілий ряд протипоказань, які в обов’язковому порядку повинні враховуватися лікарем.
Перед інгаляційним наркозом необхідно дотримуватися голодної дієти, а також приймати видані доктором таблетки. В основному пацієнту призначають заспокійливі препарати, які знімають стрес перед операцією і знижують рівень напруги.
Як проводять масочную анестезію
Процедура не відрізняється складністю або тривалістю. Всі маніпуляції проводяться досить легко і просто. Коли пацієнт вже готовий до операції, йому дають вдихнути чистий кисень через лицьову маску. Таким чином можна уникнути гіпоксії і наситити кров необхідною кількістю кисню. При цьому лікар зобов’язаний уважно стежити, щоб маска добре прилягала до обличчя пацієнта, не пропускаючи зайве повітря. Після цієї процедури починається введення наркозу методом інгаляції.
Його відсоткове співвідношення завжди знаходиться на рівні 70/30 або 80/20 (оксид азоту/кисень). Пацієнт засинає негайно, протягом декількох хвилин. Потім лікар збільшує дозу кисневого речовини, спостерігаючи при цьому за кількістю вуглекислого газу в крові.
При надходженні малих доз медична закис азоту викликає відчуття веселощів і надмірної радості. Саме тому багато хто називає це речовина звеселяючим газом. У таких дозах його використовують для приведення пацієнта в норму після перенесеного стресу або перед майбутнім хірургічним втручанням. В таких випадках він має заспокійливу дію. Також таку концентрацію застосовують при невеликих вивихах і ударах, при зміні пов’язок на відкритих ранах. Закис азоту постійно використовують у стоматології. Особливо під час видалення складних зубів або для лікування маленьких дітей.
Інгаляції азотом при лікуванні дітей
Найчастіше лікування зубів у дитини не обходиться без використання анестезії. Одним з найкращих методів заспокоїти малюка і налаштувати на позитивний лад вважається інгаляція з закисом азоту. Дітям її вводять в дуже малих дозах, і дитина навіть не засинає. Звичайно, якщо у малюка сильна істерика, буде краще, якщо він засне на півгодини. Тоді використовують закис азоту для наркозу. Зазвичай цього часу вистачає, щоб стоматолог закінчив маніпуляції з хворим зубом. Багатьох батьків бентежить подібна процедура. Вони не знають, як організм дитини її перенесе, виникнуть побічні дії і не стане йому гірше після інгаляції. Тому необхідно розібратися у всіх нюансах процедури, дізнатися про її переваги і недоліки.
Плюси інгаляції для дітей
- Концентрація речовини дуже мала. На дитину вона діє як легкий заспокійливий і розслаблюючий. Цю процедуру можна назвати седацією закисом азоту.
- Малюк залишається у свідомості, але його стрес, викликаний знаходженням у кріслі стоматолога, тут же проходить. Не потрібно змушувати дитину завмирати і сидіти, не рухаючись, на протязі всього лікування. До того ж, багатьох дітей просто неможливо вмовити на подібну процедуру. Інгаляція швидко заспокоїть і розслабить.
- Якісна очистка медичної закису азоту запобігає будь-яку можливу алергічну реакцію. На органи дихання речовина не впливає.
- Швидко виводиться з організму. Вже через 5 хвилин після завершення інгаляції закис азоту випаровується тим же методом, яким надходила.
- Кращий засіб для лікування гіперактивних дітей. Навіть самого невгамовного дитину можна посадити в крісло, якщо застосувати даний метод анестезії.
Закис азоту в стоматології є одним з найбільш безпечних ліків. Він швидко діє, не має протипоказань для здорової дитини, миттєво виводиться з організму і не впливає на роботу внутрішніх органів.
Недоліки застосування у дітей
Серед мінусів даної процедури можна відзначити наступні побічні дії:
- У деяких дітей може з’явитися головний біль або запаморочення.
- Запах газу може не сподобатися малюкові і навіть викликати блювотний рефлекс.
- Закис азоту не можна використовувати під час нежиті, а також будь-яких інших захворюваннях органів дихання.
- Процедура седації коштує досить дорого.
- Бувають випадки, що дитина, навпаки, стає дуже активним і порушених під час інгаляції. Таке явище вважається винятком, але, тим не менш, можливо.
- Закис азоту не виключає необхідність використання додаткового анестетика.
Необхідність інгаляцій в дитячій стоматології
Найчастіше лікування закисом азоту проводять не за бажанням батьків. Даний метод вибирається лікарем під час знайомства з дитиною. Використовувати закис азоту для інгаляції доводиться в наступних ситуаціях:
- Якщо у дитини багато запущених зубів.
- При панічному страху, переростає в істерику. Він буде боятися лікаря і всіляко заважати цим лікуванню. Седація заспокоїть дитини і допоможе йому позбавитися від страху до стоматологів.
- При дошкільному віці. Малюк просто не в змозі висидіти годину і більш в кріслі стоматолога.
Якщо лікар наполягає на застосуванні, необхідно прийняти його сторону. Однак слід переконатися, що у дитини немає протипоказань до даного виду анестезії.
Протипоказання до процедури
Дитині не можна робити седацию закисом азоту, якщо у нього присутні наступні захворювання:
- Застуда, алергічний риніт, синусит та інші інфекційні хвороби, які заважають нормальній роботі носового дихання.
- Якщо в останні три місяці малюк переніс черепно-мозкову травму.
- При хронічному перебігу отиту.
- Якщо можливі судоми або напади епілепсії.
- У разі, якщо дитина занадто сильно боїться.
До протипоказань відноситься і вік до 3 років. Маленький дитина буде не в змозі нормально висловити свої відчуття і емоції. А при седації просто необхідно дізнаватися про його самопочуття, щоб попередити можливе погіршення стану. У всіх перерахованих ситуаціях інгаляції закисом азоту дітям не робляться.
Відгуки про використання звеселяючого газу в стоматології
Більшість стоматологів, а також батьки рухливих дітей позитивно відгукуються про інгаляціях. Судячи за відгуками лікарів, лікування під закисом азоту допомагає поліпшити хід відновлення пошкоджених зубів. М’яка седація усуває страх стоматологічного крісла і лікаря в білому халаті. Практично всі одностайні в тому, що дана процедура робить похід до лікаря приємним і спокійним. Батьки відзначають, що дитина стає легко керованою і практично не ворушиться під час лікування зубів.
Деякі мами ставляться до процедури з недовірою. Вони вважають, що закис азоту погано впливає на стан здоров’я малюка. Докази і переконання лікарів при цьому на них абсолютно не діють. Багатьом батькам подобається те, що можна злегка збільшити дозу звеселяючого газу, щоб малюк заснув на час проведення стоматологічного лікування. Під час його сну можна вилікувати всі проблемні зуби. Без подібного виду інгаляцій, зробити це з маленькою дитиною було б неможливо.
Закис азоту є ідеальним анестетиком. Вона швидко вводиться в організм, не надає згубної дії на внутрішні органи, легко переноситься і не дає алергічної реакції. Тим не менш, цей вид інгаляцій має один серйозний недолік. З допомогою них неможливо занурити пацієнта в стан глибокого наркозу. Серйозні хірургічні маніпуляції після інгаляцій закисом азоту не провести. Якщо б це було можливо, всі інші види наркозу вже давно залишилися в минулому.
