Механізм виникнення хвороби
Найбільш частим збудником пневмонії є пневмококи.
Існує три основних шляхи потрапляння хвороботворних мікроорганізмів, що викликають пневмонію, в паренхіму легень – це бронхогенний, гематогенний і лімфогенний шлях. Бронхогенний вважається найбільш поширеним. При цьому шкідливі мікроорганізми проникають в бронхіоли з вдихуваним повітрям, і це найбільш ймовірно при наявності будь-якого запального ураження носової порожнини, коли набрякла слизова не здатна утримувати мікроби. Можливе поширення інфекції в легені з хронічних вогнищ, які перебувають у глотці, носових пазухах, а також в мигдалинах. Розвитку пневмонії сприяє також аспірація, різноманітні медичні маніпуляції, наприклад, бронхоскопія або інтубація трахеї.
Гематогенний шлях зараження збудником пневмонії спостерігається значно рідше. Проникнення бактерій в тканину легенів з потоком крові можливе при внутрішньоутробному зараженні, сепсисі або внутрішньовенних ін’єкціях наркотичних речовин.
Лімфогенний шлях зараження є самим рідкісним. В даному випадку збудники проникають у лімфатичну систему, після чого з потоком лімфи поширюються по організму і переходять в легені.
Одним з вищеописаних шляхів інфекційні агенти потрапляють на слизову бронхіол, де прикріплюються і починають розмножуватися, що призводить до розвитку гострого бронхіту або бронхіоліту. Якщо подібний процес не зупинений на даній стадії, то патогенні мікроорганізми через межальвеолярные перегородки виходять за межі гілок бронхіального дерева і починають провокувати дифузне або осередкове запалення інтерстиціальних тканин легенів. Крім сегментів легенів, патологічний процес зачіпає паратрахеальние, біфуркаційні і бронхопульмональні лімфовузли.
Порушення бронхіальної провідності може закінчитися розвитком емфіземи – патологічного розширення порожнин дистальних бронхіол, а також спадением ураженої частки легені. В альвеолах формується слиз, яка перешкоджає надходженню кисню в тканини органу. В результаті цього розвивається гостра дихальна недостатність, що супроводжується значним кисневим голодуванням, а при тяжких стадіях захворювання – серцева недостатність.
Запальний процес, викликаний вірусами, часто призводить до десквамації і некрозу епітеліальної тканини, пригнічує клітинний та гуморальний імунітет. Виникнення абсцесу типово для такої пневмонії, яка спровокована стафілококами. При цьому некротичний осередок містить в собі велику кількість патогенних мікробів, а по його периметру виникають зони фібринозного і серозного ексудату. Запальне явище серозного характеру з поширенням інфекції, розмножується в зоні запалення, вельми характерно для пневмонії, яка викликана пневмококами.
Отже, які ж види пневмонії існують?
