«Ванкоміцин» – антибактеріальний засіб групи глікопептидів, який чинить бактеріостатичну дію на грампозитивні бактерії. Застосовується при терапії важких інфекційних уражень, а також при непереносимості антибактеріальних засобів з інших груп.
Склад
«Ванкоміцин» виробляють у формі сухого порошку для виготовлення інфузійного розчину у наступних дозах: по 500 і 1000 міліграм. Основний активний мікроелемент – гідрохлориду ванкоміцин. Відповідно до інструкції «Ванкоміцину», таблеток не існує.
Властивості
По інструкції «Ванкоміцин» відноситься до антибактеріальних засобів групи глікопептидів. Чинить бактерицидну дію шляхом порушення процесу з’єднання клітинної стінки, а також за рахунок зменшення проникності цитоплазматичних мембран і придушення синтезу рибонуклеїнових кислот.
Проявляє активність по відношенню до аеробних бактерій:
- Стафілококів (нерухома бактерія кулястої форми).
- Стрептококів (бактеріям цепочковидной форми, що мешкають в мікрофлорі організму людини).
- Энтерококкам (рід кулястих або злегка витягнуті, грампозитивних бактерій).
- Коринебактериям (вигляд грамнегативних паличковидних бактерій роду коринебактерій, збудник дифтерії).
- Листериям (рід грамнегативних паличковидних бактерій).
- Актиномицетам (променисті гриби).
- Клостридиям (анаеробні бактерії, здатні продукувати ендоспори).
Впливає на бактеріальні мікроорганізми, які знаходяться у фазі розмноження. «Ванкоміцин» не надає негативної дії на мікобактерії, гриби, віруси, а також найпростіші бактерії.
Діюча речовина поширюється абсолютно по всіх частинах і тканинам організму. Період досягнення максимального вмісту активного мікроелемента в плазмі крові дорівнює одній годині.
Час напіввиведення препарату становить:
- у немовлят – від шести до десяти годин;
- у дітей старшого віку – від двох до тих годин;
- у дорослих пацієнтів – близько шести годин;
- при ниркових захворюваннях – від шести до десяти днів.
Діюча речовина практично не піддається метаболізму. Від вісімдесяти до дев’яноста відсотків ванкоміцину виводиться з сечею, невелику кількість активного компонента – з жовчю.
Свідчення
Антибактеріальний засіб «Ванкоміцин» по інструкції рекомендується при терапії тяжких інфекційно-запальних захворювань, які викликані вірусами, сенситивными до дії медикаменту. Наприклад:
- Ендокардит (захворювання, що вражає внутрішню оболонку серця, а також аортальні та серцеві клапани).
- Важка інфекційна хвороба, яка виникає при поширенні і розвитку інфекції по організму через кров.
- Менінгіти (запальний процес в головному і спинному мозку).
- Пневмонія (запальний процес, який розвивається в легеневій тканині).
- Абсцес легень (неспецифічне запалення легеневої тканини, в результаті якого відбувається розплавлення з утворенням гнійно-некротичних порожнин).
- Артрит (захворювання суглобів, що супроводжується їх запаленням).
- Остеомієліт (інфекційне запальне захворювання, при якому страждає не тільки кістка і кістковий мозок, але і весь організм в цілому).
- Гостре запалення товстого кишечника, що виникає на фоні прийому антибіотиків або інших лікарських засобів.
- Стафілококовий ентероколіт (гостре захворювання, що викликається вживанням продуктів, забруднених стафілококами, продукуючими ентеротоксин).
Також препарат використовується при непереносимості або відсутності позитивного фармакологічного впливу у період терапії іншими антибактеріальними засобами – пеніцилінами та цефалоспоринами.
Протипоказання
Препарат «Ванкоміцин» заборонено використовувати при наявності наступних станів та захворювань:
- Виражених проблеми в функціонуванні нирок.
- Патологія нервової системи, обумовлена запаленням слухового нерва і порушенням якості слуху.
- Вагітності.
- Грудному вигодовуванні.
- Підвищеної сенситивности.
- Індивідуальної непереносимості мікроелементів, що входять до складу препарату.
Інструкція до препарату
Згідно інструкції по застосуванню “Ванкоміцину”, таблеток не існує, лікарський засіб можна використовувати як самостійний препарат, а також у складі комплексного протизапального лікування.
Розчин вводиться внутрішньовенно крапельно. Одноразова концентрація препарату повинна становити не більше 5 мл або міліграм. Час процедури – не менше шістдесяти хвилин, швидкість – не більше десяти мл в хвилину. При підвищенні швидкості введення збільшується небезпека розвитку коллаптоидного стану.
Згідно інструкції по застосуванню уколів «Ванкоміцину», курс і доза розраховується лікуючим лікарем, для внутрішньовенного застосування:
- Для дорослих пацієнтів разове дозування становить п’ятсот міліграм при використанні кожні шість годин або один грам при введенні кожні дванадцять годин. Максимальна добова доза для дорослих людей становить від трьох до чотирьох грамів.
- Новонародженим дітям у перший тиждень життя лікарський засіб вводиться у початковій дозі 15 міліграм на кілограм ваги, потім по 10 мг на один кілограм кожні дванадцять годин.
- З восьмого дня життя немовляти антибактеріальний засіб у дозі 10 міліграм на кілограм ваги застосовується кожні вісім годин. Для дітей від одного місяця разова доза становить 10 мг на один кілограм маси тіла кожні шість годин або 20 міліграм на кілограм кожні 12 годин.
- Максимальне добове дозування повинно дорівнювати – не більше 40 міліграм на кілограм ваги.
Для виготовлення інфузійного розчину порошок слід розчинити у воді для ін’єкцій:
- 500 мг у 10 мл;
- один грам у 20 мілілітрів.
Приготовлений склад розводиться 0,9 процентним розчином натрію хлориду або п’ятивідсотковим декстрози:
- для 500 мг – 100 мілілітрів розчину;
- для одного грама — 200 мілілітрів.
Концентрація приготовленого розчину повинна бути не більше п’яти міліграмів на один мілілітр.
При ентероколіті та псевдомембранозному коліті необхідно приймати «Ванкоміцин» перорально. Дозування препарату для прийому внутрішньо відбувається за наступною схемою:
- Для дорослих пацієнтів рекомендована разове дозування варіюється від 500 мг до двох грамів.
- Для дітей дозування розраховується так: 40 міліграмів на один кілограм ваги.
Приймати препарат потрібно від трьох до чотирьох разів на добу, тривалість терапії варіюється від семи до 10 днів. Для виготовлення розчину необхідна доза препарату розводиться в 30 мілілітрах води.
Побічні явища
Відповідно до інструкції щодо застосування антибіотика «Ванкоміцин», можуть виявитися деякі негативні наслідки:
- Зниження артеріального тиску.
- Зупинка серця.
- Агранулоцитоз (патологічний стан, при якому спостерігається зниження рівня лейкоцитів).
- Еозинофілія (стан, при якому спостерігається абсолютне або відносне підвищення кількості еозинофілів).
- Тромбоцитопенія (стан, що характеризується зниженням кількості тромбоцитів).
- Нейтропенія (знижений рівень нейтрофільних гранулоцитів у загальному клітинному складі крові).
- Відчуття гіркоти у роті.
- Діарея (патологічний стан, при якому у хворого спостерігається учащенная дефекація, при цьому стілець стає водянистим).
- Нудота.
- Блювотні позиви.
- Псевдомембранозний коліт (гостре запалення товстого кишечника на тлі прийому антибіотиків).
- Інтерстиціальний нефрит (хвороба, що виявляється запаленням ареолярной сполучної тканини нирок).
- Функціональні збої в роботі нирок (дуже небезпечний стан, при якому відбувається збій у роботі цих органів).
- Нефротоксичність (здатність деяких хімічних речовин надавати токсичну дію, що проявляється ураженням нирок).
- Ниркова недостатність (патологічний стан, який зустрічається при різних захворюваннях і характеризується порушенням усіх функцій нирок).
- Дзвін у вухах.
- Вертиго (втрата рівноваги, що супроводжується відчуттям обертання предметів навколо тіла або, навпаки, обертанням тіла).
- Порушення слуху.
- Висип.
- Ексфоліативний дерматит (небезпечне шкірне захворювання, яке тягне за собою серйозні наслідки).
- Токсичний епідермальний некроліз (важка алергічна патологія, результатом якої є відшарування верхнього шару шкірного покриву).
- Кропив’янка (шкірне захворювання, дерматит переважно алергічного походження, що характеризується швидкою появою сильно сверблячих ділянок).
- Васкуліт (ураження капілярів і вен, що призводить до ураження клубочкового апарату нирок і дрібних судин шкіри).
- Відмирання тканин в місцях уколу.
- Тромбофлебіт (запалення вени з утворенням тромбу, що уповільнює кровообіг).
При різкому введенні препарату може виникнути «синдром червоної шиї» (з’являється червоність на обличчі, грудях і шиї), висипання, м’язові спазми в області шиї, прискорене серцебиття, гарячкові стани, знижений кров’яний тиск, запаморочення.
При надмірному застосуванні Ванкоміцину» можуть проявитися явища в посиленій формі.
Особливості антибіотика
“Ванкоміцин” інструкції по застосуванню має деякі особливості, про які необхідно пам’ятати:
- Перед використанням лікарського засобу обов’язково проводиться тест на чутливість організму до основного компоненту.
- Препарат з обережністю вводиться при функціональних збої в роботі сечовидільної системи.
- Під час лікування новонароджених і літніх людей, пацієнтів з проблемами в роботі нирок необхідний контроль концентрації чинного мікроелемента в крові.
Лікарська взаємодія
Згідно інструкції по застосуванню, «Ванкоміцин» при спільному вживанні з анестетиками може викликати поява еритеми, а також анафілактичний шок. Поєднання препарату з амфотерцином, аміноглікозидами, циклоспорином, діуретиками підвищує вираженість побічних ефектів.
Колестерамин знижує ефективність «Ванкоміцину». Препарат не рекомендується приймати разом із кортикостероїдами, хлорамфеніколом, гепарином. Не варто змішувати порошок з іншими розчинами.
Чи можна приймати препарат при вагітності
У перші три місяці вагітності «Ванкоміцин» заборонений з-за підвищеного ризику шкідливого впливу на нирки та органи слуху. У наступні триместри антибактеріальний засіб можна приймати тільки за особливими показниками, у разі, якщо очікуваний позитивний ефект для майбутньої мами вище потенційну небезпеку для плода. При використанні препарату годування груддю має бути припинене.
«Ванкоміцин»: аналоги
За інструкцією до застосування лікарський засіб має ряд препаратів-замінників, схожих як за структурою, так і за спектром дії:
- «Ванколед».
- «Ванмиксан».
- «Ванкоміцин Квалимед».
- «Эдицин».
- «Ванкомабол».
- «Ванкорус».
- «Моксифлоксацин».
«Эдицин»
Препарат відноситься до глікопептидних антибактеріальних засобів. Медикамент бактерицидної напрямки, збільшує проникність вірусів, негативно впливає на розвиток рибосомних мікроелементів. Антибіотик випускається у формі порошку. Активно впливає тільки на віруси, які знаходяться в стані розмноження.
«Эдицин» добре підходить для ліквідації інфекцій, які викликані чутливими збудниками. Лікарський засіб рекомендують у разі неможливості прийому інших протимікробних препаратів, наприклад, пенициллиновых. Вартість «Эдицина» становить 400 рублів.
«Ванколед»
Антибактеріальний препарат, що має у своєму складі основна діюча речовина — ванкоміцин. Перешкоджає виробництву рибосомних ланцюжків в галузях, де не можливо дія пеніциліну.
«Ванколед» ефективний у ліквідації грампозитивних вірусів. Відмінно підходить для усунення гнійних запальних процесів у тканинах, пневмонії, інфекції крові, суглобів, шкіри, ентероколіту, менінгіту.
В аптечних пунктах відпускається у формі порошку для приготування розчинів. Вартість препарату варіюється від 600 до 1000 рублів.
