Печінка — один з найважливіших органів людського організму. Вона виконує роль своєрідного фільтра, переробляє і розщеплює даремні або відверто шкідливі сполуки і ферменти. Серед таких сполук присутня і білок білірубін — він утворюється в процесі розпаду еритроцитів.
У нормі білірубін швидко переробляється печінкою — проте так відбувається не завжди. Цілий ряд захворювань перешкоджає розщепленню білірубіну — якщо рівень цього білка в крові підвищений, це дає підстави запідозрити серйозні захворювання.
Транскутанный метод контролю за білірубіном
Відстежувати рівень білірубіну, або билирубиновый індекс, необхідно в будь-якому віці. Але особливо ретельно показник перевіряється у новонароджених немовлят. Справа в тому, що печінка дитини ще тільки сформувалася і не до кінця справляється з новими навантаженнями — в перші дні життя дитини білірубін може буквально «стрибати» з однієї крайності в іншу. Зазвичай це не є приводом для тривоги, проте уважно спостерігати за індексом все одно необхідно.
Традиційно для аналізу рівня білірубіну здійснюється забір крові. Але постійні уколи неприємні, навіть для дорослих людей — і тим більше їх погано переносять діти, які народилися всього кілька днів тому. Тому для контролю за рівнем білірубіну новонароджених прийнято використовувати більш сучасний метод — транскутанный. Це і є ТБІ (транскутанный билирубиновый індекс). Цей термін означає, що аналіз здійснюється через шкіру — спеціальне фотометричне пристрій вимірює рівень жовтизни підшкірних тканин і видає результат.
Який транскутанный билирубиновый індекс вважається нормальним? Значення, отримані при аналізі, прямо корелюють зі значеннями аналізу сироваткового білірубіну. Цифровий індекс, виданий фотометричним пристроєм, необхідно помножити на 10 — отримане число і буде відповідати значенню, яке би показав аналіз крові.
Зокрема, для немовлят, тільки що з’явилися на світ, верхня межа норми білірубіну становить 60 мкмоль/л — а транскутанный аналіз повинен показати не більше 6. Для дитини віком від місяця до 14 років граничні показники норми будуть рівні 20 мкмоль/л (2), а у дорослих сироватковий індекс повинен показувати не більше 17,1 мкмоль/л (1,7).
Транскутанный метод аналізу використовується в основному для новонароджених дітей — проте він може застосовуватися й у відношенні дорослих. ТБІ допомагає швидко провести аналіз білірубіну — і зрозуміти, чи потрібна додаткове сироваткове дослідження.
