Операція при позаматковій вагітності – це необхідність, яка допоможе врятувати життя жінці. Такий діагноз встановлюється не так вже і рідко. За даними статистики, у 5 % вагітних спостерігається позаматкова вагітність. У такого зачаття немає шансів мати щасливе продовження. Причому чим раніше діагностувати і вирішити цю проблему, тим краще це для жінки. Розглянемо особливості проведення операції, реабілітаційного періоду і наслідків такого втручання.
Особливості оперативного втручання
Операція при позаматковій вагітності – це шанс на збереження придатків. Іноді на кону і життя пацієнтки. Щоб усунути проблему, показано проведення оперативного втручання такого типу:
- Видавлювання, по-іншому званого «милкинг». Застосування методу практикується у випадках відшарування плодового яйця. Так можна забезпечити збереження труби. Процедура полягає у видавлюванні плодового яйця з труб. Ефективність такого методу проявляється в разі близького розташування яйця до виходу із труби.
- Лапароскопії. Мінімально болюча процедура. Немає необхідності розрізати очеревину, при цьому не знадобиться видалення маткової труби. При такій різновиди операції при позаматковій вагітності суть полягає у виконанні проколу, замінює розріз.
- Сальпинготомии. Показана, якщо немає можливостей для видавлювання. Тоді знадобиться розрізати трубу там, де прикріплено плодове яйце. Потім відбувається видалення всіх складових і наступне зшивання труби. Якщо плід виріс, для його видалення доведеться прибирати і ділянку труби. Але навіть при такій операції з видалення позаматкової вагітності можна забезпечити збереження функціональності маткових труб. Тривалість цього втручання становить максимум 15 хвилин. Важливо, щоб жінка могла надалі мати дітей. Для цього треба, щоб маткова труба зберегла свою функціональність.
- Тубэктомии. Операція з видалення труби при позаматковій вагітності буде єдиним виходом для порятунку пацієнтки, якщо патологічна вагітність спостерігалася неодноразово. Іноді для порятунку жінки може знадобиться видалити яєчник.
Лапароскопія
Операція з видалення позаматкової вагітності іноді виконується методом проведення лапароскопії. Він передбачає використання зображення, збільшеного в розмірах, а також маленьких інструментів.
Даний метод найменш травматичний. Він дозволяє зберегти цілісність труби. Її просто акуратно розсікають і виймають плодове яйце.
Після лапароскопії потрібно припекти ділянки всіх кровоточивих судин. І функціональність маткової труби буде збережена. Слід відзначити, що іноді не може вберегти маткову трубу навіть використання цього щадного втручання. Це буває, якщо у жінки повторюються явища патології вагітності.
Яка тривалість операції при позаматковій вагітності? Час буде залежати від ступеня складності втручання. Мінімальний час операції становить від 15 до 20 хвилин. Але якщо ситуація більш серйозна, може знадобитися від 30 хвилин до години.
Чи можна обійтися без операції?
Операція при позаматковій вагітності на ранніх термінах показана не завжди. Сучасна медицина в деяких випадках дозволяє обходитися без оперативного втручання. Практикується використання препаратів, які запобігають клітинне ділення плодового яйця, зупиняючи його ріст і розвиток. Підсумком прийому цих ліків стає повне розсмоктування плодового яйця.
Коли показане застосування видавлювання
Застосування такого способу практикується і як альтернатива аборту, навіть якщо вагітність розвивається в матці. Але для цього строки розвитку плода не повинні перевищувати трьох тижнів. На думку багатьох фахівців, використання альтернативних методів, наприклад медикаментозних, захищає жінку від операційних травм. Але важливо врахувати, що прийом препарату дозволяється лише за призначенням лікаря. Самолікування небезпечне! Іноді практикується комплексний підхід, який поєднує прийом гормонального засобу і оперативне втручання. Після таблеток використовується видавлювання.
Особливості реабілітаційного періоду
Незалежно від вибору різновиди втручання, наслідки операції при позаматковій вагітності можуть бути серйозними. Якщо серйозно поставитися до проходження реабілітаційного періоду, можливі проблеми. Важливо привести себе в порядок так, щоб репродуктивна система жінки не постраждала.
Доктор в обов’язковому порядку призначить медикаментозне лікування в поєднанні з комплексом фізіотерапевтичних процедур. Причому комплекс призначається навіть при видаленні однієї труби, так як в цьому випадку друга теж потребує лікування. Для поліпшення стану знадобиться чимало часу.
Охороняйтеся!
Зверніть увагу на необхідність прийому контрацептивів, щоб ситуація не повторилася знову. Утриматися від вагітності після оперативного втручання треба півроку, не менше.
Після грамотного проходження реабілітаційного періоду у жінки є 60 % шансів для подальшого виношування здорової дитини. Але є і 15 % ситуацій, коли патологія вагітності повторюється. У 25 % випадків дітей у жінки не буде. При використанні медикаментозних методів реабілітації загрожує безпліддя в меншій мірі. Жінка ще може мати дітей, якщо звернеться за допомогою альтернативних методів. Але при цьому повинні залишитися яєчники, причому з повноцінним їх функціонуванням. Тоді допоможе проведення екстракорпорального запліднення. У разі видалення яєчника шансів завагітніти мало.
Якими можуть бути наслідки
Характер наслідків після операції при позаматковій вагітності може бути самим різним. Якщо розірветься фаллопієва труба, наслідки можуть бути найсумнішими. Може статися пошкодження артерій і вен. Тоді виникає кровотеча, з’являються хворобливі відчуття, шоковий стан.
Якщо почалася кровотеча, не втрачайте часу. Терміново звертайтеся до лікаря. У двадцяти випадках зі ста зафіксовано повторення позаматкової вагітності. Якщо не провести коректний курс реабілітації, можлива поява спайок. У зоні ризику знаходяться малий таз і черевна порожнина. Характерно розвиток запальних процесів, якщо не приділити уваги відновлення після операції.
Наслідками позаматкової вагітності може стати і безпліддя. Причому така ситуація відзначається у третій частині жінок, особливо коли у них була видалена одна або дві труби.
Опис симптомів в післяопераційний період
Після операції з видалення позаматкової вагітності жінка може відчувати дискомфорт протягом 10 днів. Він виражається в наявності наступних симптомів:
- Живіт роздувається.
- Присутній біль, яку можна полегшити лише знеболювальними препаратами.
- Жінка швидко втомлюється.
Такі стани можуть пройти самостійно. Але іноді доводиться консультуватися з гінекологом. Якщо було проведено оперативне втручання, знадобиться два-п’ять днів, щоб жінку могли виписати з поліпшенням стану.
Запобіжні заходи у післяопераційний період
Під час операції при позаматковій вагітності жінка піддається травматичного впливу. Тому після операції треба слідувати рекомендаціям, подібним з порадами для інших втручань на черевній порожнині:
- Неприпустимі фізичні навантаження, не можна травмуватися, трястися, отримувати удари.
- Щоб не з’явилося кровотеча, заборонено піднімати важкі предмети.
- У разі проведення смугової операції знадобиться носіння бандажа, щоб стінка очеревини була зафіксована.
- Не забувайте, що помірна фізична активність корисна. Щоб не утворювалися спайки, потрібно хоча б перевертатися на бік. Призначення лікувальної гімнастики також допоможе для ефективного відновлення організму і зміцнення очеревини.
- Важливо дотримання дієти. Поки жінка лежить, вона повинна обмежуватися легкими стравами, поживними і вітамінними. Не варто вживати продукти, після яких може виникати здуття живота.
- Не можна переохолоджуватися, в холодну пору року треба обов’язково ходити в теплому нижній білизні.
Повернення до повноцінного життя
Після одужання жінка захоче знову жити нормальним життям. Але є рекомендації, щоб не погіршити своє здоров’я:
- До того, як планувати зачаття, обов’язково треба повторно обстежитися.
- Зачаття можливо лише через 6-12 місяців після операції при позаматковій вагітності, якщо відсутні протипоказання. Цей період необхідний для повного відновлення, щоб ситуація не повторилася знову.
- Вести статеве життя можна не раніше ніж після закінчення трьох тижнів, якщо виконувалася лапароскопія. Порожнинна операція вимагає помірності терміном не менше місяця.
- Статеве життя дозволяється за умови прийому контрацептивних препаратів.
- Коли у жінки видалені труби і немає шансів зачати дитину, рекомендується виконати екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Для цього повинно пройти не менше 12 місяців, щоб шви добре зрослися.
Підіб’ємо підсумки
У разі позаматкової вагітності важливо діяти оперативно. Чим менший термін, тим простіше і безболісніше будуть процедури. Можна обійтися і без порожнинної операції. Тому, якщо у вагітної виникає кровотеча, вона відчуває біль внизу живота і погіршення загального стану, важливо провести діагностику. Позаматкова вагітність небезпечна серйозними ускладненнями у вигляді внутрішньої кровотечі та геморагічного шоку.
Оперативне втручання допоможе видалити плідне яйце і зупинити кровотечу. Залежно від складності ситуації визначають кілька різновидів оперативного втручання: від найбільш щадного видавлювання до порожнинної операції. Скільки триває операція при позаматковій вагітності? Від п’ятнадцяти хвилин до двох годин в залежності від складності.
Після операції важливо берегти себе і слідувати рекомендаціям лікарів. Адже якщо не подбати про якісну реабілітацію, може розвинутися безпліддя. Також небезпечно для майбутньої вагітності утворення спайок. Вони можуть заважати плодному яйцю просуватися по маткових трубах. Тоді можливе повторення позаматкової вагітності.
Статеве життя після операції можлива після закінчення трьох тижнів. Інакше можна занести інфекцію, наслідками якої стане запальний процес.
Жінка може мати вроджені відхилення формування системи запліднення. Тоді плодове яйце розміщується не в матці, а в шийці цього органу, порожнини живота, трубі або яєчнику. Призначення оперативного втручання буде визначатися в залежності від місця розташування плода. Широке поширення отримав метод лапароскопії. Це порівняно щадне втручання з використанням мініатюрних інструментів. Після їх введення в зону абдомінальної порожнини плодове яйце буде видалено через черевне отвір.
Слідкуйте за своїм здоров’ям і вчасно звертайтеся до фахівців!
