Затримка рідини в організмі стає причиною багатьох неприємностей, основною з яких може стати підвищення тиску. Для багатьох людей прийом лікарських препаратів, що допомагають виводити надлишки рідини, стає щоденною необхідністю. Одним з таких ліків є препарат “Індапамід”, інструкція із застосування, відгуки, аналоги якого будуть розглянуті нижче.
Вода і тиск
Вода – це та субстанція, яка подарувала життя всього живого і підтримує його протягом багатьох тисячоліть. Тиск води, яка присутня в організмі на клітинному рівні, є одним з компонентів, відповідальних за самопочуття і здоров’я людини. Складне поняття фізики “осмотичний тиск” – прямий показник стану організму, так як саме такий тиск відповідає за обмінні процеси, що відбуваються на клітинному рівні в тканинах і рідинах. Дуже яскравий приклад такої взаємодії різних по насиченості розчинів можна простежити на еритроцитах і міцному розчині звичайної кухонної солі NaCl – червоні кров’яні тільця, потрапляючи в сильно солону воду, починають зморщуватися за рахунок того, що вода з них через клітинну стінку починає переходити в розчин. Якщо ж навпаки, розчин солі дуже і дуже слабкий, то еритроцити розбухають, насичуються водою, стаючи дедалі більш водянистими, поки зовсім не зруйнуються. Проведеними дослідженнями встановлено, що для людини нормальним є 7,6–8,1 атмосфер, обумовлене як біологічно значимим розчином NaCl, так і іншими рідинами. А лікарський засіб “”Індапамід”, інструкція по його застосуванню обумовлює даний момент, як раз дозволяє нормалізувати тиск за рахунок зміни кількості соляних іонів.
Фармакологічна група препарату
Особливі препарати допомагають позбавлятися від зайвої рідини в організмі, чим і нормалізують тиск, і стан тканин. Вони входять у фармакологічну групу, звану діуретики. У цьому ключі розповідає про препарат “Індапамід” інструкція по застосуванню. Аналоги його також входять в дану групу і характеризуються подібним ефектом.
Діуретики – лікарські засоби, що чинять сечогінну дію і за рахунок цього зменшують кількість рідини тканинах. Таких препаратів фармакологічна промисловість випускає три групи:
- калійзберігаючі сечогінні;
- осмодиуретики;
- петльові діуретики.
Кожен тип сечогінних препаратів має свої особливості в який справляє дію на організм. Правильно вибрати необхідні ліки може тільки фахівець. Говорить про те, що всі діуретики призначаються тільки фахівцем після обстеження, для препарату “Індапамід” інструкція по застосуванню. При якому тиску слід починати лікування діуретиками, також вирішує лікар в кожній конкретній ситуації.
Що працює в ліках?
Сечогінні ліки використовуються в терапії багатьох захворювань. Для препарату “Індапамід Ретард 1,5” інструкція по використанню, так само як і для звичайних таблеток “Індапамід” обумовлює в якості активного компоненту лише одна речовина, за найменуванням якого названо і ліки – індапамід. Його хімічна формула така: C16H16ClN3O3S. Саме по собі це речовина являє білий або злегка жовтуватий порошок кристалічний по структурі. Він добре розчиняється у водних лужних розчинах. Більш докладної характеристики активного компонента препаратів “Індапамід Ретард 1,5” і “Індапамід 2,5” інструкція не дає.
Як функціонує активний компонент?
Основа будь-якого лікарського засобу – його активний компонент, який має своїм функціоналом реалізовувати поставлені перед препаратом завдання терапії того чи іншого захворювання чи патологічного стану організму людини. Розповідає про те, як працює препарат “Індапамід 1,5” інструкція по застосуванню.
Функціонал даного лікарського засобу заснований на здатності активного компонента інгібувати зворотне абсорбцію іонів натрію, що впливає на адекватність гипертоничности інтерстиціальної рідини мозкового речовини. Також, як говорить для препарату “Індапамід” (2,5 мг) інструкція, в процесі дії ліків збільшується виділення з сечею іонів кальцію, магнію, натрію, хлору. Під впливом індапаміду знижується чутливість стінок судин до ангіотензину II – олигопептидному гормону, що викликає вазоконстрикцію, і норадреналіну – попереднику адреналіну, також здатного викликати звуження судин.
Речовина індапамід здатне стимулювати синтез простагландину Е2, що викликає розслаблення м’язів і таким чином впливає на нормальний функціонал нирок. Він інгібує перехід іонів кальцію в гладком’язові клітини судинної стінки, чим знижує загальний периферичний опір судин. Ще ця речовина знижує продукцію вільних і/або стабільних радикалів кисню, ніж чинить антиоксидантну дію.
Шлях лікарського засобу в організмі людини
Кожна лікарська речовина, зробивши свою роботу, для якої воно було використане, повинно бути виведено з організму або повністю перероблено. Розповідає про шлях активного компонента в організмі людини для препарату “Індапамід” інструкція. 1,5 або 2,5 мг – така кількість робочого інгредієнта, який може бути включений до складу таблеток або капсул – це єдині фармакологічні форми даного препарату.
Препарат приймається перорально. Він добре всмоктується, потрапляючи в шлунково-кишковий тракт. Максимальна концентрація спостерігається через 2 години після прийому таблетки. Якщо говорити про препарат пролонгованої дії, наприклад, “Индапамиде Ретард 1,5”, інструкція по застосуванню вказує на 12 годин максимальної концентрації активного компонента. Проникаючи в кров, індапамід пов’язується з її білками на 71-79 %. До того ж це речовина зв’язується з еластином гладких м’язів стінок судин. При проходженні в кровотоці індапамід оборотно сорбується еритроцитами периферичної крові. При цьому речовина проникає через гістогематичні бар’єри, у тому числі і через плацентарний.
Метаболізм активного компонента препарату проходить у печінці. Лише 7 % його покидає організм у незмінному вигляді, решта ліки перетворюється на метаболіти. Виводиться препарат з калом і сечею, причому 70 % екскретується нирками. Як і багато лікарські препарати, “Індапамід” має дозозалежним ефектом. Якщо його прийняти одноразово в дозі 2,5 мг, то гіпотензивну дію буде максимальним через добу на тлі незначного збільшення діурезу. При багаторазовому застосуванні даного діуретика терапевтичний ефект спостерігається через 1-2 тижні, а максимум буде досягнуто лише до 2-3 місяців лікування. Не згадує про ефективність препарату в терапії набрякового синдрому при хронічній серцевій недостатності до “Індапаміду” інструкція. Відгуки же пацієнтів і деяких фахівців, навпаки, носять рекомендаційні в цьому ключі відтінки.
В яких випадках показано застосування препарату?
Всю важливу інформацію для пацієнта і фахівця, що рекомендує ліки, містить в собі про препарат “Індапамід” інструкція по застосуванню. При якому тиску слід починати прийом таблеток, при яких захворюваннях рекомендується дане ліки – основні питання, які задають пацієнти.
Препарати під назвою “Індапамід” випускаються кількома фармацевтичними компаніями, але активного компонента в таких препаратах завжди буде одне і теж кількість – 1,5 або 2,5 мг в одній таблетці або капсулі. Про те, який препарат використовувати у лікуванні, рішення приймає фахівець.
Для лікарського засобу “Індапамід” інструкція по застосуванню вказує на наступні показання до застосування:
- артеріальна гіпертензія на різних стадіях;
- гіпертонічна хвороба;
- серцева недостатність у хронічній формі.
Всі ці захворювання так чи інакше мають однакову симптоматику – підвищення артеріального тиску, набряки. Їх поява взаємопов’язане і взаємозалежне у багатьох випадках спостереження у хворих, набряки свідчать про порушення системи виведення рідини з організму, що безпосередньо пов’язано зі станом судинної системи, а підвищення тиску найчастіше може бути поясненням появи набряків. Пояснює моменти, коли призначається ліки “Індапамід Ретард 1,5”, інструкція по застосуванню. Відгуки багатьох пацієнтів говорять про те, що воно добре позбавляє від набряків, особливо якщо людина, маючи гіпертонію або гіпертензію, не підозрює такої проблеми, не відчуває її ніяким іншим чином, крім появи набряків.
В яких випадках ліки приймати не можна?
Всю значиму інформацію, обов’язкову до вивчення фахівцем або пацієнтом, містить про ліки “Індапамід” інструкція по застосуванню. Відгуки же пацієнтів допомагають більш конкретно уявити, як препарат допомагає, які побічні дії він може надавати. Інструкція описує і захворювання, коли ці ліки не можна використовувати в лікуванні. Це:
- анурія;
- гіперчутливість до компонентів ліки;
- гіпокаліємія;
- порушення мозкового кровообігу в гострій формі;
- печінкова недостатність в гострій формі, включаючи печінкову енцефалопатію;
- ниркова недостатність у важкій формі;
- передінфарктний стан;
- цукровий діабет.
Для даної лікарської речовини не проводилися наукові дослідження щодо вагітних і годуючих грудьми жінок. Але так як воно проникає крізь гематоэнцефалические бар’єри, то його не рекомендується застосовувати жінкам у ці періоди життя. Це ж попередження стосується і дітей віком до 18 років на тій же підставі.
Можливі неприємні наслідки
Як і для будь-якого іншого лікарського препарату, для таблеток або капсул “Індапамід” інструкція по застосуванню описує потенційно можливі несприятливі дії, надані їм. Це можуть бути:
- агранулоцитоз;
- ажитація;
- гемолітична анемія;
- анорексія;
- хворобливі відчуття в спині або грудній клітці;
- аритмія;
- геморагічний васкуліт;
- вертиго;
- гастралгія;
- гіперглікемія;
- гіперкальціємія;
- гиперкреатинемия;
- гіперурикемія;
- гіпокаліємія;
- гіпонатріємія;
- ортостатична гіпотензія;
- гіпохлоремія;
- глюкозурія;
- головний біль;
- запаморочення;
- діарея;
- запор;
- свербіж;
- інсомнія;
- кашель;
- кон’юнктивіт;
- кропив’янка;
- ніктурія;
- панкреатит;
- парестезія;
- підвищена стомлюваність;
- поліурія;
- пітливість;
- блювання;
- риніт;
- синусит;
- слабкість;
- зниження лібідо та/або потенції;
- спазм м’язів;
- сухість у роті;
- висип;
- нудота;
- тривожність;
- тромбоцитопенія;
- фарингіт.
Також на фоні терапії “Индапамином” у хворого може розвинутися грипоподібний синдром, загостритися системний червоний вовчак. Також може спостерігатися зменшення маси тіла, а в аналізах простежуватися підвищення азоту сечовини в плазмі крові.
Деякі особливості терапії
Лікарські засоби, що сприяють виведенню рідини з організму, застосування повинні призначатися лише при необхідності диуретической терапії. Про такому підході до лікування говорить для препарату “Індапамід” інструкція. При тиску, що перевищує життєво необхідну норму для людини певного віку, має свої захворювання, діуретик допомагає нормалізувати виведення рідини, тиск – і сердечне, і артеріальний. Але, як і для багатьох лікарських засобів, для препарату “Індапамід” є свої нюанси в терапії. Так, його не рекомендується приймати разом з препаратами літію, та як це може викликати отруєння хімічним елементом через зниження ниркового кліренсу.
Деякі ліки можуть знижувати гіпотензивну дію Індапаміду”. Це такі препарати, як вінкамін, астемізол, пентамідин, терфенадин, сультоприд, хидинин, дизопірамід, аміодарон, соталол і деякі інші. Поєднання цих ліків може викликати аритмію типу “пірует”. Також гіпотензивний ефект ліки знижують нестероїдні протизапальні засоби, тетракозактид, адреностимулятори, глюкокортикоїди. А ось активує його баклофен.
Розвиток гіпокаліємії здатні спровокувати салуретики, серцеві глікозиди, амфотерицин В, застосований внутрішньовенно, тетракозактид, а також проносні препарати. Також серцеві глікозиди, прийняті спільно з индапамидом, можуть спровокувати дигиталисную інтоксикацію. Якщо дане ліки використовувати спільно з препаратами кальцію, тобто ризик розвитку гіперкальціємії, а метформін може стати причиною збільшення молочнокислого ацидозу.
Якщо пацієнт має стеноз ниркової артерії, то для нього заборонена комплексна терапія индапамидом і інгібіторами АПФ, так як вірогідний ризик розвитку артеріальної гіпотензії і ниркової недостатності. Остання проблема може виникнути й у випадках застосування при гідратації організму великих доз йодовмісних контрастних речовин. Щоб використовувати такі засоби, пацієнту необхідно попередньо заповнити втрату рідини організмом.
Ортостатична гіпотензія здатна проявитися, якщо ліки “Індапамід” приймається спільно з трициклічними антидепресантами або антипсихотиками.
Прийом індапаміду збільшує концентрацію факторів згортання крові при лікуванні непрямими коагулянтами, що несприятливо позначається на ефективності останніх.
Биоанализ крові може показати збільшення рівня креатиніну при одночасному застосуванні індапаміду і циклоспоринів. А використання в комплексній терапії міорелаксантів здатне стати причиною блокади нервово-м’язової передачі.
Будь-яке спільне застосування лікарських препаратів повинно бути схвалено лікуючим лікарем. Виникнення неприємних наслідків такої комплексної терапії вимагає зміни ліків або коригування дози і режиму їх застосування.
А чи є аналогічні ліки?
Інформує про те, як працює активний компонент в препараті-диуретике “Індапамід”, інструкція. Аналоги його повинні надавати подібну дію – володіти здатністю посилювати продукування сечі та сприяти якісному відходженню. Діуретиків в аптеках можна знайти чимало. Як вже згадувалося вище, вони поділяються на три групи. Тому в якості активних компонентів у таких ліках працюють багато речовини. Наприклад, у препараті “Верошпірон” працює спіронолактон, а в таблетках і розчині для ін’єкцій “Лазекс” – фуросемід.
Діуретичними властивостями володіють багато рослини – ерва шерстиста, брусниця, толокнянка звичайна, калина звичайна та інші. Примітно, що в більшості випадків сечогінні властивості таких рослин підтверджені офіційними дослідженнями, а препарати на основі таких зелених діуретиків можна придбати в аптеках.
Дає інформацію про те, що речовина індапамід працює в таблетках і капсулах з такою ж назвою – “Індапамід” – інструкція по застосуванню. Аналоги цього ліки, які працюють на даному активному компоненті, мають наступні назви: “Равел”, “Арифон”, “Индап”, “Ретапрес”. Який препарат придбати для отримання бажаних результатів терапії, вирішує лікар.
Як купити і зберігати препарат?
Усі лікарські засоби мають свій термін придатності, зазначений виробником. Згадує про те, що він становить 3 роки для таблеток і капсул “Індапамід”, інструкція по застосуванню. Відгуки багатьох пацієнтів про даному ліках нагадують, що його не можна придбати в аптеках без рецепта лікаря, так як він внесений до списку “Б”. Препарат слід зберігати в затінених умовах, без доступу прямих сонячних променів, при температурі в приміщенні не вище 25 °С.
Якщо термін дії ліки вже закінчився, то його ні в якому разі не можна приймати. Таблетки і капсули утилізують у вигляді побутового відходу.
Відгуки пацієнтів
Всю значиму інформацію для лікаря і простого обивателя містить в собі про препарат “Індапамід” інструкція по застосуванню. Відгуки багатьох пацієнтів про це ліки для зниження артеріального тиску, а також усунення набряків мають рекомендаційний відтінок, адже багатьма пацієнтами препарат добре переноситься, незважаючи на те що приймати його доводиться в багатьох випадках довічно.
Також люди відзначають доступну ціну і таблеток і капсул. Так, пролонговані таблетки під назвою “Індапамід Ретард” коштують трохи дорожче, але зате їх не потрібно приймати кілька разів в день, а достатньо однієї штуки вранці. Але і звичайні таблетки допомагають знижувати тиск, нормалізувати сечовипускання і прибирати набряки досить ефективно, хоч їх і доводиться приймати 2-3 рази в день, як призначить лікар. Втім, відгуки пацієнтів про ліки можна зустріти досить протилежні, деякі люди відзначають, що під час терапії у них зазначалося прояв деяких побічних ефектів, зокрема, зниження тиску, не вище 150/80, недостатньо тривале дію таблеток, поява головних болів. Але всі небажані ефекти описані лише в одиничних відгуки про ліки.
Думки фахівців
Показання та протипоказання до застосування описує для лікарського препарату групи діуретиків “Індапамід” інструкція. Відгуки фахівці про нього також мають позитивне забарвлення, адже препарат використовується в терапії гіпертонії і гіпертензії, усунення набряків вже досить багато років, а його ефективність вважається доведеною. Так, фахівці також відзначають можливість розвитку небажаних ефектів при лікуванні даними ліками, але все ж у більшості випадків препарат переноситься добре, а одержуваний ефект виявляється таким, яким і був потрібен.
Як і для будь-якого іншого ліки, всю значиму інформацію передає для діуретика “Індапамід” інструкція по його застосуванню. Правильно підібрана терапія, адекватно обраним препаратом, режимом та дозуванням допомагає людям позбутися від гіпертонії або гіпертензії, прибирати набряки, нормалізує сечовиділення. Але слід пам’ятати, що будь-які проблеми вимагають діагностики для виявлення причини їх виникнення і лише потім тільки правильно підібраного лікування. Препарат “Індапамід” до застосування може призначати тільки фахівець!
