Хвороба бери-бери – це важка форма авітамінозу В1. Назва патології походить від індійського слова beri, що означає “ножні кайдани”. Це пов’язано з тим, що захворювання супроводжується паралічами нижніх кінцівок, з-за чого порушується хода пацієнта. Такий авітаміноз у наші дні відзначається досить рідко. Він зустрічається в основному в азіатських країнах серед бідних верств населення. Причиною дефіциту вітаміну стає переважання в раціоні страв з рису. У розвинених країнах це захворювання спостерігається серед людей, які зловживають алкоголем.
Причини хвороби
Як вже згадувалося, хвороба бери-бери виникає із-за нестачі в організмі вітаміну В1 (тіаміну). Внаслідок цього в крові починається накопичуватися піровиноградна кислота, яка потім відкладається в нейронах. Настає ураження головного мозку (енцефалопатія) або периферичних нервів (поліневропатія). Крім цього, виникають порушення в роботі серця.
Виділяють наступні фактори, які можуть спровокувати розвиток хвороби бері-бері:
- нестача вітаміну В1 в їжі;
- алкоголізм;
- хвороби ШКТ;
- цукровий діабет;
- інтоксикація;
- патології щитоподібної залози;
- вагітність.
При зловживанні алкоголем і внутрішніх хворобах авітаміноз виникає навіть при достатньому вмісті тіаміну в їжі. Це пов’язано з порушенням засвоєння корисних речовин.
При вагітності жінка відчуває підвищену потребу у тіаміні. Її добова норма вітаміну В1 повинна бути вище середньої. В іншому випадку можуть виникнути прояви авітамінозу.
Симптоматика
Хвороба підрозділяється на дві форми:
- суха;
- мокра.
Якщо у пацієнта переважають ознаки ураження нервової системи, то лікарі кажуть про сухій формі хвороби бери-бери. Симптоми цієї патології наступні:
Надалі до неврологічних порушень приєднується психіатрична симптоматика. У хворого виникають наступні порушення:
- дратівливість;
- плаксивість;
- погіршення пам’яті і розумових здібностей;
- підвищена тривожність;
- маячня.
Без лікування у пацієнта наростають болі і неприємні відчуття в ногах, а потім настає параліч нижніх кінцівок. Людина втрачає здатність нормально пересуватися.
При мокрій формі патології страждає переважно серце. Виникає набряк в плевральній області. У цьому випадку відзначаються наступні ознаки хвороби бері-бері:
- задишка;
- набряки нижніх кінцівок;
- болі в ногах;
- тахікардія.
Без лікування захворювання може ускладнитися серцевою недостатністю. Нерідко це стає причиною летального результату. До таких тяжких наслідків може призвести хвороба бери-бери. Фото проявів патології можна побачити нижче.
Особливості авітамінозу у дітей
У дітей хвороба протікає трохи інакше, ніж у дорослих. Найбільш частою причиною даної патології у дитини є дефіцит тіаміну в їжі.
Хвороба бери-бери може протікати гостро або хронічно. У першому випадку у дітей відзначаються наступні симптоми:
- задишка;
- зникнення голосу (афонія);
- відмова від прийому їжі;
- коліки в кишечнику;
- порушення стільця;
- неспокійна поведінка;
- зниження діурезу;
- набряки рук, ніг і гортані.
Гостра форма патології у дітей часто закінчується летально. Дитина може раптово загинути навіть при відносно задовільному загальному стані. Смерть настає через серцевої і дихальної недостатності.
При хронічній формі патології початкові симптоми можуть бути виражені нерізко. Відзначаються наступні прояви недуги:
- постійне відчуття втоми, сильна втомлюваність;
- психомоторне збудження;
- блідий колір шкіри;
- втрата апетиту.
Надалі при сухій формі хвороби виникає таке ж поразка периферичних нервів кінцівок, як і у дорослих. У дітей можуть з’являтися паралічі не тільки ніг, але і черепно-мозкових нервів. Це виражається в зникненні голосу, опущення верхніх повік, зниження рефлексів сухожиль.
При мокрій формі хвороби бери-бери у дітей наростають набряки, тахікардія і задишка. Шкірні покриви мають синюватий відтінок. При відсутності лікування може виникнути серцева недостатність.
Діагностика
Діагностику авітамінозу В1 починають з огляду пацієнта та збору анамнезу. Необхідно з’ясувати особливості харчування хворого, а також встановити факт наявності хвороб ШКТ і зловживання алкоголем.
Найбільш точним методом лабораторної діагностики є дослідження сечі на концентрацію тіаміну. Якщо немає можливості зробити такий аналіз, то пацієнту призначають пробний курс лікування вітаміном В1. Якщо після цього хворому стає краще, то діагноз вважають підтвердженим.
Лікування та прогноз
Лікування захворювання проводять за допомогою високих доз тіаміну. На початку терапії вітамінні препарати вводять у вигляді ін’єкцій, а потім пацієнта переводять на таблетовані форми медикаментів. Якщо з’ясовується, що хворий страждає хронічним алкоголізмом, то вітаміни призначають довічно.
Призначають дієту з високим вмістом продуктів, багатих тіаміном. До них відносяться:
- пивні дріжджі;
- арахіс;
- яловиче серце;
- печінка;
- свинина;
- горох;
- вівсянка;
- хліб з борошна грубого помелу.
Пацієнту необхідно повністю припинити вживання спиртного. Інакше весь ефект від призначеної терапії зведеться до нуля.
При авітамінозі В1 використовуються також фізіопроцедури:
- масаж;
- лікувальна фізкультура;
- ультразвук;
- ванни із хвоєю;
- діадинамотерапія (струми Бернара).
Ці методи лікування сприяє відновленню порушених функцій нижніх кінцівок.
Захворювання має найчастіше сприятливий прогноз і добре піддається лікуванню. Після курсу вітамінотерапії нормальне функціонування серця і нервової системи відновлюється.
Профілактика
Профілактика захворювання полягає в регулярному вживанні продуктів, багатих вітаміном В1. Необхідно також своєчасно виліковувати захворювання, що перешкоджають нормальному засвоєнню корисних речовин.
Важливу роль у попередженні захворювання відіграє боротьба з алкоголізмом. Адже зловживання спиртним є однією з основних причин авітамінозу. При неможливості самостійної відмови від алкоголю рекомендується пройти курс лікування у лікаря-нарколога.
