Багатьом цікаво, для чого ін’єкції Гепарину» в живіт роблять? Розберемося в цій статті.
Ми розглянемо інструкцію до розчину «Гепарин», призначеному для уколів. Цей препарат поставляється в аптечні установи, а також у стаціонари. Отже, дізнаємося, для чого ж призначають ін’єкції Гепарину» і, які їх побічні дії.
Форма і склад
«Гепарин» у вигляді розчину – це безбарвна або світла рідина, призначена для введення підшкірно або внутрішньовенно. На кожен мілілітр даного медичного розчину припадає по 5000 МО гепарину натрію як головного речовини цього ліки.
Упаковкою для препарату є коробки з картону, куди поміщаються ампули або флакони з пластику у кількості по п’ять або десять штук. Для стаціонарних установ «Гепарин» випускається у коробках з картону за п’ятдесят або сто одиниць 5-міллілітрових ємностей. Для розливу препарату використовуються ампули з прозорого скла об’ємом 5 мл. Вони додатково поміщаються у контурні упаковки по п’ять штук. У кожній пачці міститься по одній або дві упаковки.
Умови зберігання
Розчин для виконання уколів «Гепарин» зберігають не більше трьох років у приміщенні, в якому відсутня підвищена вологість і пряме сонячне світло. Температурні умови повинні бути менше двадцяти п’яти градусів.
Фармакологія
Згідно інструкції до уколів «Гепарин», цей препарат є антикоагулянтом прямої дії, його відносять до среднемолекулярным гепаринам. Потрапляючи в плазму, своєю дією розчин сприяє активізації антитромбіну, що збільшує його противосвертывающие властивості. Завдяки препарату порушується трансформація протромбіну в тромбін з подальшим пригніченням його активності. Крім цього спостерігається деяке зменшення агрегації тромбоцитів.
Маючи широкий спектр фармакологічних властивостей, ін’єкції Гепарину» сприяють:
- Збільшення ниркового кровотоку.
- Збільшення опірності судин мозку.
- Зниження активності гіалуронідази мозку.
- Маючи дію гіполіпідемічної характеру, препарат сприяє активізації ліпопротеінліпази.
- Веде до зниження загальної активності легкого суфрактанта.
- Інгібування надмірного синтезу в корі наднирника альдостерону.
- Зв’язування адреналіну.
- Активації парагормона.
- Бере участь у модуляції процесів реагування яєчника на стимулювання гормонального плану.
Здатність медикаментів до взаємодії з ферментним складом мозку впливає на підвищення активності тирозингидроксилазы і пепсиногенов. Ін’єкції Гепарину» розташовують активністю імунодепресивної властивості. Пацієнти з діагнозом ішемічного захворювання серця, приймаючи цей препарат у комплексному лікуванні, можуть розраховувати на зниження таких ризиків:
- Гострі тромбози артерій.
- Раптовий летальний результат.
- Інфаркт міокарда або його рецидиви.
Мале дозування «Гепарину» використовується в профілактичних цілях виникнення венозної тромбоемболії, особливо після оперативних втручань. Висока дозування препарату служить ефективним засобом для лікування тромбоемболії легеневих артерій або венозного тромбозу.
Фармакокінетика ліки
Згідно з інструкцією до уколів «Гепарину», введення даного препарату внутрішньовенно практично відразу веде до уповільнення згортання крові, а підшкірне застосування діє від двадцяти хвилин до години. Можливо застосування розчину в рамках проведення інгаляцій, максимальний ефект від яких буде очевидний тільки через добу. Вплив антикоагулянтної характеру спостерігається при введенні препарату наступними способами:
- При внутрішньовенному введенні ефект триває до п’яти годин.
- При підшкірному введенні до восьми.
- Інгаляційний вплив препарату може тривати до двох тижнів.
Що стосується тривалості терапевтичного ефекту щодо запобігання формування тромбів, то вона зберігається більш тривало. Максимальна концентрація активного компонента препарату в плазмі досягається через кілька годин. Проникнення в плаценту і в молоко матері не відзначається. Період напіввиведення засобу становить не більше однієї години.
Свідчення
Уколи цього препарату, як правило, рекомендуються до застосування на підставі наступних показників:
- Для профілактики і терапії венозних тромбозів різної етіології.
- В рамках лікувальних і терапевтичних заходів ускладнень тромбоемболічного характеру у зв’язку з фібриляцією передсердь.
- У ході лікування і профілактики артеріальних емболій периферичного характеру.
- В цілях лікування коагулопатії гострої або хронічної форми.
- У разі наявності у пацієнта коронарного синдрому у гострій формі.
- На тлі інфаркту міокарда.
- Для терапії у сфері микротромбообразований або усіляких порушень мікроциркуляції, а, крім того, для їх профілактики.
- В рамках профілактики свертываний крові під час виконання гемотрансфузій, коли це необхідно.
- При гемодіалізі.
- Для застосування венозного катетера у обработочных процедурах.
Протипоказання до їх виконання
Призначення уколів «Гепарин» недоцільно і забороняється у таких випадках:
- Високий рівень чутливості пацієнта до складових компонентів розчину.
- При наявності у хворого кровотеч.
- При наявності гепарино-індукованої тромбоцитопенії.
- Годують, а, крім того, вагітним жінкам.
З обережністю уколи проводяться в наступних випадках:
- Пацієнтам з виявленою полівалентною алергією.
- При станах патологічного чи фізіологічного характеру, що загрожують розвитком кровотеч різного типу.
Не всі знають, застосовують для чого ін’єкції Гепарину» в живіт?
Інструкція по застосуванню
Розчин «Гепарину» застосовується ін’єкційно підшкірним, а, крім того, внутрішньовенним, краплинним або ж струминним введенням. Як правило, безперервну інфузію проводять внутрішньовенно. Чи здійснюється регулярне виконання ін’єкцій у вену. Можна також здійснювати підшкірний введення на животі. Внутрішньом’язові ін’єкції цього препарату не ставляться.
Введення даного препарату не практикується поза лікувальних установ, у зв’язку з цим інструкція з точним розрахунком дозувань для лікувальних і підтримують цілей, включаючи профілактичне використання препарату, знаходиться виключно у віданні медперсоналу. Навіть купуючи цей розчин в аптеках за рецептом лікаря, пацієнт ніколи не робить уколи самостійно, а звертається за допомогою в процедурний кабінет своєї поліклініки.
Уколи при вагітності
При вагітності ін’єкції Гепарину» призначати жінкам не рекомендується, хоч і відсутній ризик проникнення його активного компоненту через плаценту. Застосування цього медикаменту здатне загрожувати майбутньої матері мимовільним абортом або настанням передчасних пологів.
З молоком виділення «Гепарину» не спостерігається, але потрібно мати на увазі, що використання такого лікування для годуючої жінки загрожує підвищеними ризиками розвитку остеопорозу.
«Гепарин» для дітей
Маленьким пацієнтам ін’єкції Гепарину призначаються украй рідко і з великою обережністю, особливо до трирічного віку. Наявність бензилового спирту у складі ліки здатне викликати у дитини реакцію анафілактоїдного або токсичного типу.
Які побічні дії від уколів «Гепарину» бувають?
Побічні ефекти
Побічні явища після виконання уколов за допомогою цього препарату можуть проявлятися в наступному:
- Виникнення алергії. У пацієнтів після таких уколів спостерігалася лікарська лихоманка, шкірний гіперемія, кропив’янка, відчуття жару в районі стоп, риніт і сверблячі відчуття на шкірі. Ймовірно наступ колапсу або анафілактичного шоку.
- Поява кровотеч. Виникати кровотеча може в області введення ліки, якщо ця ділянка піддається здавлення.
- Відзначалися скарги на больові відчуття поряд з виникненням виразок, а, крім того, гематом в районах введення медикаменту. Крім всього іншого часто після уколів спостерігається кровоточивість.
- У пацієнтів не виключено виникнення запаморочень поряд з болями у голові, еозинофілією, нудотою з блювотою, підвищенням тиску і зниженням апетиту. Не виключаються і суглобові болі, а також пронос.
Розглянемо докладніше, як проводяться ін’єкції Гепарину» в живіт. При вагітності їх не роблять
Введення уколів у живіт
Для чого роблять ін’єкції Гепарину» в живіт? Призначають такі ін’єкції у зв’язку з тим, що їх набагато легше поставити пацієнту самостійно. Підшкірний введення в переднелатеральную стінку майже безболісний. Для виконання ін’єкцій найкраще підходять інсулінові шприци. Вони мають максимально тонку голку, яка не викликає будь-яких больових відчуттів під час введення, до того ж прокол майже не відчувається. У виняткових ситуаціях ін’єкції ставлять у верхній район плеча або в стегно.
Передозування препаратом
Симптоматика передозування цим препаратом виражається очевидними ознаками кровотечі. Як тільки з’являється невелика кровотеча, препарат необхідно відмінити.
У разі розвитку великого кровотечі потерпілого від передозування пацієнта необхідно в екстреному порядку перевести у відділення медзакладу, де є все необхідне, щоб негайно надати відповідну допомогу при виникненні анафілактичного шоку. Медичне спостереження, оскільки пацієнту потрібно введення протаміну сульфату, що загрожує виникненням важких алергічних станів. Доза з періодичністю введення препарату в рамках лікування передозування розраховується досвідченим фахівцем. Проведення гемодіалізу якогось ефекту не дає.
Взаємодія з іншими препаратами
Поєднувати представлений медикамент дозволено лише з розчином хлориду натрію 0,9% концентрації. З іншими лікарськими засобами з’єднання «Гепарину» забороняється.
Посилення ефекту від «Гепарину» відбувається при спільному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою, «Клопидогрелом» та іншими подібними антиагрегантами. До того ж такий ефект спостерігають при поєднанні з Варфарином» або «Аценокумаролом» та іншими антикоагулянтами непрямої дії.
Зниження антикоагулянтної дії «Гепарину» відбувається, як правило, при одночасному поєднанні з антигистаминами. Розчин «Гепарину» впливає на зниження фармакологічних властивостей адренокортикотропных гормонів і інсуліну.
Тепер ми знаємо, для чого призначають ін’єкції Гепарину».
Додаткові вказівки
Лікування з використанням «Гепарину» особливо в великих дозах не рекомендується здійснювати поза стаціонарних лікувальних установ. Виконання внутрішньом’язових ін’єкцій заборонено. Також при лікуванні із застосуванням цього препарату не бажано робити біопсії, анестезії та будь-які діагностичні маніпуляції з використанням пункцій.
Розводять «Гепарин» виключно розчином хлориду натрію 0,9%. Жовтий відтінок розчину ніяк не впливає на його корисні властивості і активність. Щодо питання безпеки управління автомобілем досліджень не проводилося.
Це підтверджує інструкція по застосуванню до уколів «Гепарин».
Аналоги препарату
Аналогами даного лікарського засобу можна вважати той же самий розчин гепарину натрію, але від різних виробників, наприклад, «Браун», «Ферейн», «Гедеон-Ріхтер» та інші.
Вартість
Розчин препарату переважно постачають в лікувальні організації стаціонарного типу. Правда, по лікарському рецептом пацієнт може самостійно придбати цей препарат в будь-якій аптеці. Його середня вартість на сьогоднішній день в рамках роздрібної реалізації дорівнює приблизно чотирьохсот карбованців.
Ін’єкції Гепарину» і відгуки про них
Відгуки про «Гепарине» характеризують його як ефективного лікарського препарату, який застосовується в лікарні. У зв’язку з цим пацієнти не так вже й часто розповідають про нього, так як цей медикамент входить до складу комплексної терапії і кожній людині досить важко простежити за тим, чим саме його колють. Але часом все ж зустрічаються думки про цей препарат. В основному вони залишаються родичами пацієнтів, які займалися купівлею комплекту ліків для своїх близьких.
Наприклад, повідомляється, що ін’єкції Гепарину» використовуються в лікарнях для розрідження крові. Родичі відзначають, що лікування цим препаратом проходить нормально. А після повернення пацієнтів додому їх планові аналізи показують значні поліпшення завдяки застосуванню «Гепарину».
Виявляється, уколи «Гепарином» досить часто призначаються людям для відновлення після тієї чи іншої операції. Таким чином, багатьма пацієнтами наголошується, що період відновлення проходить завдяки цьому медикаменту дуже легко і ефективно.
Але, на жаль, крім ефективності та позитивних думок про застосування уколів «Гепарин» можна прочитати і деякі скарги, які стосуються того, що ін’єкції досить болючі і нерідко викликають різні побічні ефекти. Приміром, люди повідомляють, що нерідко спостерігається побічна реакція організму у вигляді виникнення кровотеч з району введення препарату. Крім цього деякі скаржаться на підйом тиску та виникнення головних болів. Розповідають в коментарях і про появу гематом у місці уколу.
Отже, ін’єкції Гепарину» сьогодні широко використовуються в стінах медичних установ. Цей медикамент відносять до препаратів, які перешкоджають згортання крові. Потрапивши в організм, «Гепарин» гальмує утворення фібрину. А безпосередньо вплив ліків починається відразу після його введення. «Гепарин» сприяє активізації руху крові в нирках, впливаючи на мозковий кровообіг та знижуючи дію ряду ферментів. Застосування Гепарину» після інфаркту зменшує кількість летальних випадків. Найбільш швидкий ефект досягається при внутрішньовенному застосуванні ліків. Якщо людині зробили внутрішньом’язовий укол, то вже через п’ятнадцять хвилин настане ефект. Але, якщо укол зробили під шкіру, то для того, щоб ліки подіяло, потрібен час.
Ми розглянули, для чого ін’єкції Гепарину» в живіт роблять.
