Позбавлення сну з метою терапії депресії вперше почало практикуватися в одній з Швейцарських клінік ще в 70-х роках минулого століття. У цьому стані людина позбавляється сну навмисно або примусово. З історичних джерел відомо, що дана практика використовувалася в Стародавньому Римі. Його жителі позбавляли себе нічного відпочинку з метою підвищення продуктивності.
Практика в історії людства
Депривація сну – це, просто кажучи, позбавлення нічного відпочинку. Даний метод є чи не єдиним, який може вивести людину з важкого меланхолійного стану в лічені години. Дана практика зазвичай має місце в психіатричних закладах.
У Стародавньому Римі знали, що проведена за розвагами безсонна ніч може на короткий час позбавити людину від симптомів душевної туги. Протягом багатьох століть ця практика була незаслужено забута. Її знову відкрили в 1970 році в одній з психіатричних лікарень в Швейцарії. Після цього інтерес до неї зріс, однак поступово пріоритет знову повернувся до інших методів терапії депресії – зокрема, медикаментозною.
Зміст методу
Лікування депривація сну проводиться в психіатричних лікарнях, оскільки застосування даного методу непередбачувано і повинно проходити під спостереженням фахівця. Суть методу полягає в наступному – людина просто пропускає одну ніч. Він прокидається, наприклад, вранці в понеділок і вирішує, що сьогодні займеться цією практикою. День його проходить як зазвичай. Потім слід безсонна ніч, а після неї – ще один день неспання. Він лягає спати ввечері у вівторок і відпочиває близько 10 годин. Цикл депривації, таким чином, становить від 36 годин.
Типи процедури
Для цілеспрямованої терапії депресивних станів використовуються три основних види депривації сну. Кожен з них має певні особливості.
- Тотальна. Полягає в тому, що людина не спить протягом 36-40 годин. Напередодні процедури слід добре виспатися. Далі людина не спить протягом дня, ночі і наступного дня. Ця Методика досить складна. Вона тягне за собою непередбачувані наслідки. Для досягнення позитивних результатів в терапії депресивних хворих даним методом, на першому тижні експеримент проводиться двічі. Потім депривація проводиться по одному разу на тиждень протягом 4-6 тижнів.
- Часткова депривація. Методика ґрунтується на зниженні кількості сну до критичного рівня. Відпочинок триває не більше 4 годин на добу. Поступово організм звикає до подібного стану. У деяких відчуття розбитості пропадає вже на 4 день. Для інших хворих потрібно кілька тижнів для досягнення потрібного результату.
- Депривація REM-стадії сну. Дана стадія інакше називається парадоксальним сном. Під час неї спостерігається висока активність головного мозку. Зміст деривації на даної стадії полягає в позбавленні сну саме в цей час. Як тільки прилади дають сигнал про настання REM-стадії, пацієнта будять. Потім він знову засинає. Такі короткочасні пробудження тривають всю ніч. Ефективність подібної методики більш висока, ніж двох попередніх. Однак здійснювати її складніше, так як необхідно спеціальне обладнання та присутність лікарів-сомнологи.
Як провести процедуру?
В цей час хворим рекомендується зайняти себе цікавою справою, що вимагає розумової активності. Фізична активність повинна бути мінімальна. Слід уникати нудних занять (телевізор або читання довгого класичного роману можуть спрацювати як снодійне). Корисно заздалегідь скласти план занять, накидати список цікавих справ.
Щоб експеримент пройшов успішно, а також хворим рекомендують дотримувати наступні правила:
- Зайнятися цікавою справою. Якщо протягом усього часу процедури міркувати про те, як не заснути швидше за все, це і станеться. Захоплююче хобі допоможе збільшити вироблення дофаміну, що полегшить депривацию.
- Змінити оцінку ситуації. Щоб перемогти природну фізичну потребу, рекомендується розглядати процедуру не як позбавлення сну, а в якості неспання.
- Відкласти відповідальну роботу та прийняття важливих рішень. Депривація спотворює сприйняття реальності. Найкращий варіант – виконувати ту роботу, до якої мозок вже привчений.
- Обмежити рух по вулиці. Мозок може сприйняти рухомий транспорт, високий ризик відключення свідомості посеред дороги. В день після безсонної ночі рекомендується взагалі не виходити з дому.
- Не зловживати кавою. Цей напій може допомогти подолати ніч. Але він порушує роботу ЦНС, що знижує ефект від процедури, а також навантажує серцево-судинну систему.
Особливості депривації сну при депресії
У пацієнтів з меланхолією даний вид терапії дозволяє досягти наступних результатів:
- Часткова ремісія. Пацієнт не застрахований від повторних епізодів депресії навіть при прийомі сильнодіючих препаратів. При озвученому рецидиві дана практика може бути вкрай корисна. Зрозуміло, проводять її тільки за показаннями лікаря.
- Зниження ризику самогубства. Нервова система людини, що постійно перебуває в депресії, схильна до серйозних навантажень. Нав’язливі думки про відхід з життя можуть брати верх над розумом, що підвищує ризик суїциду. Депривація сну при депресії істотно знижує цей загрозливий життя синдром.
- Неможливість прийому ліків. Якщо пацієнт крім депресії страждає від алергії, і йому забороняється приймати нейролептики і антидепрессивные препарати, позбавлення нічного відпочинку стає найбільш оптимальним варіантом.
- Додатковий метод терапії. Нерідко процедуру призначають в комплексі з медикаментозним лікуванням. Вона найбільш доцільна при тривалих депресіях.
Психіатри рекомендують не сприймати знижений емоційний фон як дріб’язок, не вартий уваги. Адже наслідки депресії можуть мати незворотний характер. Тому слід проконсультуватися з фахівцем з приводу можливого застосування депривації сну як методу позбавлення від меланхолійно симптомів.
Побічні ефекти при експерименті
Вже вранці після першого сеансу симптоми депресії йдуть, людині стає набагато легше у психологічному відношенні. Але коли він лягає спати і прокидається вранці після проведеного 40-годинного експерименту і подальшого сну, симптоми депресії повертаються з більшою силою. Єдиний засіб боротьби зі зниженим емоційним фоном – повторне тривале неспання. Згідно з відгуками про депривації сну, найбільш болісно сприймається повторний експеримент.
Основні побічні дії – це сонливість, висока дратівливість. Люди, які страждають від підвищеної агресивності, ще більше відчувають дію цієї якості. Пік сонливості зазвичай припадає на північ і час перед сходом сонця (5-6 ранку).
Наслідки депривації сну не найприємніші. Пацієнти відзначають, що під час позбавлення сну серйозно знижується працездатність. Швидко наступає стомлюваність. З втомою дуже важко боротися.
Згідно з дослідженнями, постійне недосипання призводить до незворотних змін у головному мозку. Часткової депривація сну зловживати не рекомендується.
Користь і шкода
Дана процедура вважається корисною з наступних причин:
- Дозволяє усунути симптоми депресії без використання медикаментів.
- Дозволяє істотно поліпшити якість сну.
- Підвищує швидкість виконання робіт.
- Допомагає швидко відтворювати інформацію з короткочасної пам’яті.
Неврологи розглядають позбавлення нічного відпочинку в якості необхідної процедури, що дозволяє впоратися з різними психічними порушеннями, тривожністю, агресивністю. На їхню думку, цілком достатньо використовувати часткову депривацию, вкоротивши нічний сон до 4-5 годин. Але при депресії депривація сну буде найбільш ефективна, якщо триватиме 36-40 годин.
Але позбавлення нічного відпочинку з терапевтичними цілями має і чимало супротивників. Адже недолік сну, на думку вчених, призводить до накопичення в організмі великої кількості токсинів. Він провокує хвороба Альцгеймера і Паркінсона. А також позбавлення сну може стати однією з причин проблем з серцем, шлунково-кишковим трактом, онкології, передчасного старіння. Позбавлення сну також погіршує роботу імунної системи організму.
Когнітивні порушення при позбавленні сну
Повна депривація сну призводить до збільшення швидкості роботи декларативно-методичної пам’яті. Іншими словами, якщо хворому пропонують виконати яку-небудь роботу, яку він вже вміє робити, то швидкість і увага при її виконанні будуть на висоті.
Але багато з опробовавших такий метод терапії відзначають, що при тривалої депривації сну страждає креативність. Людина, яка перебуває в такому стані, може вважати, що його відвідують геніальні думки. Але насправді це лише плід уяви. Через добу після депривації у свідомості спостерігаються зміни, які нагадують симптоми шизофренії або ж алкогольного сп’яніння.
Коли депривація триває більше 48 годин, стан людини схоже на наркотичне сп’яніння. Симптоми при цьому спостерігаються наступні:
- Змінене сприйняття реальності.
- Втрата відчуття часу.
- Різного роду галюцинації.
- Дереалізація.
- Висока стомлюваність.
Зміни в емоційній сфері
Одне з найважливіших наслідків депривації сну стосуються впливу процедури на емоційний фон. Коли неспання триває більше 48 годин, у людини підвищується нервова збудливість, він стає дуже навіюваною. У нього знижується здатність критично оцінювати навколишню обстановку, регулювати свої емоції, відрізняти неістотне від істотного. Абсолютно нейтральне подія викликає підвищену емоційну реакцію.
Ілюзії та бачення: ще один побічний ефект
Ще один неприємний наслідок депривації сну, галюцинації. Звичайно, виникають вони не у всіх випадках, однак передбачити появу цього феномена неможливо.
Позбавлення нічного відпочинку тривалістю більше п’яти діб справедливо вважається небезпечним для стану психіки. Деякі люди, які не спали протягом декількох днів, не просто відзначали виникнення слухових та зорових ілюзій. Галюцинації не зникали навіть після повноцінного сну.
У науці немає точного пояснення даному феномену. Однак найбільш загальноприйнятою вважається наступна версія: органи почуттів при тривалій нестачі нічного відпочинку починають давати збої. Іншими словами, людина бачить щось, але в мозок надходить інформація для обробки даних. Ефект аналогічний тому, що виникає при зануренні людини в спеціальну ванну, в якій до нього не надходить ні слуховий, ні зорової, ні тактильної інформації. Якщо зовнішніх сигналів немає, мозок починає продукувати відсутню інформацію сам, створюючи власні образи.
Слухові ілюзії виникають через дві доби депривації. Якщо ж процедура триває більше 2 годин, з’являються і зорові галюцинації. Все, що відбувається здається людині нереальним. Він втрачає відчуття часу. В його голові проноситься потік думок, на обдумування яких у звичайному стані міг би піти цілий день. Залежно від психоемоційного стану галюцинації можуть бути і добрими, і ворожими.
Як проводиться ЕЕГ з депривацією сну
Метод електроенцефалографії – один з найбільш популярних видів діагностики. Завдяки цьому методу можна визначити коливання стану клітин в різних відділах головного мозку. Застосування сучасних пристроїв дозволяє одержувати інформацію про стан різних відділів мозку за короткий проміжок часу.
Результат діагностики ЕЕГ відображається у вигляді кривої лінії, що виникає по мірі реєстрації електричної активності мозку.
ЕЕГ з депривацією сну являє собою один з найбільш інформативних методів обстеження мозку. Показана дана процедура при порушеннях сну, епілепсії, порушення гормональної сфери, психозах, панічних атаках. Нерідко на дане обстеження направляються пацієнти з порушенням мозкового кровообігу. Як проводиться дорослому ЕЕГ з депривацією сну? Під час процедури на голову одягається шапочка з електродами, які з іншого боку кріпляться до обладнання. Електроди дозволяють реєструвати електричні імпульси в нервових клітинах, відображаючи їх на екрані монітора. Під час проведення процедури пацієнт сидить у кріслі або лежить.
Підготовка пацієнта
Електроенцефалографія з депривацією сну проводиться в наступних умовах:
- З включенням і вимиканням яскравого світла.
- З гучним звуком.
- При глибокому диханні.
- Під час засинання після позбавлення сну.
Як підготуватися до ЕЕГ з депривацією сну? Головний момент – дотримання всіх приписів лікаря. Важливо продовжувати прийом медичних препаратів, призначених спеціалістом. За 12 годин до проведення процедури необхідно відмовитися від енергетиків, кави та інших стимуляторів. Перед процедурою необхідно вимити голову без застосування масок, бальзамів або масел – в противному випадку контакт електродів з шкірним покривом буде слабкіше. Пацієнт під час процедури повинен бути спокійним, не нервувати.
