Стадії
У розвитку ахалазії кардії прийнято виділяти чотири стадії. Ось як характеризується кожна з них:
- Перша (функціональна). Порушення проходження їжі носить непостійний характер. Стравохід не розширено. Порушення розслаблення сфінктера короткочасні. Базальний тонус підвищений помірно.
- Друга. Базальний тонус підвищений стабільно. Розслаблення сфінктера порушується при ковтанні. Стравохід розширений помірно.
- Третя. В дистальної частини стравоходу з’являються рубцеві зміни. Також спостерігається стеноз (різке органічне звуження) і розширення верхніх відділів.
- Четверта. Рубцеве звуження має виражений характер. Поєднується з розширенням, супроводжується S-подібною деформацією і розвитком таких ускладнень, як параэзофагит і езофагіт.
Зрозуміло, на пізніх стадіях лікування захворювання видається більш складним, ніж на попередніх. Тому при перших же симптомах потрібно вирушати до гастроентеролога на обстеження, щоб не доводити до появи ускладнень.
Діагностика
Людині, що зіткнулося з якими-небудь симптомами ахалазії кардії з раніше перерахованих, необхідно звернутися до гастроентеролога.
Починають обстеження з проведення оглядової рентгенографії грудної клітини. В ході цього процесу нерідко виявляють тінь розширеного стравоходу з рівнем рідини. У такому разі пацієнта направляють на рентгенографію стравоходу, перед якою він повинен прийняти барієву суспензія.
Також діагностика ахалазії кардії нерідко передбачає проведення таких процедур:
- Езофагоскопія. Допомагає уточнити стадію і тип захворювання, виявити наявність езофагіту.
- Ендоскопічна біопсія. Потрібна для того, щоб виключити рак стравоходу.
- Езофагеальна манометрія. Допомагає оцінити тонус кардіального сфінктера та скоротливу функцію стравоходу.
- Фармакологічні проби з ацетилхоліном або карбахолином. З їх допомогою виявляється наявність денервационной гіперчутливості органу.
Диференціальний діагноз (той, який дозволяє відокремити захворювання від недуг зі схожими симптомами) проводять з эзофагеальными дивертикулами, пищеводными стриктурами, рак і доброякісними пухлинами.
