Видалення атероми – це нескладна хірургічна маніпуляція, яку роблять практично на будь-якій частині тіла. Незважаючи на те що кіста не доставляє дискомфорту і хворобливих відчуттів, більшість пацієнтів воліють позбуватися від цього доброякісного утворення, закупоривающего гирла сальних залоз. Консервативним шляхом позбутися такої проблеми не вийде. У статті розглянемо різноманітні і найефективніші методи видалення атероми.
В яких випадках потрібно позбутися від цього новоутворення
Якщо атерома не турбує пацієнтів і не викликає ніяких відчуттів, у її видаленні немає ніякої необхідності. Звернутися до хірурга потрібно в тому випадку, якщо:
- спостерігається запальний процес;
- відбувається нагноєння освіти за приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
- з’явилися ознаки абсцесу або флегмони;
- пацієнт відчуває сильний дискомфорт через атероми, досягла візуально помітних розмірів, особливо в області паху, за вухом, в пахвовій западині, на шиї;
- виникають порушення кровообігу внаслідок здавлювання кістою судин;
- пухлина являє собою помітний косметичний дефект.
Якщо видаляти атерому хірургічно, пацієнту не потрібно навіть госпіталізація в стаціонар. Маніпуляція відноситься до малотравматичним і практично безболісним, які виконуються амбулаторно під місцевим знеболенням.
Лазерне видалення
Цей метод усунення атероми вважається самим щадним. Про наслідки проведеної операції пацієнт забуває досить швидко, так як після лазерної хірургії не залишається шрамів. Найчастіше видалення атероми лазером застосовується при наявності невеликих утворень. До переваг даного виду деструкції відносять наступні характеристики:
- вся процедура займає не більше півгодини;
- відсутність болю і ризик розвитку кровотечі за рахунок коагуляції кровоносних судин;
- цілісність сусідніх здорових тканин;
- проведення операції при високому рівні антисептики та гігієни.
Крім того, лазер можна використовувати для видалення утворень на обличчі та голові. Суть даного методу полягає у використанні ербіевого або вуглекислого лазера замість традиційного скальпеля. Вперше лазер почали застосовувати для видалення нашкірних і підшкірних кіст більше 50 років тому.
У ході процедури промінь лазера руйнує кістозну порожнину, а через утворення високих температур в точці дотику з поверхнею атероми випаровується її вміст. Після деструкції лазером рецидиви виключені, відновлення проходить досить швидко, якщо правильно обробити рану протимікробними засобами і відразу ж накласти регенеруючі пов’язки.
Метод радіохвильового впливу
Для проведення даної процедури потрібен спеціальний апарат «Сургітрон», який перетворює струм в цілеспрямований потік електроенергії. Радіохвильовий ніж розкриває новоутворення, розсовуючи його тканини і не завдаючи суттєвих пошкоджень. До переваг радіохвильового методу видалення атероми відносять нетривалість процедури, швидке загоєння місця локалізації кісти.
На відміну від лазерної деструкції, радіохвильова має ряд протипоказань. З допомогою «Сургітрону» не можна видалити кісту сальної залози при наявності зубних імплантів або штучного серцевого клапана. Також не рекомендується цей вид лікування пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, епілепсію, мають в анамнезі онкологічні та інфекційно-запальні захворювання.
Електрокоагуляція при атероме
Даний метод має схожість з попереднім. Процедура проходить у хірургічному кабінеті і триває не довше 20-30 хвилин. За допомогою електроножа спеціаліст обережно розкриває кісту, видавлює її вміст назовні, після чого вилущує і саму капсулу. Перед цим хворому вводять анестетик. Після видалення атероми в рану вводять протимікробний препарат і накладають шов.
Для повного відновлення тканин після такої маніпуляції потрібно 2-3 тижні. Фахівці вважають, що даний метод значно поступається по ефективності лазерної хірургії, хоча б тим, що частіше призводить до повторного появи атероми на місці видалення попередньої.
Видалення хірургічним скальпелем
Пацієнту потрібно ретельно підготуватися до операції. За кілька годин до маніпуляції не можна їсти і пити. Перед хірургічним видаленням атероми лікар повинен переконатися в тому, що організм пацієнта переносить знеболюючий препарат. Якщо проба пройшла успішно, починають втручання.
Якщо проходить видалення атероми на голові, волосисту частину збривають, після чого шкірний покрив обробляють антисептиком. Навколо кісти роблять кілька ін’єкцій знеболювального. Як тільки хворий відчує оніміння, верхню частину кісти розрізають. Допускається вилущування атероми без розкриття капсули. Якщо віддалене освіта мала невеликі розміри, то розмір післяопераційного рубця складе кілька міліметрів. Після вилучення кістозну капсулу і її вміст відправляють в лабораторію для проведення гістологічного дослідження для підтвердження доброякісності новоутворення.
Відгуки пацієнтів
Багатьох людей, у яких є атерома, цікавить одне-єдине питання: чи не боляче видаляти її? Якщо вірити тим, кому вже довелося зіткнутися з цією проблемою, то маніпуляція дійсно безболісна і вкрай рідко супроводжується ускладненнями. За відгуками, видалення атероми проходить без негативних наслідків. При цьому всі пацієнти відзначають, що в період загоєння рана дуже свербить, а свербіж, як відомо, здатний погіршити ситуацію. Розчісування на тілі нерідко призводять до бактеріального інфікування, запалення і уповільнення регенераційної процесу.
Атероми великих розмірів на тілі малюків іноді видаляють під загальним наркозом. Дорослим, незалежно від розміру освіти, вводять місцевий знеболювальний, а в разі необхідності – роблять додаткову ін’єкцію. Як анестетиків використовують такі препарати, як:
- «Лідокаїн»;
- «Новокаїн»;
- «Маркаін».
Механізм їх дії полягає у блокуванні больового імпульсу, який не проходить по нервовій системі в головний мозок.
Негативні відгуки про процедуру видалення доброякісної пухлини залишають в основному пацієнти, яким довелося зіткнутися з рецидивом захворювання. Повторно кіста сальної залози може розвинутися після невдалого лікування запаленої атероми через неможливість об’єктивно оцінити стан тканин на тлі нагноєння.
Протипоказання
З обережністю до видалення атероми та інших доброякісних утворень потрібно підходити тим, кому протипоказані місцеві анестетики. Наприклад:
- вагітним і годуючим жінкам;
- пацієнтам з підозрою на ракову пухлину;
- особам, страждаючим захворюваннями крові;
- гіпотонікам.
Знеболюючі препарати не рекомендується застосовувати хворим з хронічною печінковою недостатністю, асцитом, менінгітом.
Лікування в дитячому віці
Найчастіше звернутися до хірурга з приводу видалення атероми на обличчі батьків спонукає помітне косметичний дефект. Однак у деяких випадках потреба у терміновому видаленні кісти сальної залози у дитини може бути викликана:
- стрімким збільшенням розміру кісти;
- розташуванням освіти в пахвовій западині або в паху, яке приносить серйозний дискомфорт;
- розвитком запального процесу, що супроводжується нагноєнням, формуванням абсцесу або флегмони;
- порушенням кровообігу або функціонування важливих органів, біля яких розташована атерома;
- здавленням сусіднього кровоносної судини або лімфовузла.
Якщо розмір освіти менш 1 см, його не видаляють. Лікарі не радять усувати безсимптомні кісти сальних залоз у дітей віком до семирічного віку, особливо ті атероми, які локалізуються на грудях, плечах, спині і жодним чином не впливають на життєдіяльність.
Післяопераційний період
Після операції з видалення підшкірної кісти у хворого формується рубець, якщо маніпуляція проводилася традиційним хірургічним методом. При лазерної або радіохвильової процедурі шви не накладають, а тому після цього виду видалення ніяких шрамів на шкірі не залишається. Що стосується інших проявів післяопераційного періоду, то вони виникають вкрай рідко. Можлива, наприклад, гіпертермія травмованої ділянки. Це цілком нормальна реакція на порушення цілісності шкірних покривів. Якщо новоутворення було великого розміру, не виключається і загальне підвищення температури. Досить рідко виникає набряклість, а в місці, де локалізувалася кіста, накопичується ексудат, який вимагає установки дренажу або накладання фіксуючої пов’язки. При недотриманні санітарно-гігієнічних правил зростає ризик інфікування післяопераційної рани.
З метою попередження ускладнень хворому регулярно змінюють пов’язки і наносять антисептичні та регенеруючі мазі, розчини. Через пару місяців, як правило, не залишається ніяких слідів атероми і її видалення.
Відновлення
Доглядати за раною необхідно в амбулаторних умовах. Медперсонал приділяє особливу увагу своєчасним перевязкам місця накладання швів. Рана волосистої частини голови обробляється особливо обережно. Її прикривають чистим головним убором, який надягають поверх пов’язки. Область видалення кісти не можна мочити протягом перших двох днів після операції.
Якщо виникає запалення місця розрізу, рубець лікують антисептиками та антибактеріальними препаратами. При нормальній динаміці одужання шви знімають на 5-7 день, але на цьому терапія не закінчується: протягом наступних двох тижнів хворому доведеться застосовувати засоби для розсмоктування швів і загоєння ушкодженого епідермісу.
Як показує практика та відгуки пацієнтів, темпи відновлення визначаються розмірами віддаленої атероми і кваліфікацією хірурга. Крім цього, регенераційні процеси знаходяться в прямій залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
