Що таке інтерстиціальний цистит? У міжнародній класифікації хвороб цей діагноз з’явився порівняно недавно. Його використовують для позначення неінфекційного запалення, при якому вражається сечовий міхур.
При інтерстиціальному циститі у жінок і чоловіків слизова згаданого органу не виконує всі свої захисні функції в повній мірі. Така патологія пов’язана з порушенням цілісності тканин сечового міхура, внаслідок чого ущільнюються його стінки, а також зменшуються розміри.
У кого виникає?
Інтерстиціальний цистит у чоловіків виникає вкрай рідко. Найчастіше це запальне захворювання спостерігається у представниць слабкої статі, особливо після досягнення сорока років. Пов’язано це з будовою сечостатевої системи жінок.
Особливості захворювання
Чому виникає цистит? Згідно з твердженнями фахівців, такий запальний процес, а також характерні для нього симптоми пов’язані з попаданням в сечу людини всякого роду алергенів, мікроорганізмів та інших подразників механічної або хімічної природи.
Що стосується гострого або хронічного інтерстиціального циститу, то причини виникнення цього захворювання до кінця не виявлені. Такий діагноз ставлять у виняткових випадках. Зазвичай це відбувається тоді, коли виявлення причин подразнення або запалення сечового міхура не представляється можливим.
Можливі причини розвитку
Чому виникає інтерстиціальний цистит? Дати однозначну відповідь на це питання не зможе навіть досвідчений фахівець. Однак існує ряд можливих факторів, унаслідок яких це запальне захворювання може розвинутися як у жінок, так і у чоловіків:
- дисфункція периферичної нервової системи;
- поразка слизової сечового міхура різними агентами інфекційної природи;
- аутоімунні захворювання;
- недостатній захист слизової оболонки сечового міхура, пов’язана з тими чи іншими факторами;
- згубну дію токсинів, що містяться в сечі;
- порушення нормального росту клітин епітелію сечового міхура;
- порушення обміну азоту та ін.
Слід нагадати, що всі перераховані вище фактори, що сприяють розвитку інтерстиціального циститу, носять лише теоретичний характер. Явних доказів, що саме ці патологічні стани викликають проблеми з сечовим міхуром, на сьогоднішній день немає.
Головна причина розвитку хвороби
Як боротися з інтерстиціальним циститом у жінок? Лікування цієї недуги проходить у кілька етапів і тільки комплексно. Але, щоб його почати, спеціалісту слід виявити, чи носить це захворювання інфекційний або бактеріальний характер.
У сучасній медицині прийнято вважати, що головною і основною причиною розвитку інтерстиціального циститу є неправильна вироблення цукрових залишків, що покривають оболонки клітин слизового шару сечового міхура. Також деякі фахівці стверджують, що існують конкретні фактори ризику, які сприяють не тільки виникнення, але і подальшому прогресуванню згаданої недуги. До них відносять наступне:
- алергічна реакція на лікарські препарати, що містять у собі певні агресивні речовини;
- операція (наприклад, в гінекології, акушерстві);
- синдром подразненої кишки;
- бронхіальна астма;
- спастичний коліт;
- артрит та аутоімунні захворювання.
Основні симптоми запалення сечового міхура
Як проявляється інтерстиціальний цистит у жінок? Симптоми цієї недуги складно не помітити. Хоча багато лікарі повідомляють, що протягом досить-таки тривалого періоду ознаки згаданої хвороби можуть бути виражені слабо. Дуже часто нездужання і болі внизу живота представниці слабкої статі, що пов’язують з початком менструального циклу або звичайною застудою. Однак незабаром хвороба дає про себе знати в повній мірі.
Так як проявляється інтерстиціальний цистит? Симптоми, спочатку носять слабкий характер, через деякий час помітно посилюються.
Найчастіше ця хвороба проявляється неприємними відчуттями в області сечового міхура. Біль при циститі може бути не тільки ниючий або різкою, але і пекучої. В рідкісних випадках вона віддає в промежину і навіть стегна. Не можна не сказати і про те, що описана симптоматика особливо сильно загострюється при наповненому сечовому міхурі. При цьому больові відчуття стають просто нестерпними. Хоча через пару хвилин після спорожнення сечового міхура симптоми захворювання помітно вщухають.
Явні ознаки захворювання
Як виявити інтерстиціальний цистит? Діагностика цієї хвороби повинна проводитися тільки спеціалістами. Однак запідозрити у себе розвиток цієї недуги може будь-яка людина. При цьому необхідно орієнтуватися на наступні симптоми:
- больові або просто неприємні відчуття під час статевого акту;
- регулярні позиви в туалет, особливо в нічний час (з метою спорожнення сечового міхура).
Як показує практика, перераховані ознаки інтерстиціального циститу приносять величезний дискомфорт, а також негативним чином позначаються на особисте життя людини, внаслідок чого хворий може легко впасти в депресію. Тому дуже важливо вчасно діагностувати це захворювання і приступити до його негайного лікування.
Другорядні симптоми
Симптоми і лікування інтерстиціального циститу взаємопов’язані, терапія проводиться тільки лікарем-урологом. Це вузьконаправлений фахівець, який займається діагностикою хвороб сечовидільної системи людини.
Яким ще чином може проявлятися інтерстиціальний цистит? Дуже часто цьому захворюванню властиві такі симптоми, як замкнутість, тривожність і повна відсутність статевого потягу. Крім того, внаслідок регулярних позивів до спорожнення сечового міхура виключно в нічний час у пацієнта може порушуватися сон. Через кілька днів збитий режим позначається на самопочутті хворого, в тому числі і на його психоемоційному стані.
Як показує практика, інтерстиціальний цистит може раптово зникати, а через певний період знову загострюватися і проявляти себе ще більш сильною і пекучим болем. Найчастіше такі перепади носять сезонний характер (зазвичай виникають навесні і восени). У деяких представниць слабкої статі це може бути обумовлено місячними.
Діагностика запального процесу
Як позбутися від інтерстиціального циститу? Лікування цієї недуги починають тільки після постановки діагнозу. Останній же визначає лікар. Іноді протягом тривалого часу фахівці не можуть діагностувати інтерстиціальний цистит. Це пов’язано з тим, що сучасна медицина не має достовірних тестів, здатних підтвердити наявність цього захворювання. На жаль, цей факт нерідко позначається на стані хворого, так як процес ефективного і правильно підібраного лікування сильно затягується.
Таким чином, якщо пацієнт скаржиться на регулярні позиви до сечовипускання, а також біль і неприємні відчуття в нижній частині живота, печія та різь, то в першу чергу йому призначаються загальні аналізи крові та сечі. Для постановки вірного діагнозу фахівцю необхідно скласти схему розвитку та перебігу хвороби. Для цього пацієнта просять вносити свої дані про стан здоров’я в спеціальну анкету-щоденник. Проводити таке спостереження слід протягом трьох днів. В анкеті необхідно уточнювати, в який час хворий сходив в туалет, наскільки часто виникають позиви до сечовипускання, у якому обсязі виходить сеча.
Виключення інтерстиціального циститу
Щоб виключити постановку помилкового діагнозу, фахівець зобов’язаний звернути свою увагу не тільки на лабораторні аналізи, але і на зовнішній вигляд, загальний стан хворого, а також на інші наявні у нього захворювання.
Отже, інтерстиціальний цистит може бути виключений, якщо:
- симптоми недуги виявилися менш дев’яти місяців назад;
- у пацієнта спостерігається генітальний герпес;
- немає позивів до сечовипускання в нічний час;
- за кілька місяців до появи ознак хвороби у пацієнта було виявлено бактеріальний цистит, після чого він пройшов повне лікування;
- після прийому уроантисептических, антимікробних та знеболювальних лікарських засобів стан людини сильно полегшується;
- діагностована пухлина статевих органів або уретри;
- якщо є камені в віддалених відділах сечоводу або ж сечового міхура;
- у пацієнта є ознаки вагініту;
- стінки сечового каналу анатомічно змінені;
- у пацієнта виявлено пострадиационный або туберкульозний цистит;
- хворий не досяг повноліття.
Обстеження хворого
Щоб виявити інтерстиціальний цистит, необхідно провести обстеження, що дозволяє виключити наявність інфекції. Для цього пацієнта просять здати сечу. Також призначається бактеріальний посів. Після цього жінкам рекомендують відвідати гінеколога, а чоловікам – уролога. Провівши огляд, лікар визначає, чи є у його пацієнта будь-які статеві захворювання, які можуть стати причиною розвитку аналогічних симптомів. Також хворого відправляють на УЗД черевної порожнини та органів малого тазу.
В особливо складних і заплутаних випадках пацієнту може бути призначений Parsons test (або Калієвий тест), а також цистометрія. Принцип останнього обстеження полягає в тому, що людині вимірюють його місткість сечового міхура. Роблять це за допомогою спеціальної медичної рідини або газу. Далі фахівці визначають реакцію організму пацієнта на недостатнє наповнення сечового міхура, змінюючи швидкість його наповнення штучним способом. Така процедура не є обов’язковою, однак у багатьох випадках саме вона допомагає підтвердити передбачуваний діагноз.
За твердженнями фахівців, найбільш точним методом, що дозволяє виявити інтерстиціальний цистит, є цистоскопія. Ця процедура передбачає внутрішній огляд поверхні сечового міхура. Але для того, щоб її провести, потрібно використання знеболюючих засобів. Якщо інтерстиціальний цистит являє собою хронічне захворювання, то на стінках сечового міхура виявляються виразки Ханнера. При цьому слід зазначити, що на ранніх стадіях такі осередки не спостерігаються. Сліди крововиливів на стінках згаданого органу, а також погана еластичність тканин, розриви слизової оболонки і відсутність виразок говорить про наявність інтерстиціального циститу. Після завершення діагностики у пацієнта зазвичай беруть зразки тканин для подальшого проведення біопсії.
Лікування
Як вилікувати інтерстиціальний цистит? Позбутися від цієї недуги можна тільки шляхом комплексної терапії. При цьому ефективна схема лікування повинна підбиратися виключно в індивідуальному порядку для кожного хворого.
Терапія інтерстиціального циститу переслідує такі цілі, як:
- відновлення ураженої слизової сечового міхура;
- зменшення нейрогенної активації;
- усунення алергічних проявів.
Що стосується лікарських препаратів, то пацієнтові з діагнозом інтерстиціальний цистит можуть бути призначені такі засоби, як:
- знеболюючі медикаменти;
- спазмолітики;
- різні місцеві зволожувачі;
- антигістаміни;
- загальнозміцнюючі ліки;
- антидепресанти (якщо потрібні);
- протизапальні препарати.
Якщо больові відчуття при інтерстиціальному циститі носять гострий і пекучий характер, то пацієнту вводять ботулотоксин. Цей медикамент місцевого призначення впорскується безпосередньо в тканини сечового міхура. Як показує практика, терапевтичний ефект після такої процедури зберігається протягом тривалого часу.
Нетрадиційне лікування хвороби
Наскільки ефективні народні засоби проти інтерстиціального циститу? Відгуки пацієнтів (прихильників нетрадиційної медицини) повідомляють, що позбутися від цього захворювання, використовуючи різні трави, можна тільки на ранніх стадіях його розвитку. Більш того, після лікування подібну терапію можна застосовувати в якості підтримуючої.
Дуже часто при інтерстиціальному циститі пацієнти використовують відвар цибулі. Щоб його зробити, беруть шість невеликих цибулин, які подрібнюють і кладуть в емальований посуд. Далі до овочу додають літр окропу і ставлять на слабкий вогонь. Прокип’ятити отриману масу 20 хвилин, її охолоджують і приймають натщесерце по одній склянці на день.
Також деякі пацієнти стверджують, що інтерстиціальний цистит на ранніх стадіях добре лікується настоєм із збору лікарських трав, як корінь перстачу, польовий хвощ і подорожник.
Якщо запалення сечового міхура було запущено, то вдаватися до народної медицини вкрай небажано. Слід пам’ятати, що інтерстиціальний цистит може досить легко ускладнитися мікробною інфекцією статевих органів, сечових шляхів, а також придатків у жінок.
