Гіповітаміноз – це … Причини, симптоми, лікування, наслідки, профілактика

До вітамінів відносять групу речовин, які відіграють величезну роль у життєдіяльності організму людини. Це пов’язано з їх прямим або опосередкованим впливом на синтез амінокислот, білків і інших елементів, а також з участю в обмінних процесах, в розщепленні різних сполук і в забезпеченні нормального функціонування нервових клітин, м’язових волокон, різних органів і тканин.

Нестача вітамінів завдає серйозної шкоди здоров’ю людини. У найважчих випадках він загрожує летальним результатом. Найбільш поширеними ознаками такого стану є наступні: погіршення стан нігтьових пластин, волосся і шкіри, часті ГРЗ і ГРВІ, кровоточивість слизових носа і ясен, дерматит, м’язові розлади і рахіт.

Авітаміноз і гіповітаміноз

Коли медики говорять про нестачу вітамінів, то вони можуть вжити два терміни. Один з них – «авітаміноз», а другий – «гіповітаміноз». Багато людей плутають ці поняття, так як не знають точного їх значення. У більшості випадків лікарі діагностують у своїх пацієнтів гіповітаміноз. Це нестача в організмі вітамінів. Авітаміноз ж означає їх повну відсутність, чому діагностується досить рідко. Недостатня ж кількість необхідних для людини речовин у тій чи іншій мірі спостерігається у багатьох людей в різні періоди їх життя.

Чим відрізняється гіповітаміноз від авітамінозу, хочуть знати багато. Адже найчастіше люди просто не розуміють, у чому полягає принципова різниця між зниженим об’ємом корисних речовин в організмі і практично їх повною відсутністю. Справа в тому, що для того й іншого стану характерна схожа клінічна картина. При цьому діагностика гіповітамінозів та авітамінозів має досить розмитою кордоном. Тим не менше ці захворювання мають відмінності один від одного. І про це дуже важливо знати кожному, хто цікавиться своїм здоров’ям.

Гіповітаміноз – це дефіцит в організмі певного вітаміну, коли його концентрація знаходиться нижче, ніж заявлена межа норми. Симптоми даної патології, які проявляються у пацієнтів, знаходять своє підтвердження при проведенні відповідної лабораторної діагностики. Для позбавлення від цього стану в більшості випадків знадобиться нормалізувати харчування, включивши в нього велику кількість продуктів, в яких знаходиться цей дефіцитний елемент.

Авітаміноз, на відміну від поняття «гіповітаміноз», являє собою термальну стадію хвороби. Це стан, при якому в організмі спостерігається прогресуюча нестача потрібної речовини, яка не заповнюється навіть у мінімальних обсягах. Запущена форма авітамінозу призводить до повної втрати організмом біологічно активного елемента. При цьому припиняються всі метаболічні процеси, участь у яких бере цей компонент.

Причини проблеми

Брак речовин, необхідних для життєдіяльності організму, може виникнути практично у кожної людини, якщо він:

• одноманітно живиться;
• не включає в свій раціон свіжі фрукти та овочі;
• неправильно зберігає продукти і готує страви;
• зловживає алкоголем.

Рідше проявляються симптоми гіповітамінозу при порушеннях в процесах травлення і всмоктування їжі, що відбуваються з причини деяких хронічних і гострих патологій органів травлення. Також причиною проблеми можуть бути глистні інвазії.

Деколи гіповітаміноз – це наслідок тривалого і безсистемного прийому деяких лікарських препаратів, наприклад, антибіотиків, протитуберкульозних, а також сульфаніламідних засобів. Слід також мати на увазі і той факт, що при значної розумової і фізичної роботи, а також при переохолодженні і перегріванні організму йому потрібно цих речовин більшу кількість. Те ж саме можна сказати і про період вагітності та годування груддю у жінок. В їх раціоні повинні бути присутніми всі необхідні вітаміни в обсязі, що перевищує норму.

Причинами гіповітамінозу часом стають збої в роботі кишечнику, печінки й інших органів. Виникнути ця недуга може навіть і при достатній кількості поживних речовин в вживаються людиною стравах. Патологія в цьому випадку стає наслідком розладів, які мають місце в процесах травлення і всмоктування жирів. Наприклад, при зниженні надходження жовчі в кишечник.

Гіповітаміноз – це патологія, яка виникає при захворюваннях печінки. Недуги даного органу призводять до значного зниження постачання організму такими вітамінами, як A, K і D. Також хвороби печінки провокують збої в обміні елемента РР і деяких інших.

Основні прояви гіповітамінозів виникають внаслідок причин, які умовно поділяють на 4 групи. Серед них:

• елементарна нестача вітамінів;
• пригнічення корисної мікрофлори кишечника, якої продукується ряд корисних речовин;
• асиміляція або порушення засвоюваності вітамінів;
• підвищена потреба організму в корисних елементах.

Симптоми недуги

Про нестачу деяких цінних для організму елементів можна судити при наявності одного або декількох описаних нижче ознак. Серед них:

• огрубіння, сухість, розтріскування і лущення шкіри, ламкість нігтів і появу лупи;
• жирний блиск і лущення в ділянці крил носа, носо-губних складок, на шиї (в основному за вухами) і на століттях;
• розтріскування і ущільнення шкіри в області суглобів (головним чином колінних і ліктьових);
• кровоточивість і втрата природного кольору слизовими ротової порожнини і ясен;
• виникнення стомлюваності і загальної слабкості, апатії з явно вираженим погіршенням емоційного фону, розлади розумової діяльності, порушення настрою та сну;
• виникненню тріщин і заїди в куточках рота, освіта в цих місцях сіро-жовтих кірочок і виразок, а також сухість губ;
• поява великої кількості невеликих вузликів на шкірі колінних і ліктьових згинів, стегон і сідниць, а також сухість у цих зонах епідермісу;
• погіршення зору, кольоросприйняття, нічного бачення з розвитком «курячої сліпоти»;
• виникнення ямок і поперечних борозенок на нігтях із зміною кольору їх пластини;
• підвищення чутливості зубної емалі і шкіри;
• порушення ерекції і зниження сексуальної активності;
• збої в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Гіповітаміноз у дітей грудного віку призводить до підвищеної пітливості немовлят (гипергидрозу), а також до утворення залисин або залисин в області волосистої частини голови. Крім цього, у дітей з даною патологією спостерігається порушення в рості і розвитку, а також в прорізуванні зубів. Їх шкіра за вухами може вкриватися коричневими сухими кірками.

Наслідки гіповітамінозу можуть стати причиною розвитку деяких специфічних патологій. Так, при нестачі РР і певних видів білків у дитини може розвинутися пелагра. Це захворювання, симптомами якого є одночасно дерматит, діарея, деменція, тобто помутніння свідомості. Крім цього, ознаками пелагри часом служать облисіння і фотодерматози, а також інші шкірні патології. При цьому у дитини спостерігається слабкість і безсоння, підвищена агресивність, втрата чутливості або ж повний параліч периферичних нервів кінцівок.

Залежно від браку в організмі конкретного вітаміну існують різні форми гіповітамінозів. Розглянемо деякі з них докладніше.

Гіповітаміноз А

Корисний елемент, який носить назву «вітамін» формується в організмі з надходить у травний тракт їжі і має властивість розчинятися в жирах.

Симптомами його нестачі служать:

• сухість кон’юнктиви при утворенні на ній непрозорих білих ділянок;
• нічна сліпота, яка виникає у зв’язку з дистрофією паличок сітківки, які відповідають за сутінковий зір;
• поява цяток на бульбарної кон’юнктиви;
• розм’якшення рогівки і поява на ній виразок;
• лущення, сухість і блідість шкіри, а також атрофічні зміни в потових і сальних залозах.

Нерідко гіповітаміноз вітаміну А проявляється інфекційними захворюваннями, гнійничкові патологіями на шкірі, недугами сечовидільної, травної системи, а також органів дихання.

У дітей нестача цього цінного елемента виражається у втраті апетиту, анемії і уповільнення зростання.

Діагностування гіповітамінозу А

Недолік в організмі ретинолу виявляється на підставі даних досліджень, проведених в лабораторії, а також при аналізі клінічної картини стану хворого.

Гіповітаміноз вітаміну А діагностують у тому випадку, коли в сироватці крові цього елемента знаходиться до 0,4 мкмоль на літр, а концентрація каротину становить до 0,8 мкмоль на літр. Крім цього, на нестачу ретинолу вказують дані офтальмологічного обстеження, виявили збільшення часу для реакції очей на темновую адаптацію.

Лікування гіповітамінозу А

Як усунути нестачу ретинолу в організмі?

Для цього знадобиться провести лікування гіповітамінозу А, яке, як правило, включає в себе комплекс наступних заходів:

• Дієтотерапію, що передбачає включення в харчовий раціон печінки морських риб і тварин, яєчних жовтків і риб’ячого жиру, вершкового масла, абрикосів і чорної смородини, шпинату та салату, зеленого цибулі і солодкого перцю, плодів шипшини, обліпихи, а також моркви.
• Терапію, що передбачає прийом медикаментозних препаратів, у складі яких знаходиться вітамін А. В тих випадках, коли в організмі спостерігається незначна нестача ретинолу, ліки застосовують перорально. При яскраво вираженому його дефіциті препарати призначаються внутрішньом’язово. Добова доза вітаміну А для дорослого пацієнта повинна скласти від 10 тис. до 100 тис. МО. Тривати курс лікування 2 або 3 тижні. При сухості шкіри і курячої сліпоти ретинол призначають по 20 мг на добу.

Нестача вітаміну D

Цей такий важливий для нашого організму елемент знаходиться в їжі, а також синтезується в шкірі завдяки дії ультрафіолетового випромінювання. При нестачі вітаміну D розвивається гіповітаміноз. Це підвищує ризик розвитку прееклампсії у вагітних, тобто пізнього гексоза. У свою чергу, дана патологія є одним з провокуючих факторів розвитку онкології, цукрового діабету та зниження маси м’язової тканини.

За даними проведених досліджень, у людей, які страждають від нестачі вітаміну D, захворювання при гіповітамінозі даного типу дуже часто проявляються у вигляді неврологічних розладів. У них частіше, ніж у людей з нормальним рівнем цієї речовини, спостерігається ревматизм.

Як виявляється, у дітей ця форма гіповітамінозу? Це прояви ознак рахіту. Вони спостерігаються при досягненні дитиною 2-3-місячного віку:

• неспокійний і тривожний сон;
• легка збудливість;
• уповільнене психомоторне розвиток;
• підвищена пітливість;
• м’язова дистрофія;
• потовщення потилиці з розм’якшенням його кістки, а також опуклість грудної клітки;
• втягування ребер в області діафрагми;
• викривлення гомілок;
• звуження тіла;
• парез кишечника, приглушені серцеві тони і інші зміни внутрішніх органів;
• аномальне прорізування зубів, потовщення зап’ястя і фаланг пальців, збільшення тім’яних і лобових бугрів.

Гіповітаміноз вітаміну Д у дорослих проявляється в підвищеній стомлюваності, печінні в роті і в горлі, м’язової слабкості та зниження апетиту. Ознаками такого захворювання служать також судоми в м’язах і часті переломи або тріщини кісток, які є результатом остеомаляції.

Діагностика авітамінозу D

Виявити нестачу в організмі цієї речовини дозволяє клінічна картина рахіту. Діагностика гіповітамінозу вітаміну Д і ґрунтується на отриманні даних знімків рентгенографії.

Подібний діагноз ставиться лікарем при наявності ознак гіперплазії остеоидных тканин, а також при виявленні остеопорозу та остеомаляції кісток.

Терапія гіповітамінозу D

Усунення браку в організмі такого цінного для нього речовини можливо при застосуванні:

• Дієтотерапії. Немовлятам рекомендуються адаптовані молочні суміші і початок прикорму на місяць раніше визначеного терміну. Дорослим людям потрібно включати в своє меню страви з м’ясом, печінкою, вершковим маслом, риб’ячим жиром і яєчним білком.
• Лікарської терапії. Своєму пацієнтові лікар призначає пероральні препарати, що є аналогами вітаміну D. Для дорослих людей дозування речовини становить від 3 тис. до 6 тис. МО. Курс терапії триває 4-6 тижнів. І після цього прийом вітаміну Д не припиняють. У дозі 400-500 МО протягом доби його п’ють протягом року. Подібна міра дозволяє не допустити розвитку рецидиву.
• Фізіопроцедури. Подібне лікування призначається в тому випадку, коли у пацієнта спостерігається непереносимість до синтетичного вітаміну Д. Для заповнення його об’єму в організмі використовуються УФ-випромінювання шкіри. Це дозволить сформувати вітамін Д природним шляхом. Подібні сеанси фізіотерапії тривають 2-3 місяці. За цей період пацієнт повинен пройти 20 процедур. Одночасно з цим лікар призначає хворому препарати, що містять у своєму складі кальцій, магній, а також калій.
• Лікувальна фізкультура та масаж. Ці процедури рекомендуються у випадку м’язової дистонії.

Гіповітаміноз Е

Дана речовина іменують ще токоферолом. Воно входить до групи жиророзчинних вітамінів, які організм отримує разом з їжею. Токоферол є найважливішим елементом, який відповідає за функціонування мембран клітин, а також за протікання процесів окислення. Він необхідний організму для того, щоб підтримувати еластичність шкіри, а також її об’ємність, що дозволяє уникнути появи рубців і зморшок.

У групі ризику з розвитку гіповітамінозу вітаміну Е знаходяться народжені раніше терміну діти, а також ті, які знаходилися на штучному вигодовуванні. Нестача цього елемента сприяє розвитку рахіту, нейродерміту, анемії, кисневої недостатності і дерматозу.

Гіповітаміноз вітаміну Е проявляється такими симптомами, як:

• Периферична невропатія.
• Втрата рівноваги і нестійкість тіла.
• Порушення відчуття переміщення рук і ніг у просторі.

Виявлення гіповітамінозу Е

Виявлення нестачі токоферолу в організмі виробляється на підставі даних анамнезу. Спеціалістом використовуються також результати лабораторних досліджень, що виявляють рівень вітаміну Е, який знаходиться в плазмі крові. Гіповітаміноз виявляється у дітей у разі значень цього показника до 0,4 мг %, а у дорослих – до 0,8 мг %.

Усунення гіповітамінозу Е

Лікування нестачі токоферолу в організмі можливе шляхом застосування:

• Дієтотерапії. Це напрямок рекомендує включення в раціон продуктів, багатих токоферолом. Серед них рослинні нерафіновані олії, печінка, бобові, яйця, м’ясо, молоко та злакові каші.
• Медикаментозної терапії. При проходженні курсу прийому препаратів, що містять токоферол, їх призначають перорально або внутрішньом’язово. Дозування – до 100 мг протягом доби. Після проходження основного курсу лікарські засоби з вітаміном Е приймають з профілактичною метою. Дозування в цьому випадку знижується до 3-7 мг на добу для дітей, а для дорослих вона становить 8-10 мг.

Гіповітаміноз С

Відома всім аскорбінова кислота з’являється в організмі людини завдяки їжі. Її недолік, як правило, спостерігається в зимовий період, коли знижується вживання свіжих овочів і фруктів.

Основним проявом гіповітамінозу С є виникнення стану, який називають цингу. В різній мірі воно виражається:

• загальною слабкістю, схудненням, м’язовими і суглобовими болями;
• набряклістю і кровоточивістю ясен;
• крововиливами, які мають місце в області шкіри ніг, волосяних фолікул і під кон’юнктивою;
• анемією;
• набряклістю ніг;
• повільним загоєнням ран;
• артритами та внутрішньосуглобових крововиливом.

У дітей гіповітаміноз С проявляється у вигляді:

• Анемії.
• Слабкості.
• Білого нальоту на язиці.
• Діареї.
• Дрібних крововиливів на шкірі і слизових.

Діагностика гіповітамінозу С ґрунтується на виявленні клінічних ознак патології.

При позбавленні людини від такого стану можуть бути застосовані наступні методи:

• Дієтотерапія. У раціон харчування хворого знадобиться включити продукти, у складі яких знаходиться велика концентрація вітаміну С. Це полуниця і зелень, капуста і горобина, яблука й черешня, мандарини і лимони, ягоди шипшини, обліпихи, чорної смородини. Всі фрукти та овочі бажано вживати у свіжому вигляді. Можлива лише їх невелика термічна обробка.
• Медикаментозна терапія. Прийом препаратів, що містять в собі штучний вітамін С, необхідно проводити з дозуванням аскорбінової кислоти від 50 до 100 мг протягом доби.

Гіповітаміноз К

Речовини цієї групи є жиророзчинними. В організм вони надходять разом з продуктами харчування, синтезируясь в кишечнику.

Причиною нестачі цього елемента часом є прийом препаратів, що входять до групи антикоагулянтів. Ці лікарські засоби, які призначаються хворим із захворюваннями печінки, є антагоністами вітаміну К. Тривалий прийом подібних медикаментів є однією з причин зниження рівня цього елемента в організмі.

Основні симптоми дефіциту вітаміну К являють собою:

• носові, підшкірні, шлунково-кишкові кровотечі, а також кровоточивість ясен;
• внутрішньочерепні виливу, що зустрічаються у новонароджених.

В основі діагностики гіповітамінозу вітаміну К лежать дані про картині патології. Крім цього, проводиться лабораторне дослідження на виявлення протромбированного індексу, а також коагулограма. Аналіз отриманих даних дозволяє виявити порушення процесу згортання крові.

Позбавити пацієнта від гіповітамінозу може наступне:

• Стаціонарне лікування.
• Дієтотерапія. Вона полягає в прийомі в їжу у великих кількостях яловичої печінки, шпинату, брюссельської та цвітної капусти, кабачків і салату.

Не менш важлива і медикаментозна терапія. Дорослим пацієнтам призначають препарат «Фитоменадион», що поліпшує показники згортання крові.