Є багато захворювань дихальної системи. Одне з них – астма. Цей серйозний поширений недуга, що вражає дихальні шляхи, що призводить до задухи. Захворювання має кілька різновидів, що супроводжуються тяжкими симптомами. При відсутності своєчасного лікування вірогідна поява серйозних ускладнень. Тому необхідна якісна та ефективна терапія.
Що це таке?
Астма – це хронічний недуга, що проявляється у вигляді короткочасних нападів задухи. Пов’язано це зі спазмами в бронхах і набряком слизової оболонки. Конкретної групи ризику і вікових рамок хвороба не має. Але на практиці жінки хворіють в 2 рази частіше.
На сьогодні хвороба астма – це захворювання, яким страждає понад 300 млн людей у світі. Перші ознаки зазвичай виявляються в дитячому віці. Літніми людьми захворювання переноситься складніше. В будь-якому віці необхідно ефективне лікування астми. При цьому призначити його повинен лікар після виконаної діагностики.
Етіологія
Точні причини хвороби невідомі. Але, як відомо з медичної практики, призвести до недуги може спадковість або зовнішні подразники. Часто ці фактори діють разом. Спочатку варто виділити з факторів ризику:
- спадковість;
- дія алергенів;
- зайва вага, порушення обміну речовин.
Астма – це захворювання, яке може виникнути від:
- лупи і шерсті домашніх вихованців;
- пилу;
- миючих засобів, що використовуються в домашньої прибирання, пральних порошків;
- продуктів з сульфитами;
- цвілі;
- тютюнового диму;
- деяких ліків;
- інфекційних або вірусних недуг.
Це основні причини, які найчастіше викликають хворобу. Напад астми може виникати від:
- запалення в бронхах;
- гострих інфекційних хвороб;
- частого прийому аспірину;
- тривалого лікування медикаментами;
- сильно ослабленого імунітету.
Симптоми
Які симптоми астми у дорослих і дітей? Початковий етап характеризується появою:
- кашель – сухий або з мокротою;
- задишки;
- втягування шкіри між ребрами в момент вдиху;
- поверхневого дихання, поліпшується після фізичної активності;
- майже постійного сухого кашлю без помітної причини.
При розвитку недуги і при самому нападі ситуація може змінюватися. Тоді до ознаками астми відносять появу:
- болю в грудній клітці;
- прискореного дихання;
- посиленого потовиділення;
- здуття вен на шиї;
- нестабільного тиску;
- хрипів і почуття стиснення в грудях;
- сонливості або сплутаного свідомості.
Іноді виникає короткочасна зупинка дихання. Зазвичай у хворого виявляється кілька симптомів. У разі нападу необхідна термінова допомога, щоб не допустити погіршення стану.
Види
В медичній сфері виділяється 2 види астми:
- бронхіальна інфекційна і неінфекційна – вважається найпоширенішою;
- серцева.
Бронхіальна астма ділиться на:
- астму напруги;
- кашельну;
- професійну;
- нічну;
- аспириновую.
У кожного виду недуги є свої симптоми. Лікування теж відрізняється. Але в будь-якому випадку всі захворювання доставляють людині помітний дискомфорт, тому потрібна ефективна терапія. Вона повинна виконуватися під контролем фахівця і з дотриманням його рекомендацій. Тільки тоді очікується позитивний результат.
Бронхіальна
На сьогодні існує 4 стадії бронхіальної астми:
- імітує;
- легка персистуюча;
- середньої тяжкості;
- важка персистуюча.
Лікування астми у дорослих і дітей на початковій стадії буде ефективним і безпечним для здоров’я. Причинами появи цієї недуги може бути тривалий контакт з алергеном. Зазвичай при усуненні подразника і прийняття ефективних медикаментів симптоми бронхіальної астми усуваються.
На останній стадії є небезпека для життя людини. Якщо хворому своєчасно не надати професійну медичну допомогу, то це може призвести до летального результату.
Стадії
Симптоми і лікування бронхіальної астми взаємопов’язані. При призначенні методу терапії лікар повинен визначити, на якій стадії знаходиться недуга:
Аспіринова
Цей вид астми у дорослих і дітей виникає від ацетилсаліцилової кислоти – аспірину. Чутливість до даного медикаменту є у 25 % людей. З-за цього з’являється аспіринова астма. При такому недугу виявляються виражені симптоми, стан чоловіка важкий. Напад астми або кашель може з’явитися не тільки від аспірину. Даний ефект виникає від різних препаратів з подібним складом.
З поява симптомів виділяють:
- приступів ядухи;
- запалення слизової оболонки носа;
- поліпів на слизовій носа.
У дітей такий вид захворювання з’являється рідко. Зазвичай він розвивається у жінок віком 30-40 років. Спочатку захворювання проявляється як грип чи ГРВІ, з-за чого дехто не звертаються за медичною допомогою, що погіршує становище.
Алергічна
Даний вид бронхіальної астми у дітей і дорослих є поширеним. Перші ознаки виникають в дитячому віці і поступово можуть лише посилюватися. Алергічна астма зазвичай проявляється у вигляді:
- часте чхання;
- кашлю;
- рясного сльозотечі;
- алергічного риніту.
Ця недуга з’являється унаслідок надлишку гістаміну в організмі. Він активніше виробляється при впливі алергенів. Зазвичай захворювання виникає від шерсті тварин, диму від сигарет, феєрверків, пилу, пилку рослин. Терапія полягає в прийомі антигістамінних засобів. Їх повинен прописати алерголог або імунолог, самостійно робити це не варто.
Астма напруги
Симптоми прогресування даного захворювання проявляються зазвичай при інтенсивному фізичному навантаженні. Людина відчуває складність дихання, сильний кашель. Дихальні шляхи звужуються по мінімуму через 5-20 хвилин після початку спеціальних вправ. Лікування даного виду бронхіальної астми у дорослих і дітей полягає у використанні інгаляторів для контролю появи даних нападів.
Кашлевая
Цей вид бронхіальної астми у дітей і дорослих проявляється у вигляді сильного і тривалого кашлю. Таке захворювання складно діагностується і важко піддається лікуванню. Зазвичай воно розвивається від фізичних вправ і респіраторних інфекцій.
Якщо у людини багато разів були напади кашлю, то треба терміново звернутися до лікаря для виконання діагностичних заходів. Необхідно пройти тест, що дозволить визначити наявність захворювання – тест легеневих функцій.
Професійна
Збудники цього виду недуги знаходяться на робочому місці. Загострення зазвичай розвивається в робочий період, а у вихідні прояви симптомів незначні. Професійна астма проявляється у вигляді:
- кашлю;
- нежиті;
- сльозоточивості.
Часто захворювання цього виду розвивається у перукарів, фермерів, столярів, художників. Лікування недуги виконується стандартним способом, як і інших видів бронхіальної астми.
Нічна
При розвитку цієї недуги симптоми проявляються інтенсивніше вночі. За статистикою, найбільше смертельних випадків через астми трапляється саме в цей період доби. Це пов’язано з наступними причинами:
- зниження працездатності легень в період сну;
- горизонтальне положення тіла;
- порушення циркадного ритму.
Хворі астмою сильно кашляють, у них утруднене свистяче дихання.
Серцева астма
Захворювання проявляється у вигляді нападів задухи і задишки, а це виникає із-за застою крові в легеневих венах. Цей стан розвивається через порушення роботи лівих відділів серця. Напади мучать після стресів, сильних фізичних навантажень або вночі.
Захворювання розвивається через:
- порушення відтоку крові з легень;
- патологій серця;
- високого тиску;
- порушення кровообігу в мозку;
- інфекційної недуги.
Ризик виникнення недуги підвищується при:
- прийом алкоголю у великій кількості;
- перевтомі;
- лежачому положенні;
- стресі;
- введення у вену розчинів у великій кількості.
До симптомів відносять:
У дітей
У країнах СНД астму виявляють у 10 % дітей. Часто недуга розвивається в 2-5 років, але він може з’явитися в будь-якому віці. Потрібно враховувати, що бронхіальна астма повністю не може бути вилікувана. Іноді під час статевого дозрівання у дітей зникають симптоми. Але це не свідчить про абсолютному одужання. У дітей зустрічаються 3 форми астми:
- атопічна;
- інфекційна;
- змішана.
Як і у дорослих, провокуючим чинником у дітей може бути алерген. Хворобливі симптоми проявляються на пил, шерсть домашніх вихованців, миючі засоби, рослини, медикаменти. З поява симптомів виділяють:
- дратівливості, плаксивості – за 2-3 дні до нападу;
- погіршення апетиту;
- нападу задухи;
- кашлю;
- сильного потовиділення.
Напади можуть тривати 2-3 доби. Під час ремісії немає скарг на самопочуття дитини нормальне життя. Лікування полягає в плановій терапії. Все повинно здійснюватися під наглядом лікаря-алерголога.
Дорослим слід враховувати, що здоров’я дитини і час ремісії залежить від них. Важливий не тільки своєчасний прийом ліків, але і захист від алергену. Необхідний гіпоалергенний побут, а для цього треба дотримувати наступні правила:
Якщо виконувати дані правила і рекомендації лікаря, то можна зменшити кількість гострих нападів та астматичного кашлю. При найменших ознаках потрібна негайна медична допомога.
При вагітності
Під час виношування дитини астма може стати загостреною або перейти в тривалу ремісію. При вагітності вона виникає інфекційна або алергічна (неінфекційного виду). У першій ситуації провокують недугу інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. При другій формі причини пов’язані з алергенами.
До симптомів відносять виникнення:
- дискомфорту в горлі;
- нежиті;
- давить біль у грудях;
- галасливого, поверхневого дихання;
- блідої шкіри;
- кашлю з невеликими виділеннями мокротиння.
Іноді у вагітних з’являється сильне потовиділення і синюшність шкіри. Коли ці симптоми зникають, то відбувається напад. При такому стані погіршуються симптоми, а напад не проходить 2-3 доби.
Деякі жінки не бажають приймати ліки, вважаючи, що це зашкодить дитині. Але це є помилкою. Відмова від медикаментів становить загрозу для мами і малюка. Лікування астми треба виконувати завжди, навіть під час виношування дитини. У цей період зручніше використовувати спеціальні інгалятори. Вони не шкідливі для мами і дитини. Також важливо вести здоровий спосіб життя і не допускати контакту з алергенами.
Діагностика
Під час діагностичних заходів визначаються ймовірні причини, анамнез – особистий і сімейний. Потім хворому треба пройти інструментальну діагностику.
Підтвердження бронхіальної астми виконується з допомогою:
- спірометрії – тесту на роботу легенів;
- пікфлоуметрії – визначення швидкості повітря;
- рентгенографії грудей;
- тестів на алергію;
- тесту на концентрацію оксиду повітря.
З лабораторних досліджень лікарем може бути призначено аналіз крові. Це дозволить оцінити загальний стан хворого.
Підтвердити розвиток серцевої астми вийде наступними методами діагностики:
Тільки за отриманими даними лікар ставить діагноз. На основі цього призначається відповідне лікування. Таку діагностику треба проходити дорослим і дітям.
Лікування бронхіальної астми
Повністю вилікувати недугу неможливо. Але якщо дотримуватися правильний спосіб життя і приписи лікаря, то вийде збільшити час ремісії та зменшити кількість нападів. Спочатку треба позбутися причини алергії.
Призначаються такі препарати від астми:
До першого виду відносять оральні стероїди. Це можуть бути таблетки, капсули, рідини. Друга група включає бета-агоністи – інгалятори. Другі повинні бути завжди під рукою у хворої людини. Їх беруть з інгаляційними стероїдами. Зазвичай лікарі призначають прийом:
Курс зазвичай становить 3-10 днів. Дозування і частота процедур визначається лікуючим лікарем. Лікування у дорослих передбачає прийом медикаментів, які виводять мокротиння, а також проведення процедур з небулайзером.
Лікування серцевої астми
При появі серцевої астми потрібно викликати швидку допомогу. До цього хворого садять зручніше, ноги треба спустити з ліжка. Бажано приготувати ножну ванну для забезпечення достатнього припливу крові до нижніх кінцівках.
На ноги накладають джгут на 15 хвилин. Це потрібно для розвантаження малого кола кровообігу. Лікування виконується в стаціонарі. З ліків від астми лікарі призначають прийом:
- наркотичних анальгетиків;
- нітратів;
- нейролептиків;
- антигістамінних;
- антигіпертензивних.
Слід враховувати, що приймати ліки треба лише за призначенням лікаря і по зазначеному дозуванні. Дотримання даних рекомендацій дозволить поліпшити стан. Самолікування може призвести до негативних наслідків.
Народні засоби
За порадою лікаря, і якщо це допускає стан здоров’я, лікування може виконуватися вдома. Народні засоби потрібно застосовувати лише за рекомендацією фахівця. Пов’язано це з тим, що багато рецепти не перевірені, а у деяких хворих буває непереносимість конкретних компонентів. Народні засоби більше підходять для профілактики, а не для лікування самої хвороби.
Якщо лікування вдома дозволено, то бажано застосовувати для цього настій з імбиру. Відмінно справляються з недугою інгаляції парами вареної картоплі. Часто народні рецепти покращують стан пацієнтів.
Дихальна гімнастика
Завдяки регулярним вправам вийде поліпшити самопочуття людини. З ними зміцнюються судини, вони очищаються від бляшок, підвищується імунітет, а також відновлюється циркуляція крові. Це призводить до нормального дихання.
Слід враховувати, що при заняттях спортом дихати слід ротом. Але вдихи повинні бути неглибокими. Гімнастику потрібно виконувати 2 рази на день. Є багато різних методик, але однією з поширених та ефективних вважається методика Стрельникової. Перевагою є легкість виконання вправи. Людині треба встати у вихідне положення, ноги повинні стояти на ширині плечей, а руками беруть згорнуту газету або палицю. Потрібно нахилитися вперед і зробити швидкий вдих носом. Потім людині слід розпрямитися і виконати вільний видих ротом.
Інгаляції при астмі
Часто лікарі прописують пацієнтам виконання інгаляцій. Під час процедури людина вдихає мікрочастинки медикаментів. Відмінний ефект полягає в особливостях потрапляння ліки і тривалості впливу. З переваг інгаляцій виділяють наступні:
- швидке усунення нападу;
- максимальну концентрацію ліків в хворобливій ділянці;
- тривалий вплив на бронхи;
- можливість використання дітьми.
При правильному виконанні процедур гарантується висока ефективність терапії. Поліпшення самопочуття спостерігається через 1-2 процедури.
Які препарати для цього вибирають? При нападах бажано дихати інгаляцією з медикаментом, можуть застосовуватися й лікувальні трави. Бажано вибирати такі засоби:
- бронхорасширяющие – «Беротек», «Сальбутамол»;
- ліки для розрідження мокроти – «Лазолван», «Флуімуціл»;
- кромоглициевую кислоту;
- гормональні засоби – «Бутесонид», «Пульмикорт».
Небулайзери активно застосовуються в лікуванні. Їх головною частиною вважається компресор. Ще в них входить резервуар для ліків, трубки і мундштуки. Розчин після надходження через трубку стає аерозолем, що дозволяє доставити його в бронхи. Використання небулайзера просте. Препарат потрібно розпорошити і вдихнути аерозоль через пристрій. При цьому інгалятор повинен бути вимитий і висушений. Якщо під час лікування будуть використовуватися глюкокортикостероїди, потрібно помити обличчя і рот після процедури.
До переваг інгаляцій з небулайзером відносять:
- можливість застосування відразу після нападу;
- можна використовувати при штучній вентиляції легень;
- універсальність використання – дозволено вдихати через ніс і рот;
- можливість використовувати великі дози розчинів.
Небулайзери можуть використовуватися в будь-якому місці. Дітям їх дозволено застосовувати від 7 років. При цьому слід враховувати, що інгаляції не можуть використовуватися при:
- підвищеній температурі;
- загострення;
- гіпертонії;
- схильність до легеневих кровотеч;
- порушення функціонування серцевого м’яза;
- гнійних процесах в органах дихання.
Профілактика
Профілактичних заходів як таких для захисту від недуги немає. Але є можливість зменшити кількість нападів. Для цього необхідно дотримуватися нескладних правил:
Дотримання даних правил зменшує частоту нападів і полегшує життя людини. Але такий спосіб життя хворий астмою повинен вести весь час.
