Амнезія – це повна або часткова втрата пам’яті про ті події, які відбувалися в далекому минулому або сьогоденні. В деяких випадках виявляється як порушення можливості запам’ятовувати нові відомості.
Опис
Оскільки пам’ять відносять до розумовим процесам, зазвичай симптоматику, притаманну такого захворювання, прирівнюють до когнітивних розладів.
Амнезія – це патологічна втрата спогадів про минулі або поточні події в житті людини. Зазвичай ця хвороба є частиною симптоматики різноманітних неврологічних захворювань, психологічних порушень, хронічних інтоксикацій, гострих отруєнь. Лікування цієї патології здійснюється з урахуванням її причин, в основному використовується фармако – і психотерапія. У разі наявності пухлин або гематом проводиться їх оперативне видалення.
Особливості
В перекладі з латині амнезія – це безпам’ятство. Правда, відсутність будь-яких спогадів не завжди вважається захворюванням. Наприклад, існує дитяча амнезія – це явище, при якому людина не пам’ятає перші кілька років свого життя. Така ситуація добре знайома більшості людей.
У медицині це захворювання розглядається як втрата минулих спогадів, а також відсутність здатності пригадати недавні обставини. Амнезія в комбінації з іншими симптомами часто стає частиною клінічної картини різних психіатричних і неврологічних захворювань. Згідно зі статистикою, з порушеннями пам’яті зіткнулося приблизно 25% населення всієї планети.
Причини захворювання
Основними передумовами до розвитку амнезії звичайно стають психічні патології. У людей, що страждають хворобами, пов’язаними з психікою, регулярно виявляються епізодичні труднощі з пам’яттю:
- Епілепсія – проблеми зі спогадами виникають в періоди нападів.
- Роздвоєння особистості. При такій патології під час витіснення однієї особистості іншою якась зі сторін сприймає все, що відбувається як сон.
- Істерична амнезія з’являється з-за неприємних подій: сильних переживань, втрати близьких людей, катастроф. В такій ситуації людина оточений негативними емоціями, вытесняющими інформацію про себе.
- Диссоциативная фуга – це втрата пам’яті, що з’являється після психічної травми. Зіткнувшись з екстремальним емоційною подією, людина може забути себе на дні і навіть цілі місяці, часто залишаючи при цьому своє місце проживання. На цей час хворий забуває всі свої дані: дату народження, ім’я, прізвище, адресу. Але при цьому людина може чудово пам’ятати свої вміння: наприклад, як грати на піаніно або їздити за кермом автомобіля. Після того як потрясіння проходить, пам’ять повертається.
- Шизофренія. Ця патологія характеризується галюцинаціями, при яких пацієнт виразно чує власні думки, сприймаючи їх як голосів, пропонує ненормальні ідеї. У разі відсутності належної терапії хворий може забути, ким він є, хто його батьки, і не зможе реагувати навіть на елементарні питання.
- Синдром Альцгеймера. Спочатку захворювання характеризується легкою забудькуватістю, а потім прогресує і впливає на пам’ять. Хворий втрачає здатність повноцінно міркувати, плутається в словах, стає агресивним.
Інші умови розвитку
Крім психічних проблем, існують інші передумови до виникнення амнезії. Опис найбільш поширених серед них представлені далі.
- Травми голови тупого або проникаючого характеру. Пошкодження тканин мозку, що приводить до втрати пам’яті. Нашкодити спогадами може навіть легкий струс.
- Проникнення інфекцій в головний мозок або нервову систему: ВІЛ, менінгіт, гепатит, сифіліс, туберкульоз, СНІД.
- Інтоксикація отрутами або медикаментами. Тривале зловживання спиртними напоями, наркотичними речовинами здатне викликати незворотні травми тканин мозку. Використання сильних транквілізаторів, антидепресантів, заспокійливих препаратів може спровокувати короткочасну амнезію.
- Дефіцит вітаміну А1, глюкози, тіаміну, а також анорексія. Зустрічаються такі причини амнезії звичайно у представниць слабкої статі, які віддають перевагу суворі дієти і голодування. Всі ці елементи є надзвичайно важливими для мозку, і їх нестача призводить спочатку до втоми, непритомності, а потім і до втрати пам’яті. Зрозуміло, ці ознаки виникнуть нескоро.
- Задушення чадним газом, лакофарбовими матеріалами і парами пестицидів.
- Злоякісні та доброякісні новоутворення.
- Брак кисню в мозку, яка виникає через травмування легенів, грудної порожнини, бронхіту, асфіксії, пневмонії або серцево-судинних патологій.
- Збої в крові також можуть викликати короткочасну втрату пам’яті.
- Оперативне втручання або інші фізичні умови. Колоноскопія, нейрохірургія, а також ендоскопія здатні привести до проблем з пам’яттю.
У зону найбільшого ризику потрапляють люди старше 50 років. Часткова втрата пам’яті може виникнути у людини під час раптового стресового впливу: холодна вода, електрика, насильство.
Класифікація
Кожен вид пам’яті в мозку контролюють різні структури. Амнезія класифікується в залежності від симптомів і причин амнезії, а також з урахуванням проміжку часу, який пацієнт не може згадати.
- Ретроградна різновид. Ситуація, що травмує психіку, впливає на короткочасну пам’ять – пацієнт не може пригадати події, які були до події. Людина може забути години, дні і навіть тижні. При цьому хворий може в точності описувати яскраві події зі свого життя. Особистість залишається повністю дезорієнтованої, не може згадати, як потрапила в палату, що з нею сталося.
- Антероградна форма. Людина не може згадати події, що відбулися після травмування. Після одужання пацієнт може нормально відповідати на запитання лікаря, може описати все, що відбувається, але поступово ці відомості забуваються.
- Конградный тип. На відміну від інших форм амнезії, при такому захворюванні людина не може згадати пік патології. Ця хвороба дуже схожа на кому лихоманку, при якій пацієнт не може сприймати навколишню інформацію.
- Фіксаційна амнезія. При такій формі захворювання в пам’яті людини не залишаються події, що відбуваються зараз.
Симптоми амнезії
Лікування хвороби залежить в першу чергу від проявляються симптомів. Хоча, зрозуміло, головною ознакою цієї патології вважається різка втрата спогадів. Але оскільки втрата пам’яті не є хворобою, дуже важливо звернути увагу на загальну клінічну картину. Основними симптомами та ознаками амнезії є:
- зайва агресивність;
- неуважність;
- помилкові спогади про себе і оточуючих людей;
- напади ненависті до близьких та рідних;
- надмірна дратівливість;
- нейропатія;
- імпульсивність;
- порушення координації;
- ототожнення себе з іншою особою.
У деяких випадках хворий не впізнає предмети, що належать їй особисто чи родичам.
Діагностування
Іноді приступи амнезії, що тривають протягом кількох хвилин або годин, можуть проходити самостійно і в лікуванні не потребують. Але якщо пошкодження характерна важка форма, допомога спеціаліста необхідна. Для того щоб визначити це захворювання і своєчасно виявити симптоми, необхідно знати, що таке амнезія.
Діагностувати захворювання фахівці беруться, виходячи з причин і загальної клінічної картини. Обстеження проводиться неврологом з залученням інших медиків: нарколога, нейрохірурга, психіатра, інфекціоніста. Стандартна схема діагностики полягає в декількох етапах.
Етапи виявлення патології
- Збір анамнезу. Опитування щодо попередніх патології події, симптомах хвороби.
- Комплексне психологічне дослідження. Потрібна пацієнтам з психогенною втратою пам’яті і порушеннями.
- Визначення неврологічного статусу. Дозволяє виявити симптоми патології ЦНС, а також виявити стадію посттравматичних явищ.
- Візуалізація мозку. На КТ відправляють пацієнтів з черепно-мозковими травмами і внутрішньочерепними гематомами. МРТ результативно у діагностиці пухлин, вогнищ постинсульта, дегенеративних явищ.
- Біохімічне дослідження крові. Ця процедура допомагає визначити норму вітаміну В, наявність токсинів і наркотиків.
- Електроенцефалографія. Призначається пацієнтам з ознаками епілепсії. Дає можливість сканувати активність мозку.
- Обстеження церебральної гемодинаміки. Необхідно при підозрі на генез порушень пам’яті.
- Дослідження цереброспінальної рідини. Вимагається в разі припущення внутрішньочерепного крововиливу та інфекційної картини.
Необхідне лікування
Терапія вибирається з урахуванням етіології і симптомів патології. У випадку органічної амнезії використовується, як правило, медикаментозне лікування, а при психогенної – психотерапевтичне. При фармакотерапії застосовуються:
- антиагреганти і судинорозширювальні препарати, які стабілізують церебральний кровообіг і живлення тканин;
- мемантины нормалізують мнестичні функції, дієвими для лікування амнезії, супутньої хвороби Альцгеймера;
- антиоксиданти і нейропротекторы оптимізують обмінні процеси в нейронах, підвищуючи їх стійкість до несприятливих умов;
- ноотропи стимулюють метаболізм церебральних тканин і когнітивні здібності;
- антихолінестеразні медикаменти зупиняють розвиток деменції в зрілому віці.
Інші методики
Лікування психогенних різновидів захворювання спрямоване не на відновлення втрачених даних, а на прийняття хворим факту їх відсутності. Така терапія здійснюється психотерапевтом і складається з декількох етапів.
- Креатиновое лікування. Призначається хворим, які воліють приховувати свої думки і почуття. Проводиться шляхом арт-терапії, казкотерапії та схожих методик.
- Психотерапія. Позитивний результат досягається з допомогою когнітивно-поведінкової терапії. У разі наявності дитячих травм застосовується психоаналіз, який дає можливість хворому переглянути своє ставлення до події.
- Медикаментозна терапія. Виступає в якості доповнення до психотерапії. Необхідна пацієнтам, які страждають від різних відхилень, тривожності, депресії, неспокійності. Використовуються антидепресанти, нейролептики та седативні препарати.
Заходи профілактики
Симптоми амнезії та її протягом бувають досить непередбачуваними. Результат захворювання взаємопов’язаний з базовою хворобою, віком і этиофакторами. Однак вчасно виявити захворювання можливо, якщо знати, що таке амнезія і як вона проявляється.
Профілактичні заходи включають запобігання травм голови, інтоксикацій, грамотне і своєчасне лікування головних болів, інфекцій, епілепсії, розладів серцево-судинної системи.
Крім того, дуже важливо захистити людину від психотравмуючого впливу. Що стосується прогнозів, то посттравматична амнезія має оборотним характером. А захворювання в результаті патологічних змін ЦНС відрізняється незмінно розвивається течією. У молодих людей пам’ять відновлюється набагато краще, ніж у літніх пацієнтів.
