Абсолютно всі люди потребують вакцинації проти небезпечних інфекційних збудників. Однією з перших щеплень, які роблять людині в дитинстві, є АКДП. Про розшифровці щеплення, відгуках і як ставиться вона дітям і дорослим, дізнаємося з матеріалів статті.
Що таке АКДС?
Препарат присутній у міжнародній номенклатурі і вказаний там як DTP. Розшифровка АКДП виглядає так: адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина. Це комбінований засіб використовують для боротьби з інфекціями, які є серйозною загрозою для здоров’я людини і часто призводять до летальності та інвалідизації.
Вакцина АКДП містить вбиті або ослаблені мікроорганізми, що є збудниками кашлюку, дифтерії та правця. Сьогодні виробляють препарати на основі синтезованих білків патогенної мікрофлори. Щеплення АКДП, розшифровка якої нерідко лякає кількістю складових, роблять для того, щоб підготувати організм людини до певної хвороби, тобто виробити імунітет до даних захворювань.
Типи вакцини
На сьогоднішній є можливість вибирати серед вакцин вітчизняного та імпортного виробництва. Найпопулярніші – це безпосередньо «АКДП» і «Інфанрікс». Ці препарати ефективні виключно проти зазначених раніше інфекцій.
Крім них, існують також комбіновані засоби, які містять не тільки комплекс АКДП, але і елементи, що допомагають виробленню імунітету проти інших хвороб. До них відносять:
- «Пентаксим» – це вакцина проти кашлюку, правця і дифтерії, а також поліомієліту та гемофільної інфекції.
- «Бубо-М» – препарат, який включає в себе інфекційні агенти дифтерії, правця, гепатиту В.
- «Тетракок» – щеплення АКДП і ОПВ. Розшифровка говорить про те, що тут, крім адсорбованого комплексу проти дифтерії, кашлюка і правця, присутні компоненти проти поліомієліту.
- «Тританрикс-HB» – вакцина захищає від гепатиту В.
Вакцинація АКДС, розшифровці якій присвячена ця стаття, є найкращою мірою профілактики захворювань. При цьому варто враховувати, що містить елемент у складі препарату може надавати сильну імунологічну реакцію, особливо у дітей перших років життя.
Куди роблять укол?
Практично однакові питання задають батьки, які почули від педіатра про необхідність поставити дитині АКДП. Розшифровка щеплення, від чого і куди роблять вакцину, можуть бути ускладнення – про це запитують найчастіше.
Препарат вводиться тільки внутрішньом’язово. Даний спосіб введення сприяє швидкому вивільненню інфекційних агентів – тільки так вдається викликати імунну реакцію. Якщо вводити вакцину просто під шкіру, компоненти препарату вивільнятимуться дуже довго, і це зробить ін’єкцію зовсім марною.
Зрозуміти по розшифровці, куди роблять щеплення АКДП, неможливо, але є загальні рекомендації ВООЗ: дітям, особливо грудним, щеплення роблять у стегно. Навіть у самих маленьких крихіток стегнові м’язи розвинені краще за інших. За результатами досліджень, моментальна вироблення антитіл розвивається відразу ж при введенні ліків в ногу.
У більш старшому віці та дорослим пацієнтам ліки колють у плече. А ось в сідницю вводити АКДП не можна, незважаючи на те що це найпоширеніший спосіб підшкірної інфузії. В цьому випадку дуже високим стає ризик ушкодження кровоносної судини або сідничного нерва. Але і це не головне. Вся справа в тому, що на попі занадто багато підшкірно-жирової клітковини, і голка просто не дістане до м’яза, особливо у дорослих. Якщо препарат ввести неправильно, він не матиме належного ефекту.
Чи варто робити це щеплення?
Сьогодні АКДП ставлять дітям у всьому світі. Вакцина допомогла врятувати десятки тисяч життів. Розшифровка АКДП (від чого щеплення, що входить до складу, які можуть бути побічні ефекти) жахає багатьох батьків і вони добровільно відмовляються від вакцинації. Більшість посилаються на хворобливість і тимчасові ускладнення, які несе в собі АКДП. Ця вакцина переноситься важче з усіх тих, що входять в національний календар щеплень.
Але, як показує практика, це не найкраще рішення. Так, наприклад, за останні кілька років країни, які виключили прищеплення коклюшного компонента, зіткнулися з різким стрибком захворюваності на кашлюк і кількістю смертельних випадків від цієї недуги.
Все частіше можна почути думку про те, що щеплення немає необхідності, а деякі і зовсім вважають, що сам по собі вакцинальний препарат несе небезпеку. Дійсно, випадки ускладнень і тяжких наслідків після щеплення АКДП мали місце. Але загроза криється не в самому складі ліки, а в вакцинації, виконаної в невідповідний момент. Перед щепленням потрібно пройти ретельно обстежити дитину і отримати допуск до введення ліків – у цьому випадку ризик ускладнень практично нульовий. Адже не випадково в щорічних звітах Всесвітньої організації охорони здоров’я зазначається, що серед причин патологічної реакції організму на вакцину на першому місці з року в рік знаходиться пункт «нехтування медичними протипоказаннями».
Якщо ви відмовляєтеся від вакцини, будучи впевненим у тому, що вона шкідлива і включає масу шкідливих речовин, то це не зовсім так. У цьому переконує і відомий дитячий педіатр Комаровський. У розшифровці щеплення АКДП (від чого допомагає ця вакцина можна переконатися, прочитавши анотацію до препарату) вказані всі компоненти, які спокійно переносяться людиною і формують в його організмі міцний імунітет до ряду хвороб. При цьому більше значення тут має не багатокомпонентність кошти, а сумісність всіх його елементів.
Щоб зрозуміти, наскільки важливо зробити дитині всі необхідні щеплення АКДП, розшифровку та відгуки читати зовсім необов’язково. Краще ознайомтеся зі статистикою:
- До середини минулого сторіччя в нашій країні хворів на дифтерію кожна п’ята дитина. Половина хворих вмирала.
- У країнах, де малюків не роблять щеплення від правця, дитяча смертність навіть сьогодні становить близько 80 % від числа тих, що заразилися. Щорічно від цієї хвороби гине понад двісті тисяч людей.
- Коклюш багатьом здається не настільки загрозливим недугою, так як до початку масової імунізації їм хворіли практично всі діти. Але серед ускладнень цього захворювання найбільш страхітливими є енцефалопатія, крововиливу в мозок, випадання прямої кишки.
Курс щеплень АКДС
Дитині для формування досить міцного імунітету потрібно необхідну кількість антитіл, що гарантують несприйнятливість до збудників кашлюку, правця і дифтерії. Оптимальним курсом вакцинації вважається чотириразове щеплення. Першу вакцину роблять у немовля в 3 місяці, другу дозу вводять через 1-1,5 місяці і ще через стільки ж – третю. Четвертий раз дитину щеплять у півторарічному віці.
Це основний курс АКДП. Чотирьох уколів буде цілком достатньо для того, щоб познайомити дитину з патогенними збудниками, про яких можна докладно почитати в розшифровці щеплень АКДС. Від чого дітям ставлять наступні вакцини, якщо основні тільки чотири? Відповідь проста: в подальшому вакцинація проводиться з метою підтримки необхідної концентрації антитіл. Такі щеплення іменують ревакцинациями. Їх також проводять поетапно: в 6-7 років, і в 14. Після цього людина повинна проходити ревакцинацію через кожні 10 років.
Отже, перші три дози вводять дитини протягом першого року життя. При цьому важливо запам’ятати, скільки місяців. Щеплення АКДП (розшифровка абревіатури – адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин) робиться в 3 місяці, потім в 4,5 і півроку. Інтервал між кожним уколом повинен бути не менше 30-45 днів. Певний етап вакцинації завжди відкладають, якщо дитина хвора. При необхідності відстрочити наступну щеплення можна на кілька місяців. Як тільки малюк видужає, можна ввести йому препарат. Якщо інтервал між щепленнями складає більше 45 днів, при поверненні до вакцинації заново проходити курс імунізації не потрібно.
Вакцинація в тримісячному віці
Чому перше щеплення роблять у 3 місяці? Необхідність введення препарату в такому ранньому віці імунологи пояснюють втратою материнських антитіл, отриманих дитиною через пуповину. Вони зберігаються протягом двох місяців після народження, тому в деяких країнах АКДП роблять з 2-місячного віку.
Якщо з якихось причин вакцину не ввели в три місяці життя, щеплення можна буде зробити в будь-який момент (за винятком періодів захворювання) до досягнення дитиною 4 років. Після цього віку дітей не прищеплюють проти кашлюку, використовуються тільки АДС-препарати.
Перед вакцинацією пацієнт повинен бути обстежений. Особливу увагу необхідно приділити вилочкової залозі. При її збільшенні, званому тимомегалией АКДП може стати провокуючим пусковим важелем для розвитку важкої реакції і ускладнення. Першу прививку АКДС можна робити як вітчизняним препаратом, так і закордонних («Тетракок», «Інфанрікс»). До речі, останній, якщо вірити відгукам про щеплення АКДП та побічних ефектах (про розшифрування цієї вакцини повторюватися не будемо) переноситься дуже легко, а ось «Тетракок» нерідко викликає хворобливі послепрививочные реакції.
Щеплення АКДП дорослим
Останній етап імунізації в дитячому віці настає з досягнення дитиною 14 років. Наступна щеплення (ревакцинація) робиться в 24 роки і кожні наступні 10 років. У дорослому віці ставлять уколи лише проти дифтерії та правця (АДП), оскільки коклюш являє собою небезпеку виключно для малюків.
Хтось може подумати, що в ревакцинації немає сенсу і дорослий може цілком обійтися без неї, але для того, щоб підтримувати в організмі ту концентрацію антитіл, якої буде достатньо для захисту від інфекції, ігнорувати потреба щеплення не можна.
Імунна система дорослого пацієнта, який не пройшов ревакцинацію, також має антитілами, однак через їх недостатній кількості людина стає вразливим перед хворобою. Якщо людина пропустить вакцинацію і при цьому захворіє на дифтерію або правцем, патологія буде протікати в порівняно легкій формі.
Коли робити щеплення не можна
Адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин (повна розшифровка АКДП) ні в якому разі не можна вводити в організм, якщо у пацієнта, незалежно від віку, є хоча б одне з протипоказань:
- будь-які інфекційно-запальні захворювання;
- алергічна реакція на компоненти препарату;
- вроджений або набутий імунодефіцит.
При наявності хоча б одного із зазначених факторів щеплення не може бути зроблена. Якщо симптоми перелічених захворювань і порушень відсутні, але при цьому спостерігається неврологічна клінічна картина у вигляді судом, підвищеного тиску, головного болю, дитині дозволено вводити вакцину, за винятком коклюшного компонента. Дітей, хворих на лейкоз, а також вагітних і годуючих жінок, прищеплювати не можна. Спеціаліст має повне право відмовити в плановій вакцинації, якщо у дитини загострився діатез.
Підготовка перед вакциною
Серед всіх вакцин саме АКДП, про розшифрування якої ми вже знаємо, володіє максимальною реактогенність, тому перед щепленням дитину необхідно підготувати. Крім загальних правил, слід врахувати й інші нюанси. Як вже говорилося, дитина має бути здоровою – лікар обов’язково оглядає його і заміряє температуру. Крім того, на момент щеплення дитина не повинна бути голодна, так як після введення вакцини деякий час доведеться утриматися від їжі.
Після уколу маленькому пацієнту обов’язково потрібно дати жарознижувальний і антигістамінний препарати. Більшість дитячих лікарських суспензій на основі ібупрофену або парацетамолу володіють не тільки жарознижувальну, але і знеболюючою дією. Ліками бажано запастися заздалегідь. Для немовлят вони випускаються в спеціальній підходящої формі супозиторіїв або сиропу.
Антигістамінні засоби допомагають знизити вираженість послепрививочной реакції, яка найчастіше виникає у дітей-алергіків. Педіатри радять починати давати протиалергічні препарати за пару днів до передбачуваної дати щеплення. У ранньому віці найчастіше використовують краплі «Фенистил», «Еріус», «Зодак».
Побічні ефекти і наслідки щеплення АКДП
Розшифровка абревіатури АКДП повинна завжди нагадувати батькам, від якихось страшних патологій буде захищати вакцина, незважаючи на те, що далеко не завжди вона переноситься без труднощів. У кожної третьої дитини розвиваються характерні постпрививочные реакції. Це свого роду побічні ефекти, які не можна назвати патологічними. Найчастіше хвороблива реакція на препарат виникає після третьої та четвертої щеплення.
Батькам важливо відрізняти побічні ефекти і ускладнення. Перші проходять через 2-3 дні, не залишаючи після себе жодних слідів, другі ж вимагають медичного втручання і можуть призводити до серйозних порушень здоров’я. Вакцина АКДП, (розшифровку уявімо на всяк випадок ще раз: адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин) може викликати місцеві та системні побічні реакції. До місцевих відносять такі ознаки:
- гіперемія місця ін’єкції;
- набряклість стегна;
- поява болючої щільною шишки;
- порушення ходи – дитина починає помітно кульгати;
- сильний біль, що поширюється по всій нижньої кінцівки.
Ці прояви виникають, як правило, на тлі загальних симптомів. У малюка підвищується температура тіла, яка важко піддається впливу жарознижуючих засобів. Дитина після щеплення може бути неспокійним, вередливим або, навпаки, загальмованим, сонним. У деяких випадках можлива блювота, діарея, погіршення апетиту.
Зазвичай подібні прояви виникають протягом перших діб після щеплення. Якщо побічні ефекти не зникають через 2-3 дні з моменту введення препарату, найімовірніше, справа не у вакцині. Швидше за все, дитина заразилася якимось інфекційним захворюванням, симптоми якого збіглися за часом з проведення маніпуляції з імунізації. Так, наприклад, рідкісними не можна назвати випадки, коли діти після тривалого перебування в коридорах поліклініки хворіють на ГРЗ або кишковою інфекцією, яка не має нічого спільного з побічними ефектами від щеплення АКДС.
Розшифровка препарату зазвичай присутній на упаковці препарату і описана в анотації, тому перед тим вводити дитині ліки лікар повинен пояснити батькам, чому з’являється така реакція і як з нею впоратися. Якщо симптоми, схожі з побічними ефектами виникли у дитини лише через кілька днів після введення вакцини, необхідно обов’язково звернутися до педіатра і при необхідності здати аналізи, щоб визначити причину погіршення здоров’я малюка.
Іноді реакція організму на АКДП може бути занадто важкою, але все ж такі порушення носять короткочасний характер і не відбиваються на загальному стані дитини. Якщо він плаче більше трьох годин підряд ридма, температура тіла піднялася вище 39 °С, а в місці уколу з’явилася велика шишка (понад 8 см), це може говорити про те, що дитина важко переносить даний імунологічний препарат. Допомогти дитині можна симптоматично, тому порядок дій батьків у цьому разі не має принципових відмінностей від схеми, якої дотримуються на тлі помірної реакції на АКДС. Наслідки щеплення, розшифровка (від чого застосовується), які заходи вжити в разі ускладнень – лікар повинен провести з батьками профілактичну бесіду, в ході якої розповісти, як діяти і знизити ймовірність розвитку негативних реакцій.
Ускладнення
Наслідки АКДП можуть призвести до інвалідності, якщо вчасно не надати дитині медичну допомогу. За статистикою, на 100 тис. щеплених дітей у двох-трьох розвиваються серйозні ускладнення, які не обійдуться без лікування.
Найчастіше наслідками АКДП, розшифровка якої постійно нагадує про найнебезпечніших захворювань, небезпечних захворювань йде мова, є:
- анафілактичний шок, кропив’янка, набряк Квінке;
- судомні напади без підвищення температури;
- енцефаліт та енцефалопатія (неврологічні симптоми);
- шок.
Зв’язок між неврологічною симптоматикою і щепленням АКДП поки не доведена офіційно, так як вчені не виявили якихось невідомих властивостей вакцини, які могли б призвести до таких наслідків. Проводилися також експерименти на тварин, які також не допомогли визначити зв’язок між щепленням АКДП і формуванням неврологічних порушень.
Вчені і фахівці-вакцинологи називають АКДП провокатором, який призводить до активізації латентних порушень. Причому найбільш небезпечним у цьому сенсі є кашлюковий компонент, що володіє сильним подразнюючим дією на мозкові оболонки, яке здатне призвести до розвитку короткочасної енцефалопатії. Якщо у дитини спостерігаються судоми тіла на тлі нормальної температури або порушується свідомість внаслідок введеного препарату, подальше введення АКДП неприпустимо.
Відгуки про щеплення АКДП
Розшифровка і ті наслідки, до яких може привести використання препарату, говорять не на його користь. Умовно всі відгуки про АКДП можна розділити на ті, які користувачі написали, перебуваючи у збудженому емоційному стані, і ті, що продиктовані тверезим розумом.
Батьки малюків, які важко переносять вакцину, найчастіше залишають негативні відгуки, керуючись виключно почуттями, переживаннями. Вони сприймають те, що відбувається занадто емоційно і навіть готові відмовитися від щеплень, не замислюючись про небезпеку кашлюку, дифтерії, правця. В такі моменти батьків не страшать захворювання, вони готові на все, аби позбавити свою дитину від мук, викликаних послепрививочной реакцією.
Але ті, хто сприймає дійсність реально і усвідомлено підходить до оцінки стану дитини, взявши під контроль емоції, залишають позитивні відгуки про АКДП. Незважаючи на тимчасові труднощі, батьки розуміють, що тепер їх малюк захищений від хвороб, які здатні привести до куди більш серйозних проблем, ніж дводенна лихоманка або кульгавість після вакцини. Користь дитячої імунізації незрівнянно більше, ніж її гіпотетичний шкоди.
