Геморагічний висип може бути причиною різних захворювань. Виникає вона в результаті того, що розриваються капіляри, а еритроцити виходять з судин назовні. Найчастіше висипання не підносяться над поверхнею шкірних покривів і їх не можна відчути. Виняток – запалення стінок капілярів.
Подібна патологія може виражатися в різних формах, кожна з яких має певні особливості. При виникненні будь-яких висипів потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який встановить причину і призначить правильне лікування.
Особливості висипань
До геморагічної висипки, фото якої є в статті, відноситься освіта на шкірних покривах різних частин тіла невеликих висипань незапального характеру. Так проявляється реакція організму на розрив капілярів, подальше проникнення еритроцитів у верхні шари шкірних покривів.
При її появі людина не відчуває абсолютно ніякого дискомфорту, так як висипання не свербить, не викликає хворобливих відчуттів. При натисканні на уражену область колір висипу не змінюється. Кількість точок в чому залежить від причини виникнення ураження і ступеня тяжкості.
У дитини до 5 років хвороба може бути спровокована патологіями судин, а у дитини від 5 до 15 років – простудними і інфекційними захворюваннями. Крім цього, важливе значення має спадковий фактор.
Класифікація
За характером поширення геморагічний висип підрозділяється на первинну і вторинну. Первинна характеризується тим, що плями утворюються на чистих шкірних покривах. Її поділяють на порожнинну і бесполостную. Вторинна форма є наслідком розвитку елементів первинного висипання.
За своїм зовнішнім виглядом і розмірами геморагічний висип, фото якої показує особливості порушення, поділяється на:
- петехії;
- пурпури;
- екхімози.
Петехії – невеликі округлі точки. Відтінок може змінюватися від яскраво-червоного до темно-коричневого. При укусі комахи середина петехії набуває більш яскравий відтінок, якщо порівнювати з іншою поверхнею.
Пурпури – підшкірне плямочка, діаметр якого становить 2-5 мм, але іноді може бути 1 див. Часто плями зливаються між собою, утворюючи одне велике. Може також супроводжуватися печінням і сверблячкою. Висип локалізується на руках, животі, ногах. Вона має пурпуровий відтінок, проте в деяких випадках змінюється до темно-червоного або навіть коричневого.
Екхімози – найбільша геморагічний висип. Вона являє собою безформні плями, діаметр яких становить від 5 мм до декількох сантиметрів. Відтінок їх може бути від рожевого до синьо-чорного. Елементи висипань можуть з’єднуватися між собою, утворюючи уражену широку область, з некротичними елементами в центрі.
Якщо патологічний процес розвивається важко, то некроз тканин може ще більше поширюватися, провокуючи відторгнення великої області шкірних покривів. Це може призвести до виникнення гангрени.
Причини виникнення
Причини геморагічної висипки можуть бути самими різними. Виникає вона в будь-якому віці незалежно від статі. У дорослих людей такий стан супроводжується ураженням печінки. Причиною може стати вплив:
- хімічних засобів;
- спиртних напоїв;
- вірусів;
- травм;
- медикаментозних препаратів;
- шкідливої їжі.
При ураженні печінки порушується здатність до згортання крові. Причиною висипань може стати генетична схильність. Часто серед генетичних захворювань виділяють гемофілію – хронічну кровоточивість.
Геморагічний висип може мати інфекційний характер. У такому випадку вона спровокована:
- менінгококом;
- скарлатину;
- укусами кліщів.
При иммунокомплексном походження порушення існує безліч різних провокаційних чинників. Саме тому висипання може виникати на тлі бактеріального ураження, вірусу, опіку, щеплень, переохолодження, застосування деяких медикаментозних препаратів.
Встановлюють точну причину виникнення висипань не завжди. У такому разі діагностику і лікування повинні проводити кваліфіковані фахівці.
Основна симптоматика
Сама по собі висип геморагічного характеру не є поодиноким ознакою. При кожному виді протікання хвороби у плям є свої особливості. Однією з них є гемосидероз. Висипання зливаються в одну загальну гематому і набувають рудуватий відтінок. Спровокувати подібне порушення можуть руйнування еритроцитів поза судин, в процесі чого починає виділятися залізовмісний пігмент.
При проблемах з печінкою відбувається накопичення токсичних речовин, що провокує сильний свербіж шкіри. При інфікуванні цього органу геморагічний висип на шкірі проявляється у вигляді дрібних точок. Це відбувається в результаті того, що печінка не виробляє ферменти, що сприяють згортання крові.
Ще однією важливою ознакою є ураження суглобів. Подібний симптом спостерігається досить часто. Подібне ураження протікає в області гомілковостопного і колінного суглобів. Цей стан може бути болючим. Іноді починається запальний процес.
Геморагічний висип – важке захворювання. Вона може стати причиною різкої болі в животі. Серед інших симптомів:
- діарея;
- нудота;
- підвищення температури.
У деяких людей спостерігається внутрішня кровотеча. Залежно від причини, що спровокувала освіта висипань, її прояви можуть значно відрізнятися. У деяких випадках виникає геморагічна висипка на ногах, яка характерна для протікання інших хвороб, що значно ускладнює проведення діагностики.
При укусі кліща висипання досить рясні, вони супроводжуються сильною лихоманкою. При менингококке утворюється зірчаста геморагічний висип з некротичним ураженням в центрі. У цій ситуації хворого потрібно негайно госпіталізувати. На піку протікання хвороби в області висипань може виступати свіжа кров. Після стабілізації самопочуття пацієнта, шкірні покриви поступово очищаються.
Висип у дитини
Серед безлічі причин геморагічної висипки у дітей на ногах виділимо:
- гемофілію;
- васкуліт;
- пурпуру.
У деяких випадках висипання можуть покривати тулуб і лікті. Плями симетричні, не зникають і не бліднуть при проведенні пальпації. Після одужання часто залишаються пігментні плями. Якщо стадія хвороби важка, точки поступово зливаються між собою, утворюючи великі ділянки з виразками.
Серед перших ознак: різке підвищення температури, сильний головний біль та блювання. Крім цього, спостерігається підвищена слабкість або занепокоєння, а також пропадає апетит. Якщо утворюється геморагічний висип на обличчі у дитини можуть виникнути різного роду порушення, саме тому важливо своєчасно звернутися до лікаря.
Висипання може бути і на внутрішніх органах, особливу небезпеку представляють плями, що утворилися на надниркових залозах. Зірчаста форма лікується суворо стаціонарно або амбулаторно під суворим контролем лікаря.
Подивившись фото геморагічної висипки у дітей, можна визначити особливості перебігу хвороби. Особливо часто така патологія виникає у дитини у віці 4-12 років, якщо він раніше переніс інфекційні захворювання. При важкому протіканні геморагічної висипки у дітей, окремі елементи можуть зливатися між собою, утворюючи при цьому виразкові ділянки. Після проведення лікування на ураженій області шкірних покривів може залишитися пігментація.
Особливості лікування
Основним завданням лікування геморагічної висипки у дорослого або дитини є усунення основної причини виникнення такого порушення, тобто первинного захворювання. Якщо патологія була спровокована менінгококом, то її лікування проводиться лише в умовах стаціонару. Якщо з таким хворим контактував дитина, то йому потрібно ввести імуноглобулін для профілактики, щоб знизити ризик розвитку інфекції.
Якщо своєчасно не вжити заходів, то у хворого можуть розвинутись різного роду ускладнення. Небезпечними для здоров’я та життя можуть бути внутрішні кровотечі, гангрена, ниркова недостатність, порушення функціонування печінки і серця.
Якщо з’явилися перші висипання, потрібно пройти комплексну діагностику, а також здати необхідні аналізи, які призначить лікар. Лікування спрямоване на усунення джерела висипки, саме тому терапія включає в себе застосування певних препаратів, які залежно від поставленого діагнозу поділяються на групи:
- антибактеріальні засоби для усунення інфекційних захворювань;
- гормональні препарати – для лікування судинних і деяких вроджених хвороб;
- імуносупресори – дія спрямована на усунення клітин, що пригнічують імунну систему.
В якості додаткових коштів можна застосовувати препарати, які насичують кров всіма необхідними мікроелементами, усувають хвороботворні мікроорганізми, а також підвищують рівень згортання крові. При наявності вроджених патологій потрібне лікування протягом всього життя, так як можуть початися незворотні зміни.
Геморагічний висип на обличчі вимагає постійного перебування хворого в стаціонарі під наглядом лікарів до повного одужання. В деяких випадках потрібно не тільки застосування медикаментозних препаратів, але також і дотримання спеціальної дієти.
Медикаментозна терапія
Висипання в обов’язковому порядку вимагають невідкладної консультації фахівця. Сама геморагічний висип дрібноточковий не лікується, так як це тільки зовнішній прояв іншої, більш небезпечну хворобу, наслідки якої можуть бути незворотними.
Лікування гранулематоза увазі під собою застосування цитостатичних препаратів у поєднанні з глюкокортикостероїдами. Основним цитостатичних засобом є «Циклофосфамід», однак у деяких випадках можуть бути призначені «Хлорбутин» та «Метотрексат». Їх поєднують з «Преднізолоном». Якщо була досягнута пацієнтом стійка ремісія, то лікарські засоби відміняють поступово. При правильно проведеної терапії, ремісія може тривати протягом 15 років.
Лікування гемосидероза полягає в застосуванні препаратів, імунодепресантів, однак результати терапії не завжди можуть бути позитивними. Для досягнення кращого ефекту їх застосовують у сполученні з плазмаферезом.
Додатково проводиться симптоматична терапія з призначенням препаратів заліза для поповнення його запасів в крові. Для кращого всмоктування препарату не рекомендується разом з ними приймати аскорбінову кислоту. Також потрібні вітамінно-мінеральні комплекси.
Лікування геморагічного васкуліту має проводитися тільки в умовах стаціонару. Кількість препаратів в такому випадку повинно бути обмеженим, так як будь-які допоміжні ліки можуть тільки посилити перебіг хвороби.
Лікування пурпури повинно бути комплексним. Основною групою препаратів є глюкокортикостероїди, які призначаються незалежно від особливостей протікання хвороби. Основним лікарським засобом є «Преднізолон». У деяких випадках показане проведення хірургічного втручання.
Лікування геморагічної висипки, спровокованої менінгітом, проводиться в умовах стаціонару з призначенням антибіотиків, до яких чутливий менінгокок.
Інші методи лікування
Крім призначення медикаментозних препаратів, терапія може проводитися і за допомогою інших методів:
- пульс-терапія;
- ацеллбия;
- плазмаферез.
Пульс-терапія має на увазі під собою введення великої кількості кортикостероїдів. Застосовується ліки в критичних випадках, коли потрібно терміново усунути запальний процес, що протікає в області судин.
Плазмаферез характеризується тим, що за допомогою спеціального апарату здійснюється забір крові, яка потім очищається від агресивних імунних клітин і повертається назад в кров’яне русло. У ході проведення процедури видаляється плазма разом з речовинами, що спричиняють запалення, і деякими агресивними імунними клітинами. Це один з найбільш результативних методів терапії, однак він короткочасний, значить, не здатний замінити собою прийом медикаментозних препаратів. Застосовується тільки в критичних випадках.
Ацеллбия увазі під собою введення протипухлинних препаратів, що знищують клітини, що виробляються антитілами. В результаті цього знижується активність імунної системи. Подібні препарати мають більш щадним впливом у порівнянні з кортикостероїдами і цитотоксичними засобами.
Народні засоби
Замість медикаментозних препаратів можна використовувати народні засоби. Добре впоратися з будь-яким видом висипки допомагає часникове масло. Можна використовувати для ванн відвар дубової кори. Подібна процедура допомагає прискорити процес загоєння, а також робить благотворний вплив на організм.
Для лікування ураженої області і додання шкірним покривом блиску і гладкості, рекомендується застосовувати відвар ячмінного зерна.
Дотримання дієти
При наявності геморагічного висипу обов’язково потрібно скорегувати харчування хворого. Принципи дієтичного раціону багато в чому залежать від індивідуальних особливостей у кожному конкретному випадку, проте існують певні загальні правила. Обов’язково потрібно дотримувати наступне:
- скоротити споживання продуктів, багатих білком;
- виключити алергени;
- обмежити споживання солі;
- порції повинні бути невеликими;
- харчуватися потрібно дрібно і регулярно;
- температура страв повинна бути нормальною;
- раціон – збалансованим;
- для приготування страв використовують метод варіння;
- виключають ароматизатори та барвники.
Хворому потрібно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися здорового способу життя. Важливий також прийом вітамінів.
Можливі ускладнення
Своєчасне лікування сприяє сприятливому протіканню захворювання, а при грамотно проведеної терапії не залишається шрамів. Але якщо запустити процес цього захворювання, а також у разі неправильного лікування, можуть виникнути небезпечні ускладнення:
- легенева кровотеча;
- формування діатезів;
- кишкова непрохідність;
- порушення роботи печінки, серця та нирок;
- перитоніт.
Небезпечні ускладнення можуть спровокувати кортикостероїдні засоби, які відносяться до аналогів гормону кортизолу. Якщо підвищується його рівень в організмі починають протікати патологічні процеси. Можливий розвиток таких порушень, як:
- безсоння, перепади настрою;
- загострення виразки та гастриту;
- підвищення тиску;
- набір ваги в певних частинах тіла;
- набряки та затримка рідини в організмі;
- остеопороз.
Найбільшу небезпеку несе ураження кісткового мозку, так як саме він бере участь в процесі утворення клітин крові. Щоб контролювати цей процес, потрібно періодично здавати аналізи. Важливо дотримуватися і профілактичні заходи. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму праці і відпочинку допомагають виключити багато захворювань. Ще дуже важливо стежити за своїм здоров’ям і самопочуттям близьких, особливо якщо в сім’ї є маленькі діти.
