Причини виникнення
Виникнення дефекту міжпередсердної перегородки обумовлено генетичною схильністю, однак прояви пороку багато в чому залежать від впливу на плід негативних зовнішніх факторів, серед яких виділяють такі як:
- екологічні фактори;
- застосування під час вагітності спиртних напоїв і наркотиків;
- вірусні захворювання;
- прийом небезпечних медикаментозних препаратів;
- наявність діабету у вагітної;
- вік жінки більше 35 років;
- токсикоз.
Під впливом генетичних і багатьох інших факторів порушується розвиток серця на ранніх етапах, що призводить до виникнення перфорації. Варто відзначити, що дефект міжпередсердної перегородки у дітей часто поєднується з іншими патологіями плода, зокрема вадами нирок або заячою губою.
Які можуть бути ознаки
Якщо дефект міжпередсердної перегородки 5 мм, то клінічно він може ніяк не проявлятись і не доставляє ніякого дискомфорту. Ознаки стають явними лише при наявності ураження понад 1 див.
При наявності вродженої вади серця (дефект міжпередсердної перегородки) відбувається змішування крові в обох передсердях. Рівень тиску при цьому має важливе значення у визначенні напрямку закидання крові.
При великих природжені дефекти міжпередсердної перегородки у дітей тиск при перекачуванні крові відсутній, проте в основному занедбаність крові відбувається слава направо.
Симптоматика в такому випадку відрізняється різноманітністю проявів. Протягом першого місяця життя дитини основним, а іноді і єдиним, ознакою вважається ціаноз. Найчастіше він проявляється при сильному крику, неспокої, і може залишатися непоміченим протягом тривалого часу.
Основні ознаки вади серця (дефект міжпередсердної перегородки) починають проявлятися у віці 3-4 місяців життя дитини, проте іноді точно поставити діагноз можна тільки в 2-3 роки чи навіть у більш старшому віці.
У ранньому дитинстві у дитини може спостерігатися відставання у розвитку та недостатність ваги. Діти дуже часто хворіють застудами, однак симптоми застійної недостатності у них відсутні. У дитини старшого віку спостерігається відставання в рості, пізніше статеве дозрівання. Крім того, такі діти дуже погано переносять фізичні навантаження.
При огляді можна помітити блідість шкірних покривів. Деформація грудної клітки обумовлена слабшанням м’язів і деяким розширенням правого шлуночка. Пульс може бути в межах норми або дещо знижений. Артеріальний тиск залишається нормальним або знижується.
При прослуховуванні серця можна почути його шуми, так як йде посилене кровообіг і спостерігається перевантаженість правого передсердя. Шум найкраще прослуховується в положенні хворого лежачи на глибині максимально можливого видиху. При незначною фізичної навантаженні він може посилюватися. При наявності дефекту міжпередсердної перегородки серце починає працювати в більш посиленому режимі, що виявляється у вигляді таких симптомів як:
- порушення серцевого ритму з виникненням ознак тахікардії;
- слабкість;
- поява задишки;
- відставання в розвитку;
- біль у серці;
- ціаноз.
При незначному розмірі дефекту симптоми можуть повністю бути відсутнім, а порушення визначається зовсім випадково при проведенні планової діагностики.
