Тазове передлежання
При тазовому передлежанні, як і при головному, розрізняють певні етапи просування плода до виходу з порожнини тазу. Спочатку опускається тазовий кінець у вхід, далі – його поворот після входження у вузьку площину. Щоб народилася сідниця, тулуб згинається після формування точки дотику з лоном породіллі – спочатку задня, потім передні. Наступним моментом є народження дитини до нижнього краю лопатки при одночасному внутрішньому і зовнішньому повороті тіла. Після цього народжуються плечі після створення другого пункту опори з лобковим зчленуванням переднім плечиком плода. Далі обертається голівка, встановлюється у виході з родових шляхів. Закінчуються пологи народженням голівки дитини.
Особливість таких пологів – обов’язкові знання медиками техніки допомоги у разі сідничного передлежання по Цовьянову 1, ножного – за Цовьянову 2, а також ручного виведення головки по Морисо-Левре-Лашапель.
Голова немовляти без змін, родова пухлина може знаходитися на одній із сідниць.
Конфігурація голівки плода після народження
Голова, коли проходить площині таза, піддається здавлення, щоб пристосуватися до напрямку, розмірами родових шляхів. В даному випадку вона конфігурується у відповідності з відсутністю повного окостеніння швів між кістками черепа, їх рухливістю. Ступінь конфігурації залежить від розмірів голови і тазу – при великих розмірах голови спостерігається велика ступінь трансформації її типу. При головному положенні діагностується доліхоцефаліческая форма – витягнута вздовж черепа.
Коли дитина народився в переднетеменном передлежанні, форма його голови – брахицефалическая (витягнута до тім’яним кісток).
Також необхідно відрізняти родову пухлина на голові новонародженого від кефалогематоми. Перша освіта з’являється в різних місцях черепа внаслідок порушення венозного відтоку від шкіри голови при пологах, самостійно зникає на другу добу, не потребує додаткового лікування. Кефалогематома являє собою вилив крові над потиличній або тім’яною кісткою, не виходить за їх межі, зберігається тривалий час, вимагаючи втручання.
