Людям з цукровим діабетом іноді доводиться досить важко і всьому виною – регулярна ін’єкція інсуліну. Ось тільки все б нічого, але є один нюанс – необхідність прийняти ліки може виникнути в самий невідповідний момент. Приміром, у громадському транспорті, що людині з таким захворюванням доставляє психологічний дискомфорт. На щастя медицина в наш час зробила крок далеко вперед, і тепер є один апарат – інсулінова помпа.
Це той здобуток, яким по праву можуть пишатися його творці. Краще альтернативи щоденним ін’єкціям допомогою шприца поки ще не придумано. Причому особливість приладу в тому, що він забезпечує постійне лікування, але крім цього ще й регулює кількість цукру в крові і веде облік вуглеводів, які надходять в організм. Що це за диво апарат такий? Про це і піде мова в даній статті.
Що являє собою апарат?
Апарат для введення інсуліну являє собою пристрій, поміщене в компактний корпус, яке відповідає за ін’єкцію певної кількості препарату в людський організм. Необхідна дозування ліків і періодичність уколу заноситься в пам’ять приладу. Тільки от проводити дані маніпуляції повинен проводити лише лікар, і ніхто більше. Це пов’язано з тим, що у кожної людини суто індивідуальні параметри.
Конструкція інсулінової помпи від діабету складається з декількох складових:
- Помпи – це власне насос, завдання якого як раз і полягає в подачі інсуліну.
- Комп’ютера – керує всією роботою пристрою.
- Картриджа – це ємність, всередині якої знаходиться ліки.
- Інфузійного набору – це така голка або канюля, з допомогою якої препарат вводиться під шкіру. Також сюди відноситься і трубка, що з’єднує картридж з канюлею. Кожні три дні набір слід міняти.
- Батарейки.
На тому місці, куди, як правило, проводиться ін’єкція інсуліну шприцом, закріплюється катетер з голкою. Зазвичай це область стегон, живота, плечей. Кріплення самого приладу здійснюється на поясі одягу за допомогою спеціальної кліпси. А щоб схема подачі препарату не порушувалася, картридж необхідно міняти відразу ж після його спустошення.
Прилад цей добре у відношенні дітей, оскільки дозування потрібна невелика. До того ж тут важлива точність, адже похибка в розрахунках дозування призводить до небажаних наслідків. А так як роботою пристрою завідує комп’ютер, то лише він здатний розрахувати потрібну кількість препарату з високим ступенем точності.
Виробляти налаштування інсулінової помпи – це теж обов’язок лікаря і пацієнта навчає, як ним користуватися. Самостійність в цьому плані повністю виключається, адже будь-яка помилка може закінчитися діабетичною комою. На час купання прилад зняти можна, але тільки після процедури необхідно заміряти кількість цукру в крові, щоб упевнитися в нормальних показниках.
Принцип роботи помпи
Подібний пристрій іноді називають підшлунковою залозою штучного походження. В здоровому стані цей живий орган відповідає за виробництво інсуліну. Причому робиться це в короткому або ультракоротком режимі. Тобто речовина надходить у кров одразу після прийняття їжі. Звичайно, це образне порівняння і сам інсулін прилад не виробляє, і його функція полягає в забезпеченні інсулінотерапії.
По суті, зрозуміти, як працює прилад нескладно. Всередині помпи розташований поршень, який тисне на дно ємності (картриджа) з лікарським препаратом із запрограмованою комп’ютером швидкістю. Від неї ліки рухається по трубці і досягає канюлі (голки). При цьому існують кілька способів введення ліків, про що далі.
Режим роботи
В силу того, що кожна людина відрізняється індивідуальністю, інсулінова помпа може працювати по-різному:
- Базальний режим.
- Болюс.
При базальному режимі роботи інсулін подається в людський організм постійно. Пристрій налаштовується в індивідуальному порядку. Це дозволяє протягом всього дня підтримувати рівень глюкози в межах норми. Прилад настроюється таким чином, що ліки безперервно подається з певною швидкістю і згідно з зазначеним проміжків часу. Мінімальна доза в цьому випадку становить не менше 0,1 одиниць за 60 хвилин.
При цьому є кілька рівнів:
- Ранок.
- День.
- Ніч.
Перший раз настройка перерахованих режимів проводиться спільно зі спеціалістом. Після цього пацієнт вже самостійно перемикається між ними залежно від того, який з них необхідний в даний проміжок часу.
Режим болюс інсулінової помпи – це вже разова ін’єкція інсуліном, яка служить для нормалізації різке збільшення кількості цукру в крові. Цей режим роботи в свою чергу теж ділиться на декілька різновидів:
- Стандартний.
- Квадратний.
- Подвійний.
- Суперболюс.
Стандартний режим означає разове надходження необхідної кількості інсуліну на людський організм. Як правило, в ньому виникає необхідність при вживанні продуктів, багатих вуглеводом, але з меншою кількістю білка. У цьому випадку рівень глюкози в крові нормалізується.
При квадратному режимі інсулін розподіляється по всьому організму дуже повільно. Він актуальний в тих випадках, коли в вживаної їжі багато білків і жирів.
Подвійний або багатохвильовий режим поєднує в собі обидва перерахованих вище виду, причому одночасно. Тобто для початку надходить висока (в межах норми) дозування інсуліну, але потім його надходження в організм сповільнюється. Цей режим рекомендується використовувати у випадках вживання їжі, в якій велику кількість вуглеводів і жирів.
Суперболюс – це доповнений стандартний режим роботи, в результаті чого його позитивний ефект збільшується.
Як можна зрозуміти експлуатація інсулінової помпи медтронік (наприклад) залежить від якості їжі. А адже його кількість різнитися в залежності від того або іншого продукту. Приміром, якщо в їжі кількість вуглеводів становить більше 30 грам, слід використовувати подвійний режим. Однак при вживанні продуктів з високим глікемічним індексом, варто переключити прилад на суперболюс.
Переваги помпи
Незважаючи на те, що прилад має компактні розміри, у нього маса переваг. І, мабуть, найголовніше з них – це значне підвищення якості життя людини, яка страждає на цукровий діабет. Більше не потрібно робити ін’єкції інсуліну в тих місцях, де це порядком обмежена.
Серед інших плюсів можна виділити високу точність дозування, ніж самому людині не доводиться. Багато в чому це виключає людський фактор. Причому для того, щоб змінити режим роботи, необов’язково весь час відвідувати лікаря. Достатньо один раз налаштувати прилад з фахівцем, а далі пацієнт вже самостійно може перемикатися між режимами. І судячи за деякими відгуками діабетиків, інсулінові помпи дуже навіть корисні, незважаючи на свою ціну (про це трохи пізніше).
Інше неоціненна перевага полягає в ін’єкції інсуліну короткої дії. За рахунок цього можна практично дотримуватися звичного раціону. До того ж прилад під одягом приладу не видно знову-таки в силу невеликих розмірів. Таким чином, факт захворювання можна приховати від сторонніх очей. А для деяких людей це дуже важливо з психологічної точки зору.
Крім цього, зменшується кількість болючих уколів ін’єкцій, що теж є безперечною перевагою.
Ряд недоліків
На жаль, і у такого чудового приладу знайдуться свої мінуси. А, втім, чого їх немає?! І насамперед мова йде про високу вартість пристрою. До того ж треба регулярно міняти витратні матеріали, що ще більш підвищує витрати. Звичайно, на своєму здоров’ї гріх економити, але з ряду причин коштів не вистачає.
Оскільки це все ж механічний прилад, то в деяких випадках можуть бути чисто технічні нюанси. Приміром, вислизанню голки, кристалізація інсуліну, система дозування може дати збій. Тому вкрай важливо, щоб прилад відрізнявся відмінною надійністю. В іншому випадку у пацієнта можуть бути різного роду ускладнення зразок нічного кетоацидозу, тяжкої гіпоглікемії і т. д.
Але крім ціни інсулінової помпи, існує ризик інфікування місця уколу, що іноді може призвести до абсцесу, що потребує оперативного втручання. Також деякі пацієнти відзначають дискомфорт від перебування голки під шкірою. Іноді це заважає здійснювати водні процедури, людина може відчувати труднощі з апаратом під час плавання, занять спортом або нічного відпочинку.
Різновиди приладів
На сучасному російському ринку представлена продукція провідних компаній:
- Roche.
- Medtronic.
- SOOIL.
- Omnipod.
Тільки слід врахувати, що перш ніж віддати перевагу тому чи іншому бренду, необхідно проконсультуватися з фахівцем. Розглянемо деякі моделі трохи більш докладно.
Roche
Компанія з Швейцарії випустила продукт під назвою Акку Чек Комбо Спірит. Модель має 4 режиму болюсу і 5 програм базальної дозування. Частота введення інсуліну становить 20 разів за годину.
Серед переваг можна відзначити наявність дрібного кроку базала, моніторинг кількості цукру у віддаленому режимі, водонепроникність корпусу. До того ж є ПДУ. Але при цьому ввести дані з іншого пристрою глюкометра неможливо, що є, мабуть, єдиним недоліком.
Інсулінова помпа медтронік
У даної компанії є два приладу. Один простий у питаннях експлуатації – Medtronic Paradigm ММТ-715, інший же – Medtronic Paradigm ММТ-754 є більш досконалою моделлю.
У приладу під кодовим ім’ям ММТ-715 є дисплей, на якому відображається рівень глюкози в крові, причому в режимі реального часу. Це стало можливим за рахунок особливого сенсора, який кріпиться до тіла. Для більшого комфорту російськомовних споживачів модель оснащено російськомовним меню, корекція глікемії проводиться автоматично, включаючи і витрати інсуліну при вживанні їжі. Серед переваг – дозоване введення речовини і компактні розміри. Мінуси – вартість матеріалу досить висока.
Інше пристрій ММТ-754 оснащене системою моніторингу глюкози. Крок болюсної дози становить 0,1 од., базальної – 0,025 од. Пам’ять інсулінової помпи medtronic розрахована на 25 діб, є блокування кнопок від випадкового натискання.
Якщо рівень глюкози знижений, про це повідомить спеціальний сигнал, що можна вважати плюсом. Проте в період фізичної активності і прилад нічного відпочинку може доставляти дискомфорт, що вже мінус.
Корейська апарат на варті здоров’я
Компанію SOOIL в 1981 році заснував корейська лікар-ендокринолог Soo Bong Choi, який є провідним фахівцем з вивчення цукрового діабету. Її дітище – це прилад Dana Diabecare IIS, який призначений для дитячої аудиторії. Перевага цієї моделі – легкість і компактність. Разом з цим система містить 24 базальних режиму, розрахованих на 12 годин, РК-дисплей.
Батарея такий інсулінової помпи для дітей здатна забезпечити енергією протягом близько 12 тижнів для роботи апарату. До того ж, корпус пристрою повністю водонепроникний. Але є істотний недолік – витратні матеріали реалізуються лише в спеціалізованих аптеках.
Варіанти з Ізраїлю
До послуг людей, які страждають цим захворюванням дві моделі:
- Omnipod UST 400.
- Omnipod UST 200.
Пристрій UST 400 – це просунута модель останнього покоління. Родзинка в тому, що вона беструбочная і бездротова, чим власне й відрізняється від апаратів минулого випуску. Для подачі інсуліну відповідає голка, розміщена безпосередньо на приладі. У модель вбудований глюкометр Freestyl, в особистому розпорядженні цілих 7 режимів для базальної дозування, кольоровий дисплей, на якому відображається вся інформація про пацієнта. У цього приладу дуже важлива перевага – витратників для інсулінової помпи не потрібно.
Модель UST 200 вважається бюджетним варіантом, у якої практично ті ж характеристики, що й у UST 400, за винятком деяких опцій і маси (важче на 10 грам). Серед плюсів варто відзначити прозорість голки. Але дані пацієнта з ряду причин не можна побачити на екрані.
Ціна питання
У наш сучасний час, коли у світі є різні корисні відкриття, ціна питання того чи іншого товару не перестає хвилювати багатьох людей. Медицина в цьому плані не є винятком. Вартість помпи для ін’єкцій інсуліну може становити близько 200 тисяч рублів, що далеко не кожному по кишені. А якщо врахувати матеріали, то це плюс ще приблизно 10000 рублів. У результаті сума виходить досить значною. До того ж становище ускладнюється і тим, що діабетикам потрібно приймати і інші необхідні дороговартісні ліки.
Скільки коштує інсулінова помпа, тепер вже зрозуміло, але в той же час існує можливість отримати такий потрібний прилад практично задарма. Для цього потрібно надати певний пакет документів, згідно з яким буде встановлено необхідність його використання з метою забезпечення нормальної життєдіяльності.
Особливо в такий інсулінової оперативної допомоги потребують діти, які страждають на цукровий діабет. Щоб отримати пристрій безкоштовно для своєї дитини, необхідно звернутися в Російський фонд допомоги з проханням. До листа потрібно буде докласти документи:
- Довідку, що підтверджує матеріальне становище батьків з місця роботи.
- Виписку, яку можна отримати в пенсійному фонді для встановлення факту нарахування коштів при встановленні інвалідності дитини.
- Свідоцтво про народження.
- Висновок від фахівця з постановою діагнозу (печатка та підпис обов’язкова).
- Фотографії дитини в кількості декількох штук.
- Відповідь лист від муніципального установи (якщо місцеві органи захисту відмовили в допомозі).
Так, отримати інсулінову помпу в Москві або в будь-якому іншому місті навіть у наш сучасний час поки ще досить проблематично. Однак не варто опускати руки і всіма силами домагатися необхідного апарату.
Відгуки
Багато діабетики відзначають, що якість їх життя справді підвищилася після придбання інсулінового апарату. У деяких моделей є вбудований глюкометр, що значно підвищує комфорт від використання приладу. Пульт ДУ дозволяє автоматизувати процес у тих випадках, коли дістати пристрій неможливо з яких-небудь причин.
Численні відгуки з інсуліновим помпи насправді підтверджують всю користь цього апарату. Хтось купував їх для своїх дітей і залишився задоволений результатом. Для інших це була перша необхідність, причому, тепер їм більше не доводилося терпіти болючі уколи в лікарнях.
В якості висновку
Інсуліновий прилад володіє як достоїнствами, так і недоліками, проте медична промисловість не стоїть на місці і постійно розвивається. І цілком імовірно, що ціна на інсулінові помпи стане доступнішим для більшості людей, які страждають на цукровий діабет. І дай бог настане цей час якомога раніше.
