Гіпертрофія міокарда: види, причини, симптоми, діагностика і лікування

Ступеня тяжкості

Захворювання розвивається поступово, проходячи через кілька стадій.

Ступеня гіпертрофії міокарда:

Компенсація. Це початкова стадія розвитку патологічного процесу, на якій і лівий, і правий шлуночки функціонують нормально. У зв’язку з цим хворий не відчуває ніяких тривожних ознак. У подібних випадках захворювання виявляється випадково при проведенні діагностичних заходів, призначених з іншого приводу.

Субкомпенсація. На даній стадії загальний стан людини також може залишатися незмінним. У осіб, що мають інші патології серця, можуть виникнути перші симптоми: задишка, слабкість, стомлюваність, потемніння в очах.

Декомпенсація. Зміни в міокарді носять виражений характер, у зв’язку з чим симптоматика захворювання проявляється дуже яскраво.

На ранній стадії захворювання в більшості випадків піддається лікуванню консервативними методами. При запущеній формі лікарем вирішується питання щодо доцільності проведення хірургічного втручання.

Діагностика

При виникненні перших тривожних ознак гіпертрофії міокарда необхідно звернутися до кардіолога. У процесі прийому лікар проводить первинну діагностику, включає наступні заходи:

Опитування. Фахівцю необхідно надати інформацію щодо того, які симптоми турбують людину, як давно вони з’явилися і який ступінь вираженості мають. Також важливо поставити кардіолога до відома про наявність інших захворювань, так як гіпертрофія є ознакою багатьох недуг. Крім того, необхідно повідомити лікаря про те, від яких хвороб страждають найближчі родичі.

Огляд пацієнта. Фахівець оцінює стан хворого і приблизно визначає тяжкість патологічного процесу в ході проведення аускультації, перкусії та пальпації. З допомогою даних методів лікар може виявити межі серця і оцінити наявні зміни в його роботі.

Для постановки точного діагнозу призначається комплексне обстеження. Основним методом інструментальної діагностики захворювання є електрокардіографія. При гіпертрофії міокарда на ЕКГ виявляються наступні зміни:

• Деформація зубця Р. В цьому випадку прийнято говорить про патології передсердь.
• Електрична вісь відхилена вліво або вправо. Це залежить від того, який шлуночок збільшений в розмірах. Горизонтальне положення осі також нерідко свідчить про наявність патології з лівої сторони, але при цьому у 5-му і 6-му грудному відведенні повинен бути підвищений зубець R.
• Змінено міру електропровідності серця.

За рішенням лікаря також призначаються додаткові методи інструментальної діагностики. До них відносяться:

• УЗД. В процесі проведення дослідження можливо виявити різні пороки серця, ділянки зі зниженим показником скоротливості, потовщення міжшлуночкової перегородки і міокарда.
• Ехокг. Високоінформативний метод діагностики, який дозволяє оцінити розміри відділів серця, а також проаналізувати градієнт тиску між шлуночками і кровоносними судинами. В процесі проведення Ехокг можливо зафіксувати зворотне протягом рідкої сполучної тканини.
• Навантажувальні проби. Передбачає проведення велоэргонометрии. Під час отримання навантаження на біговій доріжці у пацієнта з допомогою ЕКГ, УЗД і Ехокг реєструються всі необхідні показники.

В деяких випадках доцільно проведення рентгенографічного дослідження, коронарографії та МРТ серця. На підставі отриманих результатів лікар складає максимально ефективну схему лікування.