Що ще можна почути
Якщо прослуховувати роботу серця в цілому, то за допомогою фонендоскопа можна виміряти частоту серцевих скорочень. Для цього підраховують число ударів за певний період часу – у дітей за хвилину, у дорослих за тридцять секунд (потім отриманий результат множать на два). Таким чином дізнаються кількість серцевих скорочень за хвилину.
Таким же методом можна визначити і виявити аритмію. У цьому випадку проміжок часу між скороченнями (в спокійному стані пацієнта) буде постійно змінюватися. Важливо знати, що аритмія не завжди є патологією і може бути присутнім навіть у людини зі здоровим серцем, наприклад, дихальна аритмія.
Тони
Також як і точки аускультації серця тони однакові у всіх людей. Їх усього чотири. Кожен відрізняється за природою походження та звучання. Перший тон відбувається при скороченні шлуночків. Його виникнення співпадає з пульсацією сонної артерії.
Другий тон менше першого по тривалості, але вище і голосніше за звучанням і при цьому не збігається з пульсом сонної артерії. Цей звук виникає під час закриття аортального і пульмонального клапана, тих, що знаходяться між лівим шлуночком і аортою, і правим шлуночком і легеневою артерією відповідно. Притому закриття аортального клапана відбувається раніше.
Перший тон краще прослуховується (і, відповідно, оцінюється) в районі підстави серця, тобто в точках прослуховування мітрального і тристулкового клапанів. Другий – аортального і пульмонального.
Під час діастоли (відпочинку серця) мітрального і трикуспідального клапан не закриваються, тому кров з передсердь поступово зливається у шлуночки. При цьому утворюються звуки, які становлять третій тон. А четвертий виникає в наслідок скорочення обох передсердь та активного переливання крові в шлуночки. Якщо у пацієнта (немолодого віку) спостерігаються третій і/або четвертий тон, це вже говорить про патології.
