Аускультація серця: точки вислуховування, методика проведення і результати

Точки аускультації серця у дітей (норма), тони

При прослуховуванні серця у дітей потрібно знати кілька особливостей:

  • Всі звуки яскравіше і голосніше, так як грудна клітка тонше, ніж у дорослого.
  • У перші дні життя тони можуть бути глухими, а шуми вказують на вроджені вади. Маятникоподібний ритм перших двох тонів – також норма.
  • У віці двох років розщеплення другого тону не обіцяє хвороби.
  • А в період статевого дозрівання можуть спостерігатися функціональні (непатологические) шуми.

Також слід знати, що третій і четвертий тон у дітей – норма.

Патології. Порушення звучання тонів

Тепер можна поговорити про можливі діагнози, які можуть бути виявлені за допомогою фонендоскопа. Увага! Всі діагнози примерны і предположительны! Поставити його точно може тільки фахівець.

Можливі порушення при ослабленні/посилення тонів:

Ослаблення Посилення
Обох тонів
  • Міокардит, інфаркт міокарда.
  • Колапс.
  • Занадто сильний розвиток молочних залоз.
  • Ожиріння.
  • Гідроторакс (лівосторонній).
  • Емфізема.
  • Лихоманка.
  • Базедова хвороба.
  • Тахікардія.
  • Тонка грудна клітка (у дітей це норма).
Першого тону
  • Ураження мітрального клапана.
  • Дифузні ураження міокарда.
  • Екстрасистолія.
  • Стеноз і невроз серця.
Другого тону
  • Недостатність клапанів аорти і легеневої артерії.
  • Колапс, гіпотонія.
  • Невроз серця.
  • Легенева гіпертензія.

Розщеплення

Якщо тони розщеплюються, то це може говорити як про норму, так і про блокаді ніжок пучка Гіса. У разі блокади присутні також інші ознаки даної хвороби, наприклад, деформація комплексу QRS на електрокардіограмі, але це зовсім інша історія.