Точки аускультації серця у дітей (норма), тони
При прослуховуванні серця у дітей потрібно знати кілька особливостей:
- Всі звуки яскравіше і голосніше, так як грудна клітка тонше, ніж у дорослого.
- У перші дні життя тони можуть бути глухими, а шуми вказують на вроджені вади. Маятникоподібний ритм перших двох тонів – також норма.
- У віці двох років розщеплення другого тону не обіцяє хвороби.
- А в період статевого дозрівання можуть спостерігатися функціональні (непатологические) шуми.
Також слід знати, що третій і четвертий тон у дітей – норма.
Патології. Порушення звучання тонів
Тепер можна поговорити про можливі діагнози, які можуть бути виявлені за допомогою фонендоскопа. Увага! Всі діагнози примерны і предположительны! Поставити його точно може тільки фахівець.
Можливі порушення при ослабленні/посилення тонів:
Ослаблення | Посилення | |
Обох тонів |
|
|
Першого тону |
|
|
Другого тону |
|
|
Розщеплення
Якщо тони розщеплюються, то це може говорити як про норму, так і про блокаді ніжок пучка Гіса. У разі блокади присутні також інші ознаки даної хвороби, наприклад, деформація комплексу QRS на електрокардіограмі, але це зовсім інша історія.