У медицині під аналізом крові ТТГ розуміється лабораторне дослідження рівня тиреотропного гормону, за синтез якого відповідає гіпофіз. За допомогою даного методу діагностики можна виявити різні патології щитовидної залози на ранній стадії.
Тиреотропний гормон: поняття
У головному мозку людини розташований гіпофіз. Це орган, завданням якого є контроль за роботою всіх залоз внутрішньої секреції. Він же відповідає за синтез ТТГ. Цей гормон регулює роботу щитовидної залози та здійснює контроль за надходженням необхідної кількості йоду в клітини органу.
Крім того, ТТГ бере участь в наступних процесах в організмі:
- прискорює метаболізм;
- підтримує теплообмін;
- контролює вироблення еритроцитів;
- допомагає тканин краще засвоювати кисень;
- надає підтримку дихальної системи;
- причетний до вироблення глюкози.
Також тиреотропний гормон сприяє синтезу трийодтироніну і тироксину (Т3 і Т4 відповідно). Від концентрації даних речовин в крові безпосередньо залежить показник ТТГ. Якщо їх рівень підвищений, то кількість тиреотропіну знижується, і навпаки.
При появі у пацієнта перших тривожних ознак терапевт або ендокринолог призначає лабораторне дослідження гормонів щитовидної залози. Аналіз ТТГ дозволяє своєчасно виявити будь-який патологічний процес, що розвивається в органі.
Показання до призначення
Дослідження проводиться в тому випадку, якщо у лікаря є підозри на наявність у пацієнта захворювань щитовидної залози.
Аналіз ТТГ призначається при наступних симптомах:
- різкий стрибок ваги в більшу або меншу сторону;
- набряклість і сухість шкірних покривів;
- запори;
- відсутність чутливості до низьких температур;
- стрімка втрата волосся;
- постійне почуття втоми;
- збій менструального циклу;
- тахікардія;
- відчуття неспокою без видимих на те причин;
- психоемоційна нестабільність;
- порушення сну;
- тремор верхніх кінцівок;
- роздратування, набряклість, сухість слизової оболонки очей, їх випинання і підвищена стомлюваність;
- зоб;
- затримка розумового розвитку у дітей;
- аменорея;
- безпліддя;
- зниження лібідо (у осіб обох статей);
- імпотенція;
- міопатія;
- аритмія.
Крім того, дослідження проводиться під час вагітності у кожної майбутньої мами з метою своєчасного виявлення різних патологій, що представляють загрозу не тільки для здоров’я плоду, але і для процесу його виношування. Також аналіз крові на ТТГ призначається з метою контролю за змінами у стані пацієнтів при замісної гормональному лікуванні.
Підготовка
Перед тим, як здати біологічний матеріал, важливо деякий час суворо дотримуватися кількох правил:
При призначенні дослідження лікар зобов’язаний надати інформацію про те, як здавати аналіз ТТГ, щоб його результати виявилися максимально достовірними.
Показники крові змінюються в залежності від часу доби. У зв’язку з цим для моніторингу змін рекомендується здавати аналіз крові на гормони щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4) в один і той же час. Крім того, слід враховувати, що різні лабораторії використовують неоднакові методики та реактиви. Для отримання максимально достовірних результатів рекомендується здавати кров на аналіз ТТГ в одному і тому ж медичному закладі.
Як проводиться дослідження
Забір біоматеріалу здійснюється з відня, розташованої на ліктьовому згині. Після цього кров відправляється в лабораторію, де проводиться дослідження сироватки рідкої сполучної тканини методом иммунохемилюминесцентного аналізу. Його суть полягає в тому, щоб виявити контакт антитіла з антигеном.
Частота проведення дослідження встановлюється лікуючим лікарем. Вона також залежить від наявного захворювання і ступеня його тяжкості. Жінкам, які досягли віку 50 років, рекомендується регулярно (бажано кожен рік) здавати аналіз крові на ТТГ. У щитовидній залозі, як правило, саме в цей період виявляються різні порушення. Жінкам допускається здавати біоматеріал в будь-який день циклу.
Нормальні значення
При інтерпретації результатів аналізу ТТГ важливо враховувати стать і вік пацієнта, а також метод проведення дослідження.
Загальноприйнятими є наступні норми тиреотропіну в крові (виражені в мЕд/л):
- Новонароджені – 1,1-17.
- Діти до 10 тижнів – 0,6 – 10.
- 2,5-14 місяців – 0,4-7.
- З 14 місяців до 15 років – 0,4-6.
- Чоловіки – 0,4-4.
- Жінки – 0,4-4.
- Вагітні – 0,2-3,5.
Під час розшифровки аналізу ТТГ лікар враховує не тільки вік, стать, емоційні та фізичні навантаження пацієнта, але і наявність захворювань інфекційного характеру, раціон його харчування та інші фактори, які впливають на результат.
Відхилення від норми, зумовлені фізіологічними процесами
Відразу після народження здорової дитини різко підвищується концентрація тиреотропіну в крові. Протягом 7 днів він починає поступово знижуватися.
Як правило, у осіб жіночої статі показник ТТГ вище приблизно на 20%, ніж у чоловічої. З віком відбувається незначне збільшення концентрації тиреотропіну, при цьому в нічний час кількість його викидів зменшується. У літніх людей рівень ТТГ, як правило, знижений.
У період виношування дитини концентрація гормону збільшується. У жінок на рівень ТТГ не чинить впливу менструальний цикл. Прийом оральних контрацептивів також не впливає на динаміку.
Для тиреотропіну характерні добові коливання: його показник найбільший у 6-8 год ранку і 00-04 год ночі. Мінімальний його рівень виявляється в 15-18 ч. Якщо в нічні години попильнувати, порушується процес вироблення гормону.
ТТГ підвищений
Тиреотропин відповідає за виконання ряду завдань в організмі. Так як показники гормонів взаємозалежні, то при підвищенні рівня ТТГ відбувається зменшення показників Т3 і Т4. Закономірним результатом є погіршення здоров’я пацієнта.
Якщо аналіз на гормон ТТГ показав відхилення останнього від норми в більшу сторону, це свідчить про порушення функціонування щитовидної залози. На початковому етапі розвиток патологічного процесу відбувається безсимптомно.
З плином часу пацієнта починають турбувати такі тривожні ознаки:
- погіршення пам’яті та концентрації уваги;
- апатія;
- депресивні стани;
- постійна сонливість;
- знижений артеріальний тиск;
- порушення апетиту;
- запори;
- збій менструального циклу;
- безпліддя;
- відсутність сексуального потягу до партнера;
- випадання волосся;
- зміна тембру голосу;
- ожиріння, що не піддається корекції;
- слабкість;
- м’язові болі та судоми.
Якщо показник тиреотропіну в крові залишається підвищеним дуже довгий час, додаються наступні симптоми:
- уповільнення швидкості мовлення;
- зоб;
- шкірний покрив в області шиї набуває синюшного або червоний відтінок, відзначається її деформація.
Збільшення норми ТТГ в аналізі крові може свідчити про наявність таких серйозних захворювань:
- надниркова недостатність;
- новоутворення як злоякісного, так і доброякісного характеру;
- соматичні патології (серця, судин, печінки, органів дихальної системи);
- синдром нечутливості до гормонів щитовидної залози;
- психічні розлади.
Крім того, концентрація тиреотропіну підвищується при отруєнні свинцем, надлишку в організмі йоду, гестозу (ускладненні вагітності), а також після видалення жовчного міхура.
Для того, щоб знизити рівень ТТГ в крові, лікарю необхідно виявити точну причину його збільшення. Якщо це відбулося на тлі розвитку пухлин, чекає тривале комплексне лікування.
При незначному збільшенні концентрації гормону показаний прийом препаратів, що містять йод. Тривалість лікування у цьому випадку становить, як правило, півроку. Після завершення терапії необхідно пройти ультразвукове дослідження та повторно здати аналіз крові на ТТГ.
При виявленні гіпертиреозу в індивідуальному порядку складається схема лікування включає прийом гормональних засобів.
Кілька років тому для нормалізації рівня тиреотропіну застосовувалася щитовидна залоза тварин в подрібненому вигляді. В даний час даний метод також використовується на практиці, але вкрай рідко, що обумовлено наявністю на фармацевтичному ринку різноманітних синтетичних медикаментів.
ТТГ знижений
Подібний стан діагностується набагато рідше. Як правило, рівень ТТГ опускається нижче норми при тиреотоксикозі. Це патологія, що характеризується надмірною концентрацією в організмі гормонів щитовидної залози.
Найпоширеніші причини недуги:
- дифузний токсичний зоб;
- тиреоїдит аутоімунної природи;
- рак органу ендокринної системи;
- передозування L-тироксином.
У цьому випадку пацієнта турбують такі симптоми:
- надмірне потовиділення;
- прискорене серцебиття;
- задишка;
- високий артеріальний тиск;
- різке зниження маси тіла;
- почуття тривоги;
- відчуття наявності в очах стороннього тіла.
Буває і так, що показник ТТГ зменшується при ураженні гіпофіза або гіпоталамуса. Це обумовлено порушенням секреції гормону. При цьому щитовидна залоза у пацієнта функціонує нормально.
Найбільш часто такий стан розвивається на тлі:
- новоутворень гіпофіза або гіпоталамуса;
- пухлин головного мозку;
- краніофарінгіоми;
- серйозних травм черепної коробки;
- гипофизита;
- опромінення;
- хірургічного втручання, проведеного в області регулюючих органів.
У цьому випадку з’являються наступні ознаки:
- випадання волосся;
- сухість шкірних покривів;
- різке збільшення маси тіла;
- низький артеріальний тиск;
- депресивні стани;
- слабкість;
- сонливість;
- осиплість голосу.
Для того щоб виявити причину і скласти максимально ефективну схему лікування, лікар аналізує показники гормонів Т3 і Т4. Якщо їх рівень знижений, показаний прийом їх штучних замінників. Якщо ж їх показники відхилені від норми в більшу сторону, лікар призначає лікарські засоби, активні речовини яких пригнічують роботу щитовидної залози.
Вартість
Аналіз крові на гормон ТТГ можна здати в будь-якій лабораторії, на платній основі. Про можливість проведення дослідження в бюджетній установі необхідно дізнаватися в реєстратурі. Як правило, за медичним полісом воно не здійснюється. Це обумовлено необхідністю придбання установою дорогих реактивів.
Середня вартість дослідження в РФ – 500 рублів. Найвищі ціни зафіксовані у Москві – до 2000 рублів.
Висновок
За вироблення тиреотропного гормону відповідає гіпофіз, розташований в головному мозку. Гормон ТТГ бере участь у багатьох процесах в організмі, у зв’язку з чим при відхиленні його показника від норми в ту чи іншу сторону у людини значно погіршується самопочуття.
При виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до терапевта або ендокринолога. Лікар оформить направлення на лабораторне дослідження, за результатами якого зможе поставити попередній діагноз і визначитися з тактикою лікування. Важливо розуміти, що для того, щоб отримати максимально достовірні результати, необхідно відповідально поставитися до підготовки до аналізу. Найкраще здавати біоматеріал в ранкові години.
