Патогенез
Насправді причина виникнення алкогольної абстиненції полягає у відсутності попадання в організм необхідного йому алкоголю. Це можливо виключно на тій стадії, коли етанол вже є учасником метаболізму і потрібен для формування такої надлишкової кількості опіатів та інших хімічних сполук, до якого вже звикло тіло пацієнта. Іншими словами, відсутність спирту в організмі буде проявлятися в якості певних ознак лише в тому випадку, коли є не лише психологічна, а й фізична залежність від алкоголю.
Як правило, поява подібної патології ймовірно через 6-7 років систематичного вживання спиртних напоїв. Однак, якщо мова йде про активному прийомі алкоголю, абстиненція може виникнути вже у проміжок до двох років.
Клінічна картина
Синдром може мати проявами різного ступеня тяжкості, в залежності від тривалості безперервного прийому спирту та його кількості. Як правило, симптоми алкогольної абстиненції визначаються стадією залежності. Наприклад, для легкої форми властиво:
- зниження працездатності;
- надмірна дратівливість;
- відсутність апетиту;
- безперервна слабкість, почуття розбитості;
- розлади в роботі травного тракту і серцево-судинної системи;
- сухість в ротовій порожнині;
- прояви астенії;
- надмірна пітливість.
При всіх цих ознаках тяга до спиртного виражена не дуже яскраво, а бажання випити, похмелитися ще цілком може стримуватися.
На другій стадії симптоматика стає більш яскравою і важкою. Крім описаних ознак виникає також:
- набряклість обличчя і кінцівок;
- почервоніння обличчя або усього тулуба;
- ще більш серйозні порушення роботи серцево-судинної системи, наприклад аритмія, скачки артеріального тиску, біль у серці;
- діарея;
- посилене потовиділення;
- наліт на мові сіруватого кольору;
- повна відсутність апетиту;
- запаморочення;
- тремтіння кінцівок;
- безсоння;
- мігрені;
- розширення зіниць, почервоніння очей;
- відчуття тяжкості і больовий синдром під ложечкою;
- постійна слабкість;
- порушення координації.
На цій стадії пацієнт вже майже не здатний стримувати своє бажання похмелитися і робить це в абсолютно будь-який час дня і ночі. Саме таким чином і починається запійний проміжок з симптомами деградації особистості і психозу. У такій ситуації алкогольна абстиненція може тривати до 5 днів.
