Під терміном «глаукома ока» розуміється група патологічних станів, на тлі перебігу яких поступово відбувається погіршення зору. Згідно зі статистикою, у світі від недуги страждають близько 70 мільйонів чоловік. Важливо розуміти, що глаукома очі – це таке захворювання, яке призводить до часткової або повної сліпоти. Прогноз залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою. Але навіть і в цьому випадку зберігається ризик втрати зору.
Механізм розвитку
Захворювання виникає на фоні підвищеного внутрішньоочного тиску. У нормі вона має становити від 9 до 20 мм рт. ст. Під впливом різних несприятливих факторів запускається процес порушення циркуляції внутріочної рідини, що призводить до підвищення показника тиску.
У нормі освіта вологи відбувається в клітинах війкового тіла, при цьому швидкість його вироблення контролює нервова система. Отримана рідина спочатку надходить у задню камеру ока, потім вона відтікає в кут передньої. Через нього вона проникає в мережу, яка носить назву трабекулярная. Це своєрідні пластинки, між якими є нічим не заповнений простір. Потім з даної мережі внутрішньоочна рідина надходить у судини і повертається назад у кров. Таким чином відбувається видалення близько 85 % вологи з камер ока. Невелика кількість рідини всмоктується в судини білкової оболонки.
Під впливом різних несприятливих факторів відбувається порушення відтоку вологи. Рідина поступово накопичується в камерах, за рахунок цього збільшується показник тиску. На тлі даного патологічного стану відбувається розвиток глаукоми очі.
Причини
Захворювання може носити як первинний, так і вторинний характер. Окремо прийнято виділяти вроджену патологію, яка в більшості випадків виявляється вже незабаром після появи дитини на світ. Про первинній глаукомі прийнято говорити в тому випадку, коли вона розвивається самостійним чином, а не на тлі інших недуг зорової системи. При такому захворюванні патологічний процес найчастіше носить двосторонній характер. Це означає, що у пацієнта діагностується глаукома обох очей.
Провокуючими факторами є наступні захворювання та стани:
- Спадкова схильність. В процесі проведення ряду досліджень було виявлено, що людина має два гена, при пошкодженні яких може розвинутися глаукома очі. Вони передаються за домінантним типом. Це означає, що при наявності захворювання хоча б в одного з батьків дитина успадкує схильність до розвитку недуги з ризиком 50 %.
- Порушення роботи ЦНС. При неправильному її функціонування відбувається збій процесу циркуляції внутрішньоочної рідини. Крім того, виникають порушення в роботі органу зору.
- Вікові зміни. У осіб старше 40 років нерідко порушуються процеси мікроциркуляції в очах, за рахунок чого підвищується рівень тиску і збільшується ризик розвитку глаукоми.
- Расова приналежність. На підставі результатів численних досліджень можна стверджувати, що внутрішньоочний тиск у афроамериканців значно вище, ніж у європейців, завдяки чому перші входять у групу ризику.
- Порушення зору. І при далекозорості, і при короткозорості показник тиску залишається практично незмінним. Однак в осіб з порушенням зору частіше розвивається глаукома. Крім того, вони більше схильні до всіляких ускладнень.
- Недостатнє кровопостачання внутрішньоочних структур. Стійкість даних тканин зменшується на тлі порушення процесу мікроциркуляції. За рахунок цього захворювання може виникнути навіть при найменшому збільшенні показника тиску.
Вторинна глаукома очі – це патологія, яка розвивається на тлі вже наявних недуг органу зорової системи. У подібних ситуаціях захворювання, як правило, носить односторонній характер.
Залежно від причин патологія може бути:
- Поствоспалітельная увеальной. Характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску на тлі спайок або зарощення зіниці, ураження судинної оболонки і трабекулярної мережі.
- Факогенной. У подібних випадках патологія розвивається на тлі зміщення кришталика. Це може статися при травмі або катаракти.
- Неоваскулярної. Глаукома виникає через недостатнє кровопостачання сітківки, що відбувається за рахунок пошкодження розташованих в ній судин. Подібний стан розвивається найчастіше на тлі атеросклерозу і цукрового діабету.
- Травматичною. У подібних випадках причиною глаукоми (фото очі при патології наведено вище) найчастіше є хімічне ураження судин, кришталика або системи відтоку рідини. Рідше захворювання розвивається після проникаючих поранень.
- Послеожоговой. У перші години після ураження відбувається посилене вироблення внутрішньоочної рідини, яка не може своєчасно видалятися, за рахунок чого підвищується показник тиску. У міру одужання може відбутися утворення рубців, які перекривають шляхи відтоку вологи.
- Післяопераційної. У подібних випадках захворювання є ускладненням хірургічного лікування відшарування сітківки, видалення кришталика та інших втручань.
- Афакичной. Відсутність кришталика – це патологія, яка може носити як вроджений, так і набутий характер. На тлі афакії нерідко відбувається випадання склоподібного тіла, що стає причиною розвитку глаукоми.
- Гемолітичної. Виникає при вираженому внутрішньоочний кровотечі.
- Неопластической. Захворювання розвивається на тлі новоутворень і метастазування пухлин.
- Пігментної. Патологія виникає при надмірній виробленні меланіну, який закупорює шляху відтоку рідини.
Глаукома – захворювання очей, яке нерідко має спадковий характер. У подібних випадках причинами розвитку недуги є такі патологічні стани: аномалії розвитку плоду, родові травми, інші ураження зорової системи у внутрішньоутробному періоді.
Симптоми
Ознаки глаукоми очі і їх вираженість залежать від форми недуги. Їх дві: відкритокутова і закритокутова. У першому разі захворювання, як правило, протікає безсимптомно. З плином часу поступово з’являються перші ознаки глаукоми очі. До основних належить звуження поля зору. Прогресування даного патологічного стану відбувається повільно. У деяких пацієнтів відкритокутова форма недуги розвивається протягом декількох років. У більшості випадків люди випадково звертають увагу на те, що бачать переважно одним оком.
Періодично виникають ознаки недуги, на які варто звернути увагу. Симптоми глаукоми очі відкритокутової форми:
- Дискомфортні відчуття, наприклад здавленість, відчуття напруги.
- Часті епізоди сльозотечі.
- Хворобливі відчуття в очних яблуках.
- Почервоніння.
- Різь в очах.
- Погіршення зору в темний час доби.
- Якщо глянути на який-небудь джерело світла, можна побачити ореоли.
- Помутніння зору, виникнення сітки перед очима.
Закритокутова глаукома характеризується періодичною появою нападів. Вони супроводжуються різким і значним підвищенням внутрішньоочного тиску, яскраво вираженим болем і мігренню. Деякі пацієнти відзначають, що під час нападу у них з’являється нудота, що переходить у блювання, сильна слабкість.
Також ознакою глаукоми очі є різке погіршення зору. Нерідко напад захворювання приймається за прояви інших патологій, що ускладнює лікування у зв’язку з несвоєчасністю звернення до лікаря. Важливо розуміти, що глаукома очі – це такий недуг, який може привести до повної сліпоти. Прогресування захворювання завжди супроводжується ушкодженням зорового нерва. У зв’язку з цим необхідно звертатися до лікаря при виникненні перших тривожних ознак.
Діагностика
Виявлення глаукоми на ранній стадії допомагає зупинити прогресування захворювання і запобігти виникнення сліпоти. При появі тривожних симптомів необхідно звертатися до офтальмолога. Після збору анамнезу він проведе ряд досліджень, на підставі результатів яких становитиме максимально ефективну схему лікування глаукоми.
Методи діагностики недуги:
- Кампиметрия і периметрія. У процесі їх проведення лікар визначає ступінь звуження поля зору.
- Вимірювання показника внутрішньоочного тиску. Найбільш інформативним способом є добова тонометрія. При наявності виражених коливань прийнято говорити про глаукомі.
- Офтальмоскопія та біомікроскопія. У процесі діагностики лікар виявляє зміни, що відбулися на очному дні.
- УЗД.
- Електрофізіологічне дослідження.
- Гоніоскопію.
У дітей діагностика захворювання дещо ускладнена через неможливість проведення повноцінного комплексного обстеження. Як правило, здійснюється тільки загальний огляд, вимірювання показника внутрішньоочного тиску, аналіз клітин зорового нерва.
Консервативні методи терапії, народні способи
Важливо розуміти, що інформацію щодо того, як лікувати глаукому очі, повинен надавати тільки лікар-офтальмолог. Мета терапії – зупинити прогресування хвороби і запобігти втраті зору.
Схема лікування консервативними методами включає в себе наступні пункти:
- Використання очних крапель.
- Коригування раціону харчування.
Краплі необхідні для того, щоб знизити показник внутрішньоочного тиску, поліпшити метаболізм і кровопостачання внутрішніх оболонок і нервів. При цьому останні дві цілі носять допоміжний характер. Основне завдання медикаментозного лікування – зниження внутрішньоочного тиску.
Лікарі призначають такі засоби:
- Препарати, що покращують відтік рідини. До них відносяться: «Ксалатан», «Глаукон», «Карбахол» та ін.
- Засоби, що виводять продукти внутрішньоочної вологи. Приклади краплею: «Тимоптик», «Азопт», «Клофелін», «Окумед».
- Комбіновані засоби. У більшості випадків фахівці рекомендують використовувати «Фотил» або «Косопт».
Якщо на тлі закапування показник внутрішньоочного тиску нормалізується, пацієнт повинен продовжувати лікування, не перериваючи його. При цьому необхідно регулярно проходити комплексне обстеження з метою контролю патології. Для того щоб підвищити ефективність медикаментозного лікування, необхідно внести коригування в раціон харчування. Кількість жирної, смаженої, копченої, консервованої і гострої їжі потрібно зменшити до мінімуму.
У меню повинні бути присутніми продукти, багаті вітамінами (А, Е, С і групи В) і антиоксидантами. Вживання такої їжі сприяє зміцненню нервових волокон, які стають менш схильні до пошкоджень з-за високого тиску всередині органу. Для того щоб поліпшити стан очей при глаукомі і катаракті (порушення зору на тлі помутніння кришталика), необхідно також відмовитися від шкідливих звичок. Під забороною тютюнопаління, вживання спиртовмісних напоїв, наркотичних речовин тощо
Для нормалізації внутрішньоочного тиску допускається використовувати нетрадиційні методи. Але перед їх застосуванням необхідно отримати дозвіл лікаря, так як деякі природні засоби можуть послабити або зовсім нейтралізувати ефективність медикаментів.
Найбільш дієві рецепти:
- Вимити і максимально подрібнити лист алое. Залити його 200 мл окропу. Настоювати протягом 3 годин. Після цього засіб потрібно процідити і промивати їм очі тричі на день.
- В щільний мішечок з тканини насипати насіння кропу. Опустити його в крутий окріп і тримати в ньому близько 3 хвилин. Після закінчення цього часу мішечок трохи остудити і прикласти на ніч до ураженого глаукомою оці.
- Подрібнити ряску (лікарська рослина) і залити її 200 г горілки. Наполягати 4 дні. Після закінчення цього часу вживати засіб тричі на добу по 1 ст. л., запиваючи 50 мл води.
Необхідно розуміти, що не існує засобу, здатного позбавити від глаукоми. Всі лікувальні заходи спрямовані на те, щоб знизити показник внутрішньоочного тиску і послабити негативний вплив на нервові волокна.
Хірургічне втручання
Воно проводиться при неефективності консервативних методів. Оперативне лікування глаукоми очі передбачає створення додаткових шляхів, за якими буде відбуватися відтік рідини.
В даний час найбільш часто застосовуються лазерні методики (иридэктомия, трабекулопунктура, гониопластика тощо). Способи вважаються малотравматичними та відносно безпечними, так як в процесі операції на око встановлюється пристосування, яке впливає виключно на уражену ділянку. Лазерне лікування здійснюється під місцевим наркозом.
У процесі стандартного хірургічного втручання лікар створює додаткові шляхи відтоку або нормалізує циркуляцію рідини. Закономірним результатом є зменшення внутрішньоочного тиску без використання лікарських засобів. Операція безболісна і не вимагає госпіталізації в стаціонар. Тривалість її становить не більше 40 хвилин, а реабілітаційний період не перевищує 3 тижнів.
Гімнастика для очей
Лікування краплями при патології здійснюється довічно. Додатково лікарі рекомендують регулярно робити гімнастику для очей. При глаукомі вправи сприяють зміцненню органу зору і зупинки прогресування недуги. Крім того, підвищується ефективність медикаментозних засобів.
Комплекс вправ:
- Розглядати будь-який великий об’єкт. При цьому погляд не повинен на ньому застигати. Необхідно розглядати рельєф об’єкта, кольору і інші особливості. Вправу виконувати протягом декількох хвилин.
- Необхідно повільно моргати. Потім закрити очі і робити кругові обертання головою. Відкривати по черзі повіки, продовжуючи виконувати рухи.
- Закрити очі. Намагатися намалювати ними подумки картинки, букви і будь-які елементи.
- Витягнути обидві руки перед собою. Сфокусувати погляд на пальцях. Почати ними ворушити, наближати і видаляти.
Прогноз
Глаукома очі – це підступне захворювання, яке довгий час може протікати безсимптомно. Між тим рання діагностика патології – запорука успішного результату недуги. При зверненні до медичного закладу лікар складе ефективну схему лікування. При її неефективності показано хірургічне втручання. При глаукомі ока після операції зір повністю не відновлюється, але і не погіршується. Ігнорування ж проблеми призводить до сліпоти.
Профілактика
Для того щоб не допустити подальший розвиток недуги, необхідно регулярно обстежуватися в офтальмолога і своєчасно лікувати виявлені ускладнення. Первинних профілактичних заходів не існує, так як налічується велика кількість факторів, на тлі яких може розвинутися недугу.
Висновок
Глаукома очі – це патологічний стан, що характеризується порушенням відтоку рідини. При відсутності лікування захворювання веде до сліпоти. У зв’язку з цим при виникненні перших тривожних ознак необхідно звертатися до офтальмолога. Лікар призначить комплексне обстеження і на підставі його результатів складе схему лікування, яка може включати як консервативні, так і оперативні методи.
