Будь-які захворювання, що вражають відділи шлунково-кишкового тракту, вимагають серйозного підходу в лікуванні. Найбільш неприємними є патології прямої кишки. При наявності захворювання, локалізованого в цьому сегменті кишечника, потрібно звертатися до лікаря-проктолога.
Перше, з чим стикаються пацієнти при необхідності відвідати кабінет цього вузькопрофільного фахівця, – це незручність і сором’язливість. Наважитись розповісти про настільки делікатної проблеми, як, наприклад, геморой, нелегко. Але потрібно пам’ятати ось що: поки ви соромитеся своєї фізіології, захворювання прогресує, знаходячи хронічну форму, що згодом не виключає безальтернативність оперативного втручання.
Що лікує лікар-проктолог
Це фахівець вузького профілю, який займається діагностикою, терапією і попередженням захворювань товстого відділу кишечника, анального отвору і сусідніх внутрішніх органів. При лікуванні хворих лікар-проктолог вдається до консервативним і хірургічним методиками.
У своїй практиці лікар стикається з безліччю хвороб. Їх перелік досить широкий, але найпоширеніші проблеми, з якими звертаються пацієнти:
- полипозные розростання;
- геморой;
- травми кишечнику;
- виймання сторонніх тіл з кишечника;
- випадіння прямої кишки;
- паразитарні інвазії;
- дивертикулез;
- тріщини анального отвору;
- коліти;
- ракові утворення;
- проктити;
- парапроктиты.
Геморой як привід для звернення до проктологам
Дане захворювання можна назвати воістину найпоширенішим в проктології. Найчастіше патологія діагностується у представниць слабкої статі. Розвивається захворювання, як правило, під час вагітності або після пологів. При цьому не можна сказати, що чоловіки зовсім не схильні до цієї проблеми. В останні роки геморой діагностується все частіше, причиною чого є відсутність повноцінної рухової активності населення, переважно сидячий спосіб життя.
Проктологи заявляють, що геморой може розвинутися в будь-якому віці, незалежно від соціального статусу та роду діяльності. Спровокувати набухання гемороїдальних вузлів, їх значне збільшення в розмірах здатні різні фактори. Серед причин, які викликають дане проктологічне захворювання, найчастіше до геморою призводять:
- хронічний запор;
- часте застосування очисної клізми або проносного препарату;
- малорухливий спосіб життя;
- важкі фізичні навантаження;
- дотримання суворої дієти протягом тривалого часу;
- незбалансований раціон з переважанням білкової і жирної їжі;
- вагітність і пологи;
- посилені спортивні тренування;
- спадкова схильність;
- зловживання алкогольними напоями продукції, а також гострої і жирної їжі;
- збій у функціонуванні гормонального фону;
- часте перебування в стані стресу.
Як проходить прийом
Пацієнти, що звернулися до фахівця з скаргами, підлягають обов’язковому огляду. Первинний огляд полягає в пальцевому вивченні прямої кишки, промацуванні живота. На прийомі лікар-проктолог вивчає анамнез хворого, враховуючи наявні симптоми і скарги, призначає інструментальні діагностичні процедури. До речі, доктор розповідає кожному пацієнту, як правильно підготуватися до дослідження, які продукти слід виключити з раціону, як очистити кишечник. Ці вимоги обов’язкові, наприклад, для проведення колоноскопії та ректороманоскопії. Додаткові методи діагностики – це рентгенографія кишечника з контрастним речовиною, аналіз калу на приховану кров, іригографія, аноскопия.
В яких випадках потрібна консультація проктолога
Захворювання, які входять в сферу компетенції даного фахівця, зачіпають стінки, кровоносні судини прямої кишки і прилеглих органів. Всі вони супроводжуються певними симптомами, болісними і дискомфортними відчуттями. Приводом для того, щоб записатися на прийом до лікаря-проктолога, можна вважати появу одного з наступних симптомів:
- свербіж і подразнення в області заднього проходу і внизу живота;
- кровотеча після випорожнення кишечника;
- болючість під час актів дефекації;
- наявність саден і тріщин ануса;
- розлад шлунку, нудота;
- випадання гемороїдальних вузлів;
- пульсація прямої кишки.
Більшість з цих симптомів підходить під опис ряду захворювань: геморою, доброякісних поліпів, колоректального раку. При підтвердженні злоякісного характеру патології зволікати не можна, лікування починають найближчим часом. Але це зовсім не означає, що інші захворювання безпечні і допускають відкласти візит до лікаря в довгий ящик. Багато з них можуть ускладнитися розвитком гнійно-запального процесу в тканинах (абсцесом), появою свища.
На ранніх стадіях майже всі хвороби з успіхом виліковуються консервативним шляхом з допомогою медикаментів. У деяких випадках малоінвазивні втручання здійснюють у ході проведення діагностичних процедур. При таких важких захворюваннях, як парапроктит, свищ, дивертикулез, злоякісна пухлина, без радикального втручання не обійтися.
На прийом до лікаря-проктолога варто вирушати в тому випадку, якщо у вас з’явився хоча б один з описаних симптомів. Ігнорувати захворювання прямої кишки не можна – будь-які доброякісні патології мають шанси переродитися в злоякісні при впливі різних факторів.
Проктологическая діагностика
І колопроктолог, проктолог є представниками однієї і тієї ж вузькопрофільної спеціалізації. Колопроктологія – це нова назва медичної галузі «Проктологія», присвяченій вивченню захворювань товстого кишечника. Прийняте воно було в 1997 році.
Для того щоб діагностувати захворювання більш точно, потрібно застосування інструментальних малоінвазивних методів. Обстеження проводить проктолог після попередньої підготовки пацієнта. Коротко про кожного із способів обстеження можна сказати наступне:
- Аноскопия – дослідження слизових оболонок прямої кишки, яке передбачає введення аноскопу на глибину до 12 см від анального кільця.
- Ректороманоскопія. На відміну від попереднього методу, це надає можливість вивчити віддалені ділянки нижнього кишкового відділу (приблизно на відстані 25 см від анального отвору). Лікар використовує апарат, іменований ректоскопом.
- Колоноскопія. Дана методика є варіацією ендоскопічного обстеження, де за допомогою спеціального зонда і невеликий камери можна переглянути практично весь товстий кишечник.
- Іригоскопія. Альтернатива рентгенографії, яка виконується з використанням специфічного контрастної речовини і дозволяє отримати знімки слизових оболонок в каналі відхідника.
На консультації лікар-проктолог розповість пацієнта про те, як правильно підготуватися до будь-якої із зазначених процедур. Після обстеження і винесення діагнозу фахівець продовжить спостереження хворого протягом усього періоду терапії. Вагому роль у складанні плану лікування відіграє встановлення і виключення чинника, що провокує хвороба. Важливо визначити таку терапевтичну і профілактичну тактику, яка допоможе полегшити стан хворого і запобігти прогресування недуги.
Як підготуватися до огляду
Перш ніж вирушати на консультацію або діагностику до фахівця, слід знати, як підготуватися. До лікаря-проктолога необхідно принести з собою всі необхідні документи (страховий поліс, паспорт і медкарту), чисту пелюшку і не забути про змінному взутті або бахілах.
При підозрі на будь-яке із захворювань прямої кишки проктолог повинен промацати анальний отвір і задній прохід, тому перед прийомом у лікаря необхідно спорожнити кишечник, провести відповідні гігієнічні процедури. До речі, якщо природним шляхом викликати дефекацію не вдається, можна поставити клізму (мікроклізму) або прийняти проносні засоби, які продаються в будь-якій аптеці. Про спорожненні кишечника бажано подбати у два етапи – заздалегідь з вечора і попередньо перед походом до лікаря з ранку. Снідати перед візитом до проктолога також не рекомендується, оскільки фахівець може призначити аналіз крові, який здається натщесерце.
Інші лікарі, до яких можна звернутися
У багатьох людей, що живуть у невеликих містечках або віддалених населених пунктах, найчастіше немає можливості відвідувати вузькопрофільних фахівців. Якщо немає проктолога, до якого лікаря звернутися за допомогою? Розпізнати захворювання прямої кишки і призначити лікування можуть і інші лікарі. При відсутності можливості відвідати проктолога, проконсультуватися можна:
- У терапевта. Цей фахівець здатний виявити патологію внутрішніх органів і компетентний у проведенні діагностичних досліджень. Що стосується призначення лікарських засобів, то терапевт зможе призначити спазмолітичні та аналгезуючу препарати. При цьому здійснити повноцінний огляд у терапевта неможливо.
- У гінеколога. Ні для кого не секрет, що лікує лікар-проктолог у жінок. З проблемою геморою доводиться стикатися багатьом жінкам під час вагітності і після народження дитини. Гінеколог допоможе пацієнтці правильно підібрати лікарські препарати, ректальні супозиторії.
- У хірурга. Сфера діяльності хірургів – анатомічні особливості людського організму, в тому числі і нижнього відділу кишечника. При наявності відповідної кваліфікації лікар може оглянути хворого на предмет наявності гемороїдальних вузлів, новоутворень, тріщин і призначити лікування.
Де приймає проктолог
Безкоштовну консультацію від фахівця даного профілю можна отримати в муніципальних лікувальних закладах за полісом обов’язкового медичного страхування. При підозрі на новоутворення прямої кишки слід звернутися в онкологічне відділення проктології.
Де приймає лікар-проктолог платно? В приватних медцентрах. В таких клініках виявляються різні консультаційні та діагностичні послуги, здійснюється хірургічне лікування, є стаціонарні відділення. У Москві, наприклад, таких клінік близько трьох десятків. Про кожну з них користувачі залишають відгуки, тому вибрати найбільш підходяще установа з вартості послуг, місцем розташування та графіком роботи. Найпопулярнішими клініками, в яких приймають лікарі-проктологи, за відгуками, є:
- «До+31» на Лобачевського, д. 42, стор 4.
- «Клінічний госпіталь» на Яузі.
- «Диво Доктор» на “Площі Ілліча” (вул. Шкільна, д. 49).
- «Бест Клінік» на провулку Спартаківському.
- «СМ-Клініка» на Клари Цеткін.
- «МедикСити» на Полтавщині.
- «ЦЭЛТ» на шосе Ентузіастів, 62.
- «Дельта Клінік» на Наставническом провулку.
- «Ниармедик» на проспекті Жукова.
У ногу з часом: інтернет на допомогу пацієнтам
Лікарів-проктологів у столиці більше ста, тому складно виділити кращих фахівців: багато з них очолюють різноманітні рейтинги, які вибудовуються з урахуванням коментарів та відгуків пацієнтів. Як же бути в такій непростій ситуації, як зробити правильний вибір? У Москві найбільшою популярністю користується сервіс docdoc.ru, який дозволяє користувачам отримати інформацію про освіту цікавить спеціаліста, стаж роботи, наукового ступеня, дослідницьких матеріалах. Також тут можна зустріти негативні і позитивні відгуки про лікарів-проктологах.
Працює система дуже просто. Все, що потрібно від клієнта, – зайти на вищевказаний сайт, натиснути кнопку «Сортувати за рейтингом» або «Сортувати за відгуками». Таким чином можна вибрати фахівця і записатися до нього на прийом. Завдяки думку і оцінці тих, хто вже відвідував цього лікаря-проктолога, ймовірність попадання до некваліфікованого або непрофесійний докторові зводиться до нуля.
За відгуками москвичів, цей онлайн-сервіс відображає актуальну інформацію про наявність вільних талонів до конкретного фахівця. Аналогічним чином здійснюється запис до лікаря-проктолога. Достатньо лише натиснути на кнопку «Записатися на прийом», відкрилися рядка ввести свої дані, контактний телефон. Через деякий час пацієнтові передзвонять для уточнення всіх нюансів візиту до лікаря – дати, місця проведення та вартості консультації.
Найвідоміші лікарі в столиці
Як вже зазначалося, в Москві проктологів багато. Приміром, на згаданому вище сайті є інформація про 103 фахівцях: особисті дані, стаж, адресу, де приймає лікар, і розклад його роботи, номер телефону для запису на прийом, вартість консультації і, звичайно, відгуки. Оцінки різні: “чудово”, “прекрасно”, “дуже добре”. Топ-10 фахівців виглядає наступним чином:
- Чуйко Григорій Григорович.
- Байчорова Земфіра Узеировна.
- Башанкаев Микола Андрійович.
- Мананникова Марія Олександрівна.
- Джалілов Шакір Шахбадинович.
- Ванцинова Олена Володимирівна.
- Загіров Фізулі Абумуслимович.
- Данилов Андрій Ілліч.
- Марков Сергій Валерійович.
- Савіна Ганна Валеріївна.
Приміром, Башанкаев Микола Андрійович – один з найдосвідченіших фахівців з сорокарічним стажем в проктології, кандидат медичних наук. Вартість прийому становить 2100 руб. Хірург-проктолог Башанкаев за час трудової діяльності допоміг більш ніж 14 тис. пацієнтів. До речі, Микола Андрійович одним з перших почав виконувати операції за допомогою лапароскопа. До нього звертаються в самих складних і запущених випадках – при захворюваннях ободової, прямої кишки та промежини. За відгуками пацієнтів, Башанкаев застосовує власне розроблені методики для знеболювання при геморроїдектомії, володіє ефективними техніками кокцигодинии і боротьби з анальним сверблячкою. Фахівець з року в рік проходить курси підвищення кваліфікації за спеціальністю «Хірургія», «Колопроктологія», «Герніологія».
Теплі відгуки пацієнтів отримує Маєвський Володимир Леонідович – випускник Горьковського державного медичного інституту, хірург-проктолог, має досвід роботи більше 30 років. Вартість прийому у Володимира Леонідовича становить 1750 руб. Спеціалізується доктор на виконанні складних операцій на органах черевної порожнини, грудей, кінцівок, досконало володіє технікою лапароскопічних втручань. Маєвський – завсідник науково-практичних форумів з хірургії та проктології.
Товстих Володимир Сергійович – головний лікар медцентру «Биосс» в Москві. Крім адміністративної діяльності, фахівець щодня проводить операції на прямій кишці. Особливістю спеціалізації Товстих є радіохвильова і лазерна хірургія, малоінвазивні методи лікування. Звернутися до Володимиру Сергійовичу рекомендують пацієнтам з гемороєм: лікар-проктолог славиться технікою безоперационной терапії цього захворювання.
Резнік Євгенія Олександрівна – молодий фахівець в області діагностики і лікування проктологічних патологій, включаючи пухлини прямої кишки, свищі, парапроктиты, анальні тріщини, геморой. Євгенія Олександрівна – випускниця Московського державного медичного університету ім. І. М. Сєченова, є автором багатьох наукових досліджень. Вартість приймання – 2300 руб.
Підіб’ємо підсумок: проктолог – це фахівець, який займається лікуванням і діагностикою хвороб прямої кишки. Якщо ви виявили у себе які-небудь симптоми патології, не займайтеся самолікуванням, а найближчим часом вирушайте до лікаря. Записатися на консультацію до лікаря цього профілю зовсім нескладно. Але навіть якщо в доступному для вас лікувальному закладі проктолога ні, не ігноруйте проблему, відвідайте гінеколога, хірурга або терапевта. Пам’ятайте, що нешкідливих захворювань прямої кишки не буває: навіть без лікування геморой стає чинником ризику утворення злоякісної пухлини.
