Деякі особливості терапії
Лікарські засоби, що сприяють виведенню рідини з організму, застосування повинні призначатися лише при необхідності диуретической терапії. Про такому підході до лікування говорить для препарату “Індапамід” інструкція. При тиску, що перевищує життєво необхідну норму для людини певного віку, має свої захворювання, діуретик допомагає нормалізувати виведення рідини, тиск – і сердечне, і артеріальний. Але, як і для багатьох лікарських засобів, для препарату “Індапамід” є свої нюанси в терапії. Так, його не рекомендується приймати разом з препаратами літію, та як це може викликати отруєння хімічним елементом через зниження ниркового кліренсу.
Деякі ліки можуть знижувати гіпотензивну дію Індапаміду”. Це такі препарати, як вінкамін, астемізол, пентамідин, терфенадин, сультоприд, хидинин, дизопірамід, аміодарон, соталол і деякі інші. Поєднання цих ліків може викликати аритмію типу “пірует”. Також гіпотензивний ефект ліки знижують нестероїдні протизапальні засоби, тетракозактид, адреностимулятори, глюкокортикоїди. А ось активує його баклофен.
Розвиток гіпокаліємії здатні спровокувати салуретики, серцеві глікозиди, амфотерицин В, застосований внутрішньовенно, тетракозактид, а також проносні препарати. Також серцеві глікозиди, прийняті спільно з индапамидом, можуть спровокувати дигиталисную інтоксикацію. Якщо дане ліки використовувати спільно з препаратами кальцію, тобто ризик розвитку гіперкальціємії, а метформін може стати причиною збільшення молочнокислого ацидозу.
Якщо пацієнт має стеноз ниркової артерії, то для нього заборонена комплексна терапія индапамидом і інгібіторами АПФ, так як вірогідний ризик розвитку артеріальної гіпотензії і ниркової недостатності. Остання проблема може виникнути й у випадках застосування при гідратації організму великих доз йодовмісних контрастних речовин. Щоб використовувати такі засоби, пацієнту необхідно попередньо заповнити втрату рідини організмом.
Ортостатична гіпотензія здатна проявитися, якщо ліки “Індапамід” приймається спільно з трициклічними антидепресантами або антипсихотиками.
Прийом індапаміду збільшує концентрацію факторів згортання крові при лікуванні непрямими коагулянтами, що несприятливо позначається на ефективності останніх.
Биоанализ крові може показати збільшення рівня креатиніну при одночасному застосуванні індапаміду і циклоспоринів. А використання в комплексній терапії міорелаксантів здатне стати причиною блокади нервово-м’язової передачі.
Будь-яке спільне застосування лікарських препаратів повинно бути схвалено лікуючим лікарем. Виникнення неприємних наслідків такої комплексної терапії вимагає зміни ліків або коригування дози і режиму їх застосування.
