Грижа шлунка – що це таке і як лікувати подібне освіта? Цей медичний термін означає виходження якого-небудь органу з порожнини, займаної їм в нормальному стані, під шкірні покриви, у межмышечное простір або ж у внутрішні кишені.
Основні відомості
Грижа шлунка може виникнути у будь-якої людини. Тому дуже важливо знати, хто потрапляє в зону ризику розвитку такого патологічного стану, і як уникнути його освіти.
Анатомія людини передбачає наявність у нього діафрагми. Цей орган є своєрідною перегородкою між черевної і грудної порожнинами. У свою чергу, вона являє собою гладку мускулатуру, на всій площі якій присутній лише один отвір, призначене для проходження стравоходу, а також його з’єднання з шлунком. При відсутності патологій діаметр цього отвору повністю відповідає розміру стравоходу. Але при деяких провокуючих факторів вона може легко збільшитися, утворюючи собою грижу шлунка.
Види утворень
Згадана патологія буває двох видів:
- зовнішня грижа;
- внутрішня.
Про те, який вид освіти виник у того чи іншого пацієнта, повинен визначати тільки фахівець.
Зовнішня
Мова про зовнішній грижі шлунка (фото див. нижче) йде в тому випадку, якщо патологічний випинання цього травного органу на передню черевну стінку виникає з-за її слабкості. Зазвичай це трапляється внаслідок отриманої травми або ж після перенесеної операції, коли, наприклад, порушується цілісність м’язових тканин.
Найдивовижніше, що при такій патології пацієнт не помічає ніяких відхилень у своєму організмі. І навіть після постановки діагнозу хворий не здатний контролювати розвиток освіти.
Існує міф, що зовнішня грижа шлунка може виникнути тільки від сильної напруги, постійних фізичних навантажень та інших провокуючих факторів. Це не так. Дуже часто така патологія спостерігається у людей, які практично завжди перебувають у стані повного спокою.
Можлива причина зовнішнього освіти
Чому виникає зовнішня грижа шлунка? Як було сказано вище, основною причиною розвитку такої патології є слабкість сполучнотканинних волокон. Проте в деяких випадках це освіта виникає внаслідок генетичної схильності людини, різкого зниження ваги, наявності сильного ожиріння, вікового рубежу в 60 років, вагітності, багаторазових рід і пр.
Різновиди внутрішніх гриж
По своєму розташуванню внутрішня грижа шлунка може бути:
Виходячи з назви, нескладно здогадатися, що перші освіти мають постійне місцезнаходження, а от другі – то з’являються, то зникають (зазвичай під дією яких-небудь провокуючих факторів).
Підвиди ковзної грижі
Ковзна грижа може бути:
Основні причини розвитку патології
Грижа ПІД – що це таке в шлунку? Абревіатура ПІД розшифровується, як «травне отвір діафрагми». Так само як і грижу шлунка, таку патологію може діагностувати тільки фахівець. Примітно, що такі утворення мають одні і ті ж причини розвитку.
Як показує практика, люди, які перейшли рубіж у 50 років, мають атипове розташування органів травлення у кілька разів частіше, ніж молодь. Це пов’язано з віковими змінами в тканинах людини, що відбуваються внаслідок біомеханічних процесів, а також дегенеративних порушень у структурі м’язів. До речі, якщо після досягнення 50 років пацієнт продовжує піднімати тяжкості, вести фізичну активність і пр., то ризик розвитку грижі шлунка і ПІД істотно збільшується.
Не можна не сказати і про те, що дана патологія практично завжди виникає через підвищення внутрішньочеревного тиску. У свою чергу, останнє нерідко спостерігається внаслідок частих переїдання, захворювань печінки, вагітності та хвороб жовчного міхура (тобто, якщо в порожнині шлунка збільшується тиск за рахунок великої кількості патологічної рідини).
Інші причини розвитку
Чому виникає грижа шлунка? Причинами розвитку такої освіти непрямим чином можуть послужити хронічні запори, а також метеоризм і підвищене газоутворення.
Деякі фахівці стверджують, що в зону ризику розвитку грижі травних органів завжди потрапляють люди, які активно піднімають тяжкості, відчувають сильні фізичні навантаження, займаються професійним спортом, коли-небудь отримували травми живота, пережили багаторазові пологи та ін.
У деяких випадках лікарям вдавалося доводити, що згадане освіта являє собою вроджену патологію. Іншими словами, при народженні у дітей вже могли спостерігатися неспроможність з’єднувальних тканин. В цьому випадку із-за відсутності їх пружності та щільності шлунок міг легко проходити через діафрагму і вставати на місце.
Симптоми грижі шлунка
Лікування цього захворювання слід починати відразу ж після його виявлення. На жаль, далеко не кожен фахівець здатний розглянути цю патологію, не маючи відповідних результатів обстеження.
Які симптоми притаманні шлункової грижі? Основною ознакою, що свідчить про наявність цього освіті, є больовий синдром. При цьому слід зазначити, що інтенсивність таких відчуттів, локалізація випинання, а також інші характеристики дуже схожі з хворобою, званої рефлюкс-езофагітом. До речі, багато фахівці припускають, що саме останнє захворювання призводить до розвитку грижі травного органу.
Ознаки фіксованого освіти
За такої грижі біль може нагадувати якісь проблеми з серцем (наприклад, як при стенокардії). Пацієнта нерідко турбують симптоми грудної жаби, а також різке здавлювання в центрі грудної клітини, ломота, дискомфорт в прилеглих тканинах і органах.
Найчастіше неприємні відчуття при шлункової грижі виникають після вживання їжі, зокрема після переїдання, при нахилах вперед, тривалому лежанні на спині, у періоди активної фізичного навантаження або відразу після неї.
Інші симптоми
Яким ще чином може проявлятися грижа шлунка? Симптоми такої освіти можна сплутати із симптомами багатьох захворювань. Наприклад, дуже часто згадана патологія супроводжується відрижкою. Спочатку вона з повітрям, потім спостерігається запах вмісту шлунка, після чого чітко відчувається гіркий присмак. Такі ознаки пов’язані з тим, що при наявності в просвіті стравоходу крайового відділу шлунка відбувається закид його кислого вмісту. Таким чином, можна сміливо заявити, що для грижі травного органу характерна відрижка з поступовим наростанням її інтенсивності.
Для розглянутої патології притаманна і печія. Як правило, вона спостерігається в моменти фізичної активності, в горизонтальному положенні, переїдання і прийому газованих напоїв. Такий стан досить важко усувається за допомогою таблеток. Найчастіше воно проходить самостійно після того, як вміст шлунка відходить в кишечник.
Ускладнення
Чим небезпечна грижа шлунка? Фахівці стверджують, що патологічні зміни, пов’язані з утрудненим природним вправлянням головного травного органу в нормальний стан, нерідко призводять до виникнення дисфагії. Наявність такого захворювання говорить про загострення процесу і його прогресуванні. У цьому випадку у хворого може виникнути повна стравохідна непрохідність (тобто людина втрачає здатність ковтати). Дисфагія, триває довше двох днів, потребує термінового хірургічного втручання.
Також при грижі шлунка у пацієнта може відкритися кровотеча. Зазвичай цей симптом помічається під час блювоти або визначається за кольором, консистенції калу (стає желеподібним і чорним). Таким чином, у хворого спостерігається сильна анемія (через крововтрати), що може привести до плачевних наслідків.
Діагностика
Як позбутися грижі шлунка? Лікування цієї недуги слід починати тільки після постановки діагнозу. Тому при перших симптомах захворювання необхідно відразу ж звернутися до гастроентеролога.
Слід зазначити, що дуже часто шлункова грижа протікає безсимптомно. Хворі можуть відзначати лише незначну печію, а також періодичний дискомфорт в області епігастрію. Як правило, таким симптомам люди не надають особливого значення, тому багато хто з них довідаються про наявність освіти тільки в ході діагностичної езофагогастродуоденоскопії. До речі, при підозрі на грижу лікарі в першу чергу направляють пацієнта саме на ЕГДС.
Лікування грижі шлунка
З приводу терапії грижі головного травного органу існує багато думок. Одні фахівці наполягають на негайному оперативному втручанні, а інші впевнені, що такий стан можна досить довгий час коригувати, використовуючи певні медичні препарати. При цьому останні посилаються на той факт, що з грижею шлунка люди живуть до старості і навіть не підозрюють про її наявність.
Існує і така категорія лікарів, яка зовсім стверджує, що симптоми цього відхилення надумані, перебільшені і повинні коригуватися лише в процесі психотерапії.
Так як лікується грижа шлунка? Видалення цього освіти проводиться лише тоді, коли воно досягає великих розмірів і займає більше 1/3 всього стравохідного просвіту, що загрожує задушенням. Також слід сказати, що термінове хірургічне втручання може бути призначено при виразковій хворобі шлунка, внутрішній кровотечі та неефективності консервативної терапії.
На щастя, в 90 % випадків операції з приводу видалення грижі пацієнтам вдається уникнути. При цьому необхідно якийсь час знаходитися під динамічним спостереженням фахівця. Якщо ж грижа була виявлена вперше, то варто категорично відмовитися від переїдання, а також від вживання смаженої, жирної, гострої і насиченою спеціями їжі. Крім цього, необхідно забути про тютюн і алкогольних напоях.
Консервативна терапія
Консервативне лікування шлункової грижі передбачає прийом наступних груп лікарських засобів:
- Нейтралізують кислотність або так звані антисекреторні препарати. До таких таблетованих медикаментів відносяться: «Езомепразол», «Омепразол», «Рабепразол» і «Пантопразол».
- Прокінетики або препарати, які підвищують тонус сфінктера, що знаходиться у місці з’єднання шлунку з стравоходом. Такі медикаменти нормалізують природне проходження харчової грудки. До них відносять: «Мотиліум», «Церукал», «Цизаприд».
- Антациди чи лікарські засоби, які нормалізують ферментний обмін і пригнічують кислотність («Альмагель», «Смекта» або «Маалокс»).
Лікувальна дієта
Наявність шлункової грижі передбачає дотримання строго обмеження в прийомі певних продуктів. Дієта при такій патології повинна бути збалансованою і раціональної. Хворому необхідно їсти невеликими порціями 5-6 разів на день, добре пережовуючи їжу. При цьому допускається вживання лише варену, тушковану й приготовану на пару їжу.
Для того щоб не створювати внутрішньочеревний тиск під час запорів, у меню пацієнта необхідно включити морську капусту, чорнослив, буряк, свіжі овочі.
