Гострий гломерулонефрит
Лікування гострого гломерулонефриту залежить від форми його перебігу. Виділяють:
- Циклічний гломерулонефрит (типовий). Відрізняється бурхливим початком і явною вираженістю клініки і основних симптомів хвороби.
- Ациклічний гломерулонефрит (латентний). Має стерту форму перебігу з поступовим початком і маловыраженными симптомами.
Лікування гострого гломерулонефриту у латентній формі значно ускладнюється через пізньої діагностики, пов’язаної з відсутністю виражених симптомів. Часто хвороба переходить у хронічну форму. При сприятливому протіканні і своєчасному лікуванні гломерулонефриту гострої форми симптоми захворювання починають зникати через 2-3 тижні активної терапії. Тривалість лікування залежить від своєчасності діагностики, в середньому повне одужання пацієнта спостерігається через 2-3 місяці після виникнення захворювання.
Хронічна форма
Хронічна форма гломерулонефриту в більшості випадків розвивається як наслідок хвороби в гострій формі, однак може виникнути і в якості самостійного захворювання. Діагноз “хронічний гломерулонефрит” встановлюється у разі, коли гостра форма захворювання не була усунена протягом року.
Лікування хронічного гломерулонефриту залежить від форми його перебігу:
- Нефрітіческом форма. Запальні процеси в нирках поєднуються з нефротичним синдромом (набряки, гематурія, протеїнурія) і є первинними. Симптоми ниркової недостатності і гіпертензії проявляються пізніше.
- Гіпертонічна форма. Первинним симптомом захворювання є підвищення тиску (гіпертензія) та коливання показників АТ протягом дня. Сечові відхилення виражені слабо. Така форма захворювання часто проявляється як наслідок латентної форми гострого гломерулонефриту.
- Змішана форма. Нефротичні і гіпертонічні симптоми під час хвороби поєднуються в рівній мірі.
- Гематуричний форма. Основним симптомом хвороби є наявність в сечі домішок крові, при цьому білок у виділеннях відсутній або присутній в малих кількостях.
- Латентна форма. Симптоми хвороби виражені слабко, відсутні набряки і порушення артеріального тиску. Перебіг хвороби у такій формі може бути дуже тривалим (до 20 років), а результатом майже завжди стає ниркова недостатність.
Незалежно від форми перебігу хронічного гломерулонефриту можливі регулярні загострення захворювання з клінічними ознаками, характерними для гострої форми хвороби. У зв’язку з цим лікування хронічного гломерулонефриту часто збігається з терапією гострої форми цього захворювання. З плином часу хронічний гломерулонефрит (незалежно від форми) викликає розвиток хронічної ниркової недостатності та синдрому вторинно зморщеної нирки.
