Дифузний пневмосклероз: ознаки, симптоми, діагностика і лікування

Дифузний пневмосклероз – це серйозне захворювання, що виявляється у вторинних зміни легеневої паренхіми (епітеліальних клітин). Вона замінюється сполучною тканиною, що призводить до зменшення дихальної поверхні і супроводжується вираженими порушеннями в процесі дихання.

З-за чого з’являється дифузний пневмосклероз? Які симптоми вказують на його наявність? Як проводиться діагностика? Що необхідно для його лікування? Про це і багато чому іншому зараз мова і піде.

Причини

Факторів, що провокують виникнення дифузного пневмосклерозу легенів, існує безліч. Кожен з них може послужити причиною початку розвитку захворювання різних типів. Так що у пневмосклерозу того чи іншого виду є свої причини. Їх можна виділити в наступний перелік:

  • Неспецифічний пневмосклероз. Причини: пневмонія (абсцедуюча, аспіраційна, бактеріальна), бронхоектатична хвороба, травма або інфаркт легені, попадання чужорідного тіла в бронхи.
  • Специфічний пневмосклероз. Причини: тривалий поточна грибкова пневмонія, сифіліс, ехінококоз легень, паразитарні інвазії (токсоплазмоз, амебіаз), туберкульоз, хронічний бронхіт.
  • Токсичний пневмосклероз. Причини: вплив бойових газів, промислових полютантів, високих концентрацій смогу, озону, сигаретного диму і навіть кисню. Все перераховане пов’язано з професійними ураженнями легень: бериллиоза, азбестозу, талькоза, силікозу.
  • Альвеолярний пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеоліт алергічного походження. Виникає внаслідок вдихання спор грибів і прийому окремих медикаментів (метотрексату, сульфаніламідів і нітрофуранів). Також його розвитку сприяє саркоїдоз Бека, колагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Річа і гемосидероз легень.
  • Диспластичний пневмосклероз. Причина: вади розвитку легень, ензимопатії (вроджений дефіцит альфа-1-антитрипсину та муковісцидоз), порок серця, променевий пневмоніт, амілоїдоз, легенева гіпертензія, ангіїт, ТЕЛА.

Точна причина виникнення дифузного пневмосклерозу легенів буде з’ясована лише після проведення огляду лікарем і детальної діагностики.

Симптоми

На ранній стадії захворювання практично ніяк себе не проявляє. Але в подальшому ознаки дифузного пневмосклерозу легень дають про себе знати. Їх прояви такі:

  • Задишка. Спочатку вона виникає тільки при фізичних навантаженнях. З часом прогресує і непокоїть людину навіть в стані спокою.
  • Сухий наполегливої кашель. Особливо болісний вранці. Посилюється при форсованому диханні.
  • Гнійний бронхіт (якщо інфекційне захворювання).
  • Швидка стомлюваність.
  • Болі в грудях ниючого характеру.
  • Безпричинна втрата ваги.
  • Запаморочення.
  • Слабкість і апатичність.
  • Колбовидное потовщення пальцевих фаланг.
  • Деформація грудної клітки.
  • Зміщення середостіння.
  • Западіння міжреберних проміжків.

Якщо вчасно не звернути уваги на ознаки дифузного пневмосклерозу і не звернутися за допомогою, це призведе до прогресування або загострення основного захворювання. До того ж з плином часу обсяг нефункціонуючої легеневої тканини буде збільшуватися, а це призводить до серйозних проблем з диханням.

Діагностика

Лікування дифузного пневмосклерозу може призначити лише висококваліфікований спеціаліст, який перед цим опитує і оглядає пацієнта. У багатьох людей навіть на першій консультації пульмонолога виявляються фактори ризику склеротичних змін в легенях та ознаки дихальної недостатності.

Крім опитування і огляду, діагностика дифузного пневмосклерозу включає проведення таких процедур:

  • Рентгенографія і КТ легенів. Вони дозволяють побачити картину основного захворювання, доповнену ознаками пневмосклерозу. До таких відноситься зменшене в розмірах легке, емфізема, деформація легеневого малюнка та ін.
  • Ангіопульмонографія та бронхографія. Ці методи дають можливість побачити зміни, що відбулися в судинах і бронхах, і уточнити, наскільки вони поширені.
  • Вентиляційна сцинтиграфія. Ця процедура дозволяє визначити порушення вентиляційно-перфузійних відносин.
  • Плетизмография, пневмотахографії і спірометрія. Всі ці способи спрямовані на дослідження функції зовнішнього дихання. З їх допомогою вдається виявити порушення бронхіальної прохідності, індекс Тіффно, зменшення ЖЄЛ.
  • Бронхоскопія та трансбронхіальна біопсія легені. Застосовується у випадках, коли всі перераховані вище методи не допомагають.
  • Морфологічне дослідження біоптату. Воно дозволяє відрізнити дифузний пневмосклероз від інших недуг, які мають схожу симптоматику.
Дивіться також:  Що таке "крейзі", як використовувати це слово?

Крім перерахованого, пацієнту знадобиться здати кров на біохімічний аналіз мокротиння на бактеріальний посів і пройти ПЛР-пробу.

Антибіотики

Тепер можна розповісти і про те, як лікувати дифузний пневмосклероз легень. Як правило, лікарі призначають прийом наступних антибіотиків:

  • «Олететрин». Бактериостатик, що має широкий спектр дії. Швидко всмоктується, починає діяти через годину після застосування. Здатний впоратися з пневмонією, синуситом, бронхітом, холециститом, простатит і багатьма іншими інфекційними захворюваннями.
  • «Амоксицилін». Цей напівсинтетичний пеніцилін рекомендується приймати одночасно з інгібітором бета-лактамаз, яким є клавуланова кислота. У даній комбінації засіб виробляє швидкий і довго зберігається ефект.
  • «Азитроміцин». Макролидный антибіотик чинить бактеріостатичну дію, вражаючи як внутрішньоклітинних, так і позаклітинних збудників захворювання. Допомагає швидко впоратися з інфекційними патологіями.
  • «Ципрофлоксацин». Фторхинолоновый препарат, широко поширений в ЛОР-практиці і офтальмології. Знищує бактерії, порушуючи синтез ДНК, виявляє бактерицидну дію. Це засіб призначають навіть пацієнтам, які мають знижену активність імунної системи.

Як правило, антибіотики приймають недовго – до 5 днів. Але тривалість курсу, як і дозування визначає лікар залежно від особливостей захворювання.

Відхаркувальні засоби

Їх доведеться приймати на будь-якій стадії – будь то помірний дифузний пневмосклероз або запущений. Тому що кашель мучить людину на всіх стадіях, і полегшення цього симптому необхідно. Дієвими препаратами є:

  • «Ацетилцистеїн». Муколітичний засіб, що збільшує об’єм мокротиння і полегшує його відходження. Також стимулює мукозные клітини бронхів, чинить антиоксидантну та протизапальну дію.
  • «Флуімуціл». Аналог попереднього препарату, тільки випускається у формі порошку, а у вигляді шипучих, розчинних у воді таблеток.
  • «АЦЦ». Також випускається у вигляді шипучих таблеток. Його рекомендують застосовувати не тільки в цілях лікування, але ще і в рамках профілактики. Це дієвий засіб – у багатьох пацієнтів відзначалося зменшення тяжкості та частоти загострень.
  • «Бромгексин». Чинить відхаркувальну дію та зменшує в’язкість бронхіального секрету.
  • «Амброгексал». Цей препарат чинить відхаркувальну, муколітичну і секретолітичну дію. Є й аналоги – «Лазолван» і «Амброксол».
Дивіться також:  Ela Quality Resort 5* (Туреччина, Белек): фото, огляд, сервіс, розваги, поради та відгуки туристів

Принцип застосування цих ліків простий – 3-4 рази в день після їжі.

Глюкокортикостероїди

Ці препарати представляють собою лікарські речовини синтетичного або природного походження, які відносяться до гормонів, що виробляється корою надниркових залоз. І вони застосовуються в лікуванні дифузного пневмосклерозу.

Зазвичай пацієнти приймають такі глюкокортикостероїди:

  • «Преднізолон». Стабілізує лизосомные мембрани, пригнічує функції тканинних макрофагів і лейкоцитів, що і обумовлює його протизапальну дію.
  • «Дексаметазон». Дієвий глюкокортикостероїд, основу якого становить натрію фосфат. Його треба приймати з особливою обережністю, так як у великих дозах препарат підвищує збудливість тканин мозку і знижує поріг судомної активності.
  • «Медопред». Потужний препарат, який показаний при запущених стадіях захворювання. Чинить протишокову, протиалергічну, протизапальну та імунодепресивну дію.

Перераховані препарати випускаються у формі розчину для ін’єкцій, таблеток і зовнішніх мазей. Але при лікуванні дифузного пневмосклерозу легень лікарі зазвичай призначають уколи.

Інші препарати

Також в залежності від випадку лікарі можуть призначити прийом наступних медикаментів:

  • «Азатіоприн», «Азанин», «Азамун», «Імуран». Це імунодепресанти – препарати, штучно пригнічують імунну систему і мають цитостатичну дію. До цих пір точно не з’ясовано, уповільнює прийом цих препаратів заміщення здорових клітин фібробластами чи ні, але перебіг хвороби даний метод істотно полегшує.
  • «Пеніциламін». Цей препарат призначають у рідкісних випадках. І тільки якщо пацієнт проходить лікування в стаціонарі – щоб була можливість контролювати склад крові і сечі. Даний засіб порушує синтез колагену в організмі, що зумовлює його імуносупресивну та протизапальну дію. Паралельно пацієнт обов’язково приймає вітамін В6.
  • «Фібринолізин», «Лідаза», «Трипсин». Ці препарати допомагають пом’якшити фіброзні утворення. Також вони сприяють розрідженню ексудатів з підвищеною в’язкістю. Застосовувати їх потрібно виключно інгаляційним способом.
  • «Амлодипін», «Корвадил», «Нормодипин», «Норвакс», «Коринфар», «Нифекард», «Кордипин», «Ніфедипін». Це антагоністи іонів кальцію. Вони зупиняють спазми судин, сприяють розслабленню м’язів дихального апарату і адаптують роботу міокарда в умовах захворювання, для яких характерна нестача кисню з-за підвищеного тиску в легеневій артерії.
  • «Трентал», «Пентоксифілін», «Каптоприл». Ці препарати позитивно впливають на загальну оксигенацію крові, покращують циркуляцію крові та сприяють постачання міокарда киснем.

Крім перерахованого, пацієнтам необхідно приймати вітаміни РР, Р, Е, В6, В1 і С. Медикаментозна терапія сильно послаблює імунітет, і в цей час хворим просто необхідні корисні речовини для підтримки основних функцій.

Народні засоби

Їх теж варто згадати, розповідаючи про те, як лікувати дифузний пневмосклероз. Особливою популярністю користуються наступні засоби:

  • У рівних пропорціях змішати чебрець, буркун, мати-й-мачуху, фіалку триколірну, материнку, оман, корінь алтея і солодки, бузину і подорожник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору і залити склянкою окропу. Варити 5 хвилин, потім дати годину настоятися, процідити. Пити тричі на добу по 100 мл Можна готувати відвари з кожного компонента окремо.
  • Взяти по 2 ст. л. соснових бруньок і листя евкаліпта, залити водою (1,5 л) і відправити на повільний вогонь. Варити протягом 20 хвилин. Потім дати трохи охолонути і використовувати для парової інгаляції.
  • Цільні зерна вівса (2 ст. л.) промити і залити водою (1 л). Томити на повільному вогні протягом 40 хвилин під кришкою. Потім процідити відвар і остудити його. Тричі на день пити по 150 мл
  • Змішати сік алое (100 мл), травневий або гречаний мед (100 мл) і червоне сухе вино (250 мл). На 10 днів надіслати у темне місце. Після закінчення часу можна приймати 2-3 рази на день по 1 ст. л.
  • Подрібнені свіже листя кропиви (250 г) висипати в банку і залити горілкою (0,5 л). На тиждень відправити в темне місце. Потім застосовувати – пити тричі на день по 1 ч. л. перед прийомом їжі.
  • У рівних пропорціях змішати пирій, звіробій, верес, кропиву і буркун. Зробити відвар по інструкції з першого рецепта. Можна додати плоди шипшини, листя чорної смородини, суниці або подорожника.
Дивіться також:  Феодальна роздробленість на Русі: причини і наслідки

При дифузному пневмосклероз народні засоби лікування можуть допомогти, але вони не усунуть причину, а лише полегшать симптоми. Тому проходження медикаментозної терапії обов’язково.

Профілактика

Дифузний пневмосклероз нерідко ускладнюється легеневим серцем, артеріальною гіпоксемією, приєднанням вторинної інфекції і дихальною недостатністю. Щоб цього уникнути, потрібно при перших же симптомах звертатися до лікаря, щоб почати лікування.

Але краще запобігти його розвиток. Для цього необхідно:

  • Своєчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до пневмосклерозу.
  • Відмовитися від шкідливих звичок і намагатися уникати пасивного куріння.
  • Щорічно проходити флюорографію в профілактичних цілях.
  • Не займатися самолікуванням і відмовитися від нераціонального застосування медикаментів.
  • Підвищувати імунітет: збалансувати харчування, додати фізичних навантажень, повноцінно відпочивати.
  • Уникати травм легенів.

І звичайно ж, необхідно якомога довше гуляти на свіжому повітрі і по можливості регулярно їздити до моря. Або хоча б в ліс, до річки.

Прогноз

Вище було багато сказано про причини, симптоми і лікування дифузного пневмосклерозу. Скільки живуть з цим захворюванням? Насправді однозначної відповіді на дане питання немає. Прогноз залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання і своєчасності лікування.

Якщо людина проігнорує симптоми, хвороба буде прогресувати і призведе до серцевої недостатності. Легкі з плином часу стануть схожі на пористу губку, і кожен вдих буде даватися неймовірно важко. У кращому випадку людині загрожує інвалідність, в гіршому – смерть у найближчі роки.

Але лікування, розпочате на ранній стадії, забезпечує хороший прогноз. Якщо всі лікарські рекомендації дотримуються, звичайно. Також поліпшення якості свого життя людина може посприяти, почавши гуляти на свіжому повітрі і вести здоровий спосіб життя.