Дерматити (на обличчі і на інших ділянках тіла) – це запалення шкіри різного походження. Такі хвороби супроводжуються висипаннями у вигляді червоних плям. Це не тільки псує зовнішній вигляд людини, але і приносить фізичний дискомфорт з-за сильного болісного свербежу. Найчастіше дерматитом хворіють діти, проте нерідко ця патологія зустрічається і у дорослих людей. Захворювання може бути небезпечно для здоров’я. Через нестерпне свербіння людина розчісує шкіру, що загрожує серйозними бактеріальними ускладненнями. Тому лікування дерматиту потрібно починати якомога раніше.
Причини хвороби
Найчастіше дерматит з’являється у тих дорослих, які страждали на цю недугу в дитячому віці. Існує кілька форм захворювання, кожна з яких має свою етіологію.
Себорейна форма дерматиту пов’язана з активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів на епідермісі. Така мікрофлора стає хвороботворної тільки при зниженні імунітету. Всі причини, які викликають ослаблення захисних сил організму, можуть спровокувати розвиток себорейного дерматиту. До них відносяться стреси, недостатнє харчування, авітамінози, перевтома. Зазвичай себорейний дерматит виникає на жирній шкірі. Нерідко до підвищеної секреції сальних залоз призводять ендокринні захворювання.
При атопічній формі в організмі починають утворюватися антитіла, які і викликають запалення епідермісу. В даний час точно не встановлена етіологія цієї форми дерматиту на обличчі. Причини захворювання, найімовірніше, пов’язані з спадковим фактором.
Алергічний та контактний дерматити мають загальну етіологію. Вони виникають після контакту з дратівливими речовинами і алергенами.
Якщо висипання відзначаються тільки навколо рота, то лікарі кажуть про пероральному дерматиті на обличчі. Причини цієї недуги, пов’язані з гормональними порушеннями і розладами шлунка та кишечнику. Пероральний дерматит найчастіше спостерігається під час вагітності, клімаксу, а також у період лікування гормональними препаратами.
Крім перерахованих вище причин, захворювання можуть спровокувати такі фактори:
- куріння;
- рідкісне перебування на свіжому повітрі;
- зловживання алкоголем;
- хвороби щитовидної залози;
- глистова інвазія;
- інші шкірні патології, що супроводжуються порушенням роботи сальних залоз.
Далі будуть розглянуті більш докладно всі форми дерматиту на обличчі.
Різновиди і стадії патології
Як вже згадувалося, дерматит може протікати в себорейної, атопічної, алергічної контактної та пероральної формі. Зупинимося більш докладно на патогенезі кожного різновиду захворювання:
- Себорейний дерматит на обличчі у дорослих і дітей часто є наслідком гіперфункції сальних залоз. При цій формі патології шкіра хворого вкрита вуграми і прищами, а у волоссі можна помітити лупа. Однак можливе виникнення хвороби і при надмірно сухій шкірі.
- Атопічний дерматит є найскладнішою формою хвороби. Його поява пов’язана зі спадковістю і аутоімунними процесами. Такий вид запалення епідермісу з працею піддається терапії.
- Контактний дерматит виникає внаслідок зіткнення шкірних покривів з алергеном. Ураження епідермісу з’являється в місці контакту з подразником.
- Алергічний дерматит також виникає з-за впливу подразника. Однак у цьому випадку алерген не впливає на шкірні покриви, а потрапляє всередину організму. Запалення епідермісу є одним із симптомів загальної алергічної реакції.
- Пероральний дерматит на обличчі отримав назву по локалізації висипань. Плями утворюються тільки навколо рота, інші ділянки шкіри залишаються чистими.
Захворювання розвивається досить швидко. У перебігу патології можна виділити кілька стадій:
- Гостра. Відзначається поява червоних плям, а також бульбашкових висипань. Епідерміс стає набряклим. Хворі скаржаться на відчуття печіння в уражених місцях.
- Підгостра. Бульбашки з рідиною прориваються, на їх місці утворюються кірочки. Пацієнт скаржиться на сильний свербіж.
- Хронічна. Захворювання протікає з сезонними загостреннями, які змінюються ремісіями.
При хронічній стадії позбутися від дерматиту на обличчі досить складно. Необхідна тривала комплексна терапія, що включає в себе застосування медикаментів, дотримання дієти, використання спеціальних кремів. Лікувати дерматит найлегше на початку захворювання на гострій стадії.
Симптоматика себорейної форми
Ця форма захворювання зазвичай починається з ураження волосистої частини голови. Волосся стають надмірно жирним або надмірно сухими, в них з’являється лупа. Ураження шкіри голови відзначається протягом тривалого часу. І лише потім виникають симптоми себорейного дерматиту на обличчі. Захворювання пов’язане з підвищеною активністю грибка Pitirosporum ovale. Цей мікроорганізм стає патогенним при падінні імунітету.
Існує суха і жирна різновид хвороби. У першому випадку відзначається лущення та свербіж шкіри. При надлишку сала на епідермісі з’являються червоні запалені гнійники. Папули утворюються по всій поверхні обличчя. Виникнення численних рожевих вугрів на истонченной шкірі є ознакою запущеної форми себорейного дерматиту на обличчі. Фото симптомів ураження епідермісу можна побачити нижче.
Ця форма хвороби дуже схильна до хронічного перебігу. Особливо часто патологія набуває затяжного характеру при наявності супутніх ендокринних захворювань. Рецидиви запалення шкіри виникають при найменшому зниженні імунітету. Необхідно якомога раніше починати лікування себорейного дерматиту на обличчі. Фото проявів хвороби в хронічній формі можна побачити нижче.
Клінічна картина алергічної та контактної форми
Алергічний дерматит найчастіше виникає після потрапляння подразника в організм разом з їжею. Причиною патології може стати також пилок рослин або шерсть тварин. Ця форма хвороби починається з появи на шкірі яскраво-червоних плям. Потім епідерміс набрякає і покривається дрібними бульбашками з рідиною. Висип на шкірі супроводжується сильним свербінням, у хворого з’являється нежить, чхання, головний біль, сльозотеча. Така реакція виникає приблизно через 4 – 5 днів після контакту з алергеном. На місці висипу при загоєнні залишаються рубці і шрами.
Контактна форма дерматиту на обличчі проявляється так само, як і алергічна. Захворювання виникає при зіткненні епідермісу з дратівливими речовинами: хімікатами, косметикою, лікарськими препаратами для місцевого застосування. Ураження шкіри відзначається тільки на ділянках контакту з алергеном.
Прояви пероральної форми
Ця форма хвороби найчастіше відзначається у віці від 20 до 30 років. Висипання локалізуються навколо рота. Вони мають вигляд червоних шелушащихся плям. Хворі скаржаться на печіння і свербіж в уражених ділянках. Плями можуть ставати світліше або темніше в залежності від погодних умов. Ця особливість є характерною ознакою перорального дерматиту на обличчі. Фото висипань можна побачити нижче.
Ознаки атопічної форми
Різновидом цієї хвороби найчастіше страждають маленькі діти. Вона носить спадковий характер. Атопічний дерматит на обличчі у дитини спостерігається у 90% випадків, якщо у батька і матері відзначається алергія. Якщо один з батьків страждає алергічними реакціями, то ймовірність розвитку патології у дітей становить 60%.
Атопічна форма хвороби у дітей супроводжується наступними симптомами:
- висипом у вигляді червоних плям на щоках;
- появою мокнучих областей на епідермісі;
- сверблячкою;
- утворенням кірочок на місці висипу.
У частини дітей це захворювання проходить самостійно до 4 – 5 років. Однак у багатьох випадках хвороба може перейти в хронічну форму і проявлятися в більш старшому віці.
Атопічний дерматит на обличчі у дорослих називається екземою. Захворювання супроводжується появою бульбашкового висипу, сильного нестерпного свербежу, лущення шкіри, відчуття печіння. Волоски брів при цьому обламуються, а складки навколо очей стають більш глибокими. ніж зазвичай. Екзема не є заразним і небезпечним захворюванням. Але постійний свербіж порушує сон і заподіює сильний дискомфорт хворому.
Можливі ускладнення
Дерматити не можуть передаватися від хворої людини до здорової. Небезпека таких уражень шкіри полягає в можливих ускладненнях. Запущені форми дерматиту можуть привести до наступних наслідків:
- приєднання бактеріальної інфекції;
- некрозу тканин;
- шрамів і рубців на місці висипань;
- утворення пігментних плям.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням дерматиту. Від цього захворювання не можна позбутися одними лише народними рецептами. Особливо небезпечно самостійне застосування медикаментозних препаратів, таких як гормональні мазі. Ці лікарські засоби повинні призначатися тільки лікарем, так як вони мають багато побічних ефектів.
Діагностика
Діагностикою і лікуванням захворювання займається лікар-дерматолог. Виявити захворювання можна під час огляду та збору анамнезу за такими зовнішніми ознаками:
- Місця висипань. При алергічній формі уражені ділянки розташовуються по всьому обличчю, при пероральній формі вони локалізуються навколо рота, а при себорейної – наголошується поразка області брів.
- Зовнішньому вигляду уражених ділянок. Алергічний дерматит супроводжується набряком шкіри, пероральний – лущенням плям, а себорейний – утворенням лусочок.
- Наявності складок в області очей і витончення шкіри (при атопічній формі).
При підозрі на алергічну природу захворювання призначають загальний аналіз крові, шкірні проби на алергени, а також аналіз калу на яйця гельмінтів. При себорейної формі беруть пробу з епідермісу на наявність грибкової інфекції.
Методи лікування
Як лікувати дерматит на обличчі? Це захворювання підлягає комплексній терапії з застосуванням різноманітних препаратів. Вибір методу лікування залежить від форми патології.
Якщо дерматит має алергічне походження, то обов’язково призначають антигістамінні ліки. Вони зменшують свербіж, набряк і запалення. Краще застосовувати препарати третього покоління, які не мають седативного ефекту і не викликають сонливості. До них відносяться:
- “Кларитин”.
- “Цетрин”.
- “Ролиноз”.
При сильному свербінні призначають кортикостероїдні гормони:
- “Дексаметазон”.
- “Бетаметазон”.
- “Преднізолон”.
Ці ліки ефективно впливають на вогнище запалення і швидко знімають набряк і свербіж. Слід пам’ятати, що гормональні препарати мають багато побічних ефектів. Крім цього, у частини пацієнтів можуть бути протипоказання до прийому кортикостероїдів. Тому курс лікування гормонами має проходити під контролем лікаря.
Як лікувати дерматит на обличчі, якщо діагностована атопічна форма? Цей вид захворювання важко піддається терапії. У цьому випадку лікування антигистаминами і кортикостероїдами доповнюють призначенням антибіотиків, які зменшують гостре запалення:
- “Тетрацикліну”.
- “Миноциклина”.
- “Доксицикліну”.
Важливо пам’ятати, що в перші дні антибактеріальної терапії можливе посилення симптомів дерматиту. Але вже через 10 – 14 днів настає значне поліпшення стану епідермісу.
Нерідко дерматит пов’язаний з порушенням кишкової мікрофлори. Тому при лікуванні застосовують пребіотики: “Хілак Форте”, “Лізоцим”, “Аципол”.
Крім пероральних препаратів, обов’язково призначають місцеві засоби для лікування дерматиту на обличчі. Мазі і креми поділяються на негормональні і гормональні.
При відносно легкому перебігу хвороби застосовують засоби, що не містять гормонів. Вони мають мінімум побічних ефектів і добре переносяться. До таких препаратів належать такі мазі і креми:
- “Экзодерил”.
- “Радевит”.
- “Эплан”.
- “Гистан”.
- “Айсида”.
При більш важких формах дерматиту призначають місцеві кошти з кортикостероїдними гормонами:
- “Акридерм”.
- “Целестодерм”.
- “Флуцинар”.
Ці препарати підходять для лікування всіх різновидів дерматиту. Однак вони мають чимало побічних ефектів і протипоказань. Їх не рекомендується застосовувати при лікуванні маленьких дітей. вагітних жінок. а також пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз.
Дієта
Під час лікування дерматиту необхідно дотримуватися дієти. Насамперед потрібно повністю виключити вживання солодощів: шоколаду, цукерок, тортів і тістечок, а також газованих фруктових вод. Такі продукти посилюють бродіння в органах ШКТ. В результаті корисні речовини погано засвоюються і починається алергічна реакція на шкірі.
Крім солодкої їжі, потрібно уникати вживання наступних продуктів:
- жирних сортів м’яса і риби;
- копченостей;
- гострої їжі;
- солінь і консервації;
- горіхів;
- солодких екзотичних фруктів;
- смаженої їжі;
- ікри;
- морепродуктів;
- майонезу;
- алкогольних напоїв.
Під час загострення хвороби слід готувати страви на пару або відварювати продукти. У салати не слід класти сметану або майонез, краще використовувати оливкову олію. Дуже корисні овочеві страви, каші з круп, вони допомагають збагатити організм вітамінами і мінералами.
Прогноз
Прогноз захворювання зазвичай сприятливий. При своєчасної й правильної терапії можна повністю позбавитися від дерматиту. Дещо складніше піддається лікуванню атопічна форма патології. В цьому випадку потрібно налаштуватися на тривалу комплексну терапію.
При відсутності лікування хвороба може перейти в хронічну форму. Плями можуть перетворитися в горбки, а запалення – поширитися на здорові ділянки шкіри. Лікувати такі запущені форми патології набагато складніше.
Профілактика
Щоб запобігти дерматит, потрібно по можливості виключити контакт з дратівливими речовинами і алергенами. Важливо не допускати надмірної жирності або сухості епідермісу, і регулярно користуватися косметичними засобами для вашого типу шкіри. Велику роль у профілактиці себорейного дерматиту відіграє підтримання в нормальному стані ендокринної системи.
Дуже важливо правильно харчуватися і уникати надмірного вживання солодкої, копченої, гострої їжі, а також алкоголю. Потрібно пам’ятати, що хороший стан шкіри багато в чому залежить від правильної роботи органів ШКТ. Необхідно стежити за регулярним випорожненням кишечника і не допускати запорів. Особливо важливо дотримуватися такі правила людям з поганою спадковістю по алергії і екземі. Це допоможе звести до мінімуму ризик захворювання.
