Хвороби серцево-судинної системи є бичем людства. Практично кожен другий має ті чи інші проблеми з судинами або згортанням крові. Небезпека подібних захворювань полягає в тому, що люди до певної ситуації навіть не підозрюють про них. Але тим не менш хвороба не дрімає і поступово стає причиною виникнення інших проблем. Наприклад, якщо не намагатися контролювати згортання крові, то в майбутньому можна очікувати утворення тромбів і, як наслідок, інфарктів, в тому числі і зі смертельним результатом. Тому якщо у вас виявлені проблеми зі згортанням, то обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря і приймайте виписані препарати.
Одним з найбільш часто застосовуваних лікарями ліків є “Варфарин”. Аналоги цього препарату теж вельми затребувані, так як пацієнти нерідко змушені в силу тих чи інших причин просити лікаря про заміну. У даній статті ми розглянемо інструкцію до “Варфарину” і аналогам цього препарату. Читачі отримають повний і докладний огляд лікарських засобів, щоб у подальшому мати можливість вибрати з наявних варіантів найбільш підходящі.
Кілька слів про кровотворенні і МНО
Коли ми говоримо про проблеми зі згортанням крові, то практично завжди потрібно згадка такої абревіатури, як МНО. З її розшифровкою і значенням відмінно ознайомлені пацієнти, які приймають Варфарин”. Аналоги без контролю МНО для деяких категорій пацієнтів найбільш привабливо виглядають, так як дозволяють не відвідувати поліклініку чотири рази на місяць. Перед тим як впритул перейти до опису лікарських засобів, ми вирішили дати читачам інформацію про особливості прийому антикоагулянтів, в які і входить регулярний аналіз крові на МНО.
В тілі кожної людини працюють дві системи, що забезпечують нормальне кровотворення: згортальна і антизгортальна. Друга забезпечує плинність крові по венах. Завдяки цьому всі органи і тканини забезпечуються киснем в потрібному для функціонування кількості. А згортальна система сприяє зупинці кровотеч при пораненнях або ударах, тим самим оберігаючи організм від зайвої крововтрати. В здоровому тілі обидві системи перебувають у якомусь рівновазі, найменші порушення відразу ж стають чутливі. Приміром, людина починає страждати носовими кровотечами або схильністю до тромбозів.
Медики стверджують, що зазвичай в організмі трохи більш активно працює згортальна система, але це ніяк не впливає на загальне самопочуття людей. Однак варто паралельно розвинутися деяких захворювань, як ситуація миттєво дестабілізується і людина потрапляє в групу ризику інсультів та інфарктів. Тому лікарі призначають таким пацієнтам препарати, що перешкоджають згортання крові або антикоагулянти, до яких належать “Варфарин” і аналоги.
Подібні ліки, що розріджують кров, тому повинні призначатися тільки лікарем. А показником її стану є аналіз на міжнародне нормализированное відношення або МНО. При прийомі антикоагулянтів його призначають робити регулярно, причому пропустити такий аналіз може бути небезпечно для життя. Саме в цьому полягає складність у лікуванні “Варфарином” і аналогами, що мають у складі ідентичний активний компонент.
Однак сучасна фармацевтика не стоїть на місці. У продажу зустрічаються і нові аналоги “Варфарину”, які можна пити без контролю МНО. Це дуже зручно для тих, хто живе в сільській місцевості або за станом здоров’я не має можливості часто відвідувати лікаря. Єдиними мінусом таких засобів є їх висока вартість, але все ж ми включили їх у наш огляд.
Коротка характеристика “Варфарину”
Ми вже згадували, що цей препарат буде першим варіантом, який запропонує вам лікар при виявленні необхідності прийому антикоагулянтів. В інструкції по застосуванню “Варфарину” аналоги кошти не наводяться, тому пацієнт не дізнається про них. Але сама інструкція містить максимально докладний опис препарату.
Варфарин Нікомед” (аналоги кошти ми наведемо трохи пізніше) належить до досить недорогих ліків. В аптеках його в залежності від кількості таблеток можна придбати приблизно за сто п’ятдесят рублів. Капсули мають форму, опуклі з обох сторін. На одну з них нанесена хрестоподібна ризику, що дозволяє швидко і легко розламати таблетку. Її колір наближений до білого, припустимо легкий жовтуватий відтінок.
Основною діючою речовиною препарату є варфарин натрію, в одній таблетці міститься 2,5 міліграма. Виробник випускає ліки з різною кількістю капсул. В упаковці може бути десять, двадцять або тридцять таблеток.
Допоміжних речовин у “Варфарині” і аналоги цього кошти, до речі, небагато. Зазвичай виробник призводить не більше десяти найменувань, серед компонентів можна назвати магнію стеарат, діоксид кремнію та інші безпечні речовини.
Основний механізм дії препарату досить простий. Активний компонент таблеток блокує в печінці синтез вітаміну К, що і сприяє розрідженню крові. З шлунка лікарський засіб практично повністю всмоктується, а виводиться з організму за допомогою нирок. Майте на увазі, що діюча речовина легко проникає крізь плацентарний бар’єр, проте в молоко воно не всмоктується. Тому у жінок, які годують груддю, існує можливість приймати препарат без побоювання завдати шкоди маляті.
Свідчення
Цікаво, що в інструкції до аналогів “Варфарину” зазначаються ідентичні оригінальному препарату показання до застосування та перелік захворювань, що перешкоджають його прийому. Це ще раз доводить, що “Варфарин” можна легко замінити на інший.
До основних свідчення відносяться тромбози різної локації і їх профілактика. Також препарат часто призначають у випадках повторного інфаркту, протезування серцевих клапанів і в період підготовки до операцій на серці.
Протипоказання
Протипоказань до прийому Варфарину” (в інструкції по застосуванню аналогів подібні відомості теж вказуються) досить багато. Серед них до категорії явних відносяться важкі хвороби печінки і нирок, високий артеріальний тиск і вагітність. Дуже погано поєднується лікарський засіб з прийомом алкоголю, тому особам, що мають хронічну форму алкоголізму подібне лікування протипоказано.
Уникати прийому “Варфарину” потрібно при підвищеній чутливості до його компонентів, виразкової хвороби на будь-якій стадії і крововиливі у мозок.
Варто враховувати, що, крім вже перерахованих захворювань, “Варфарин” може негативно вплинути на перебіг будь-якої хвороби. Тому обов’язково консультуйтеся з лікарем щодо доцільності його застосування у вашому конкретному випадку. Можливо, кращим варіантом для вас будуть аналоги ліки “Варфарин”. Хоча і у них існує свій перелік особливостей, що обов’язково необхідно враховувати.
Побічні ефекти та інструкція до “Варфарину”
Відгуки про аналоги, як і про самому оригінальному препараті, у великій кількості розміщені в інтернеті. Однак досі пацієнтів цікавить, як саме застосовувати таблетки і до яких неприємних симптомів це може призвести. Тому ми присвятили поточний розділ даної теми.
Правильним буде приймати препарат один раз на добу, при цьому важливо, щоб відбувався прийом в один і той же час. Спочатку доктор призначає одну-дві таблетки, які потрібно випивати одночасно. Надалі потрібно буде здати аналіз на МНВ і, можливо, змінити дозування у бік збільшення або зменшення.
Якщо вам належить операція, і обстеження показало високий ризик утворення тромбозів, то вам пропишуть лікування, що триває приблизно два-три дні. Цього цілком вистачить, щоб знизити ризики та дати операції шанс на успішне завершення.
Пацієнтам з гострим тромбозом, судячи з відгуків, Варфарин” і аналоги даного засобу призначають тільки у складі комплексної терапії. Найчастіше для цього використовуються препарати на основі гепарину. Очікуваний ефект у цих випадках досягається через п’ять-сім днів.
Літні люди гірше переносять антикоагулянти, тому для них дозування зазвичай зменшується в два рази. Таким чином знижується ризик виникнення кровотеч. Подібна схема застосовується і щодо ослаблених внаслідок хвороби пацієнтів.
Побічних ефектів у “Варфарину” не так вже й багато, а тому він отримує гарні відгуки від пацієнтів. У поодиноких випадках можуть виникнути кровотечі, проблеми з травним трактом, екземи. Іноді побічним ефектом є випадання волосся.
Аналоги таблеток “Варфарин”
Ми вже писали на початку статті, що пацієнту, який приймає даний антикоагулянт, потрібно контролювати рівень МНВ. Спочатку це робиться один раз в сім днів, а пізніше при стабільних показниках – один раз на чотирнадцять днів. Проводити аналіз можна в лікарні або за допомогою спеціального приладу. Однак подібний варіант підходить далеко не всім пацієнтам, тому з часом з’явилися аналоги “Варфарину”, не потребують контролю за станом крові. Сьогодні пацієнти можуть з дозволу лікаря вибирати між двома групами аналогів:
- вимагають регулярного контролю;
- вільні від здачі аналізів на МНО.
У кожній категорії досить багато коштів, тому ми розглянемо лише найпоширеніші з них.
Препарати аналогічної дії
В даному розділі ми розглянемо ті кошти, при прийомі яких потрібно постійно здавати аналізи. До найбільш відомим аналогам цієї групи відноситься «Варфарекс». Його діючою речовиною є все той же варфарин натрію, але в таблетках він міститься в іншої концентрації. В аптеках можна знайти упаковки з п’ятьма і одним міліграмами цього компонента. Схема лікування «Варфарексом» багато в чому ідентична оригінального препарату. Пацієнтам призначають таблетки один раз на добу, при цьому існує потреба здавати аналізи крові. За ним буде визначатися ідеальна дозування препарату, яка в подальшому теж може підлягати корекції лікуючим лікарем. Потрібно відзначити, що цей препарат має великий список протипоказань. Тому не кожен може використовувати його без побоювань нашкодити своєму здоров’ю. Призначає «Варфарекс» лікар в основному при тромбозі, інфарктах та протезування серцевих клапанів.
Другим за поширеністю аналогом цієї групи є препарат «Мареван». Він також має в своєму складі одну діючу речовину, ідентичний оригінальному. Одна таблетка містить три мг варфарину натрію. Саме з цієї концентрації виходить лікар, підбираючи потрібне дозування. Показання та протипоказання «Маревана» повністю збігаються з тим переліком, який наведено в інструкції по застосуванню до “Варфарину”.
У відгуках про аналоги цього препарату зазначено, що всі вони розрізняються лише кількістю і характеристиками допоміжних компонентів. Тому, якщо у вас несприйнятливість до основної діючої речовини, то варто пошукати лікарські засоби з іншими складовими, але схожим механізмом дії. І таких препаратів чимало.
Аналоги, які не потребують контроль МНО
Якщо ви плануєте проводити лікування новітніми аналогами “Варфарину”, то зупиніть свій вибір на «Прадаксе» або «Ксалерто». Вони вважаються найбільш ефективними і безпечними. В цілому можна сказати, що всі препарати цієї групи мають мінімум побічних ефектів, а тому часто призначаються навіть ослабленим людям.
«Прадакса» призначається для профілактики утворення тромбів і в якості основного засобу при терапії цього захворювання. Його діючим компонентом є дабигатран этекселат. Він дуже ефективний у боротьбі з тромбами, буквально пов’язуючи тромбін. Завдяки цьому механізму впливу пацієнт може бути спокійний за своє самопочуття. Незважаючи на те, що таблетки істотно знижують ризики появи ускладнень, у них існують протипоказання. До них можна віднести інсульти, після яких не минуло й півроку, проблеми з нирками і печінкою, а також алергічні реакції.
«Ксалерто» має інше діюча речовина – ривароксабан. У нього досить цікавий механізм впливу на тромбины. Воно реагує тільки на новостворені молекули, надійно блокуючи їх. Проте вже наявний в крові тромбін ривароксабан не помічає.
Зазвичай «Ксалерто» призначається після операції на нижніх кінцівках і в якості терапії при лікуванні деяких судинних захворювань. Серед протипоказань можна виділити вагітність і період лактації, алергічні реакції, кровотечі різного характеру і так далі. Цікаво, що у випадку з цим препаратом хвороби нирок не стануть перешкодою для лікування.
Який препарат вибрати?
У відгуках пацієнти часто порівнюють між собою всі зазначені нами препарати і намагаються визначити, який з них більш ефективний. Тут досить складно бути однозначним, адже кожен препарат має свої плюси. Приміром, «Ксалерто» і «Прадакса» не підходять при наявності штучних клапанів серця та їх ревматоїдному ураженні. А ось «Варфарин» відмінно справляється з подібними випадками.
«Ксалерто» потрібно приймати тільки один раз в добу, і він практично не травмує шлунково-кишковий тракт. На відміну від цього кошти «Прадаксу» п’ють два, а то й три рази на добу. Іноді лікар може призначити і більш частий прийом таблеток.
Думаємо, вам зрозуміло, що серед препаратів вкрай складно вибрати найкращий. Все залежить від ваших захворювань, фінансових можливостей і рекомендацій лікаря.
Замість висновку
Антикоагулянти є дуже серйозними лікарськими засобами, які буквально рятують життя своїм пацієнтам. Тому до їх використання потрібно поставитися серйозно.
Не забувайте, що тільки профільний фахівець володіє достатньою кваліфікацією для призначення препаратів, що розріджують кров, а також визначення схеми лікування та його тривалість. Навіть якщо вам здається, що в інструкції все гранично зрозуміло написано, не ризикуйте своїм здоров’ям, починаючи приймати ліки самостійно.
І вже тим більше не варто на свій розсуд змінювати препарат. Якщо вам здається, що таблетки вам не підходять або лікування є надто дорогим, то знову ж зверніться до лікаря. Він розгляне ваші скарги і визначить, чи доцільна зміна антикоагулянту на інший. Також він призначить відповідне вашої ситуації засіб. Самостійно вирішивши цю проблему, ви ризикуєте викликати рясні кровотечі, зупинити які вдасться тільки в стаціонарі.
Сподіваємося, що дана стаття виявилася вам корисною, і тепер ви володієте повною інформацією про «Варфарині» і його аналоги.
