Таблетки «Глюкофаж Лонг» являють собою гіпоглікемічний медикамент, призначений для перорального прийому. Основною діючою речовиною в його складі є метформіну гідрохлорид.
Розглянемо інструкцію по застосуванню і відгуки до ліків.
Склад, фармакологічні форми даного лікарського препарату
Медикамент випускається виробником в таблетованій формі. Таблетки «Глюкофаж» володіють пролонгованою дією, мають білий або майже білий колір.
Лікарський засіб може мати різну концентрацію метформіну. Випускається в дозуванні 500, 850, 1000 мг.
В якості додаткових інгредієнтів при виготовленні «Глюкофажа» з дозуванням 500 мг використовуються Е572 і повідон. Плівкова оболонка складається з гипромеллозы. Таблетки мають круглої форми, опуклі з обох сторін. На зламі таблетка однорідна, біла. Фасується препарат у блістери, що вміщають по 10, 15, 20 таблеток. Кожна пачка може вміщати 2, 3, 4, 5 блістерів. У середньому, вартість упаковки, що містить 30 таблеток, становить близько 105 рублів, з 60 таблетками – 150 рублів.
В якості додаткових компонентів при виробництві «Глюкофажа» з дозуванням 850 мг використовуються також Е572 і повідон. Оболонка складається з гипромеллозы. Зовнішній вигляд таблетки аналогічний «Глюкофажу» 500 мг. Фасується препарат у блістери, кожен з яких може вміщати 15 або 20 таблеток. Кожна картонна пачка містить 2, 3, 4, 5 блістерів. Середня ціна упаковки, що вміщує 30 таблеток, становить 123 рубля, з 60 таблетками – 208 рублів.
В якості допоміжних компонентів при виробництві «Глюкофажа» з дозуванням 1000 мг використовуються всі ті ж речовини. Оболонка складається з чистого опадрая. Таблетки мають овальну форму, опуклі з обох сторін. Зверху вкриті білою оболонкою. На зламі виявляється вміст білого кольору. Фасується медикамент блістери, в кожному з яких може перебувати 10 -15 таблеток. Кожна пачка вміщує в себе 2, 3, 4, 5 блістерів. Середня вартість упаковки з 30 таблетками становить 177 рублів, з 60 таблетками – 288 рублів.
Існує ще один вид даного ліки – «Глюкофаж Лонг». Різновид зазначеного препарату може мати різну дозу – 500, 750, 1000 мг.
При виготовленні «Глюкофаж Лонг» 500 мг та 750 в якості додаткових речовин використовуються: Е572, МКЦ, гіпромелоза-2208, гіпромелоза-2910, натрію кармеллоза.
При виготовленні медикаменту з дозуванням 1000 мг додатковими компонентами виступають: Е572, гіпромелоза-2208, натрію кармеллоза.
Лікарський препарат з дозуванням 500 мг, 750 мг має форму таблеток, зовні схожих між собою. Вони опуклі з двох сторін, схожі на капсули, колір – білуватий або білий. На одній із сторін таблетки вказується дозування у вигляді гравіювання. Фасується ліки в блістери, кожен з яких може вміщати 15 таблеток. В картонній пачці розташовується 2 або 4 блістери. Середня вартість упаковки ліків 500 мг з 30 таблетками становить 260 рублів, з 60 таблетками – 380 рублів. У дозі 750 мг 30 таблеток обійдуться в середньому в 315 рублів, 60 таблеток – 493 рубля.
Засіб з дозуванням 1000 мг коштує близько 350 рублів за упаковку, що вміщає 30 таблеток, 670 рублів – за 60 таблеток.
Різновиди препарату не мають принципових відмінностей, розрізняються лише тривалістю вивільнення активного компоненту і дозуванням. Як працює «Глюкофаж Лонг» для схуднення? Його дуже часто застосовують в цих цілях.
Фармакологічна дія медикаментозного засобу
«Глюкофаж» відноситься до групи гіпоглікемічних препаратів, призначених для перорального прийому, які входять в групу бигуанидов. На тлі застосування ліків знижується постпрандиальное і базальное вміст глюкози в кров’яній плазмі. Секрецію інсуліну стимулювати нездатний, у зв’язку з чим його використання не провокує гіпоглікемію. Здатний підвищувати сприйнятливість до інсуліну периферичних рецепторів, прискорювати утилізацію глюкози клітинами. При його прийомі знижується синтез глюкози печінкою. Обумовлений подібний ефект інгібуванням глікогенолізу і гликонеогенеза. Крім цього, на тлі використання «Глюкофажа» затримується процес всмоктування глюкози в кишечнику.
Активний компонент здатний стимулювати вироблення глікогену, надаючи при цьому вплив на глікогенсинтетазу.
При застосуванні «Глюкофажа Лонг» у пацієнта починає помірно знижуватися маса тіла.
Також активний компонент у складі лікарського засобу здатний сприятливо впливати на переробку ліпідів: помітно знижується вміст тригліцеридів, ЛПНЩ і загального холестерину.
Відгуки схудлих про «Глюкофаже Лонг» для схуднення є у великій кількості.
Фармакокінетика даного лікарського препарату
Медикаментозне засіб має пролонговану дію. Це означає, що вивільнення метформіну, в порівнянні із звичайною формою ліки, відбувається повільніше. Максимальна концентрація метформіну в крові спостерігається через 5 годин. У той же час період виведення половини всієї прийнятої дози звичайного медикаменту складає 150 хвилин.
Здатність всмоктування метформіну від прийому їжі не залежить. При прийомі дози до 2000 мг активний компонент в організмі не акумулюється. Метаболіти в організмі людини не утворюються.
Період виведення половини прийнятої дози становить в середньому 6,5 годин. Виведення відбувається в незмінному вигляді, здійснюється нирками.
Показання до використання медикаментозного препарату
Фахівці рекомендують використовувати «Глюкофаж Лонг» з метою терапії у дорослих пацієнтів другого типу діабету, якщо дієтотерапія і фізичні навантаження не дають необхідної ефективності (зокрема у пацієнтів, які страждають від ожиріння).
Медикамент може використовуватися як для монотерапії, так і в якості елементу комплексного лікування, що передбачає паралельний прийом пероральних форм гіпоглікемічних ліків або інсуліну.
Протипоказання до використання лікарського засобу
Відповідно до інструкції «Глюкофажу Лонг», лікарський препарат не слід використовувати, якщо у пацієнта відзначені такі фізіологічні або патологічні стани:
За відгуками, «Глюкофаж Лонг» 750 мг зазвичай добре переноситься.
Важливо проявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам, які знаходяться у віці від 60 років, які виконують роботу, пов’язану з важкими фізичними навантаженнями. Таке обмеження пов’язане з вірогідністю розвитку у даних пацієнтів лактацидоза.
Відносними протипоказаннями є також лактаційний період і наявність ниркової недостатності з клубочковым кліренсом 45-49 мл/хв.
Як правильно застосовувати «Глюкофаж Лонг» для схуднення?
Прийом препарату, рекомендовані дозування медикаментозного засобу
Фахівці рекомендують здійснювати прийом препарату разом з вечерею. Показано одноразове вживання однієї таблетки на добу. Ковтати їх слід цілком, не допускаючи випадкового розкусування або подрібнення. Запивати необхідно будь-якою рідиною.
Доза препарату повинна для кожного пацієнта підбиратися індивідуально з урахуванням лабораторних показників рівня глюкози.
Прийом препарату важливо здійснювати без перерв, кожен день. Якщо відбулося припинення терапії, пацієнт повинен повідомити про це лікаря.
Якщо відбувається непередбачений пропуск чергового прийому дози, наступна доза повинна бути прийнята у звичний час. Категорично заборонено в подібних випадках подвоювати рекомендовану дозу.
Якщо пацієнти не приймають ліки на основі метформіну, прийом «Глюкофажа Лонг» слід починати з мінімальної дози, яка становить 1 таблетку.
Кожні два тижні доза повинна коригуватися лікарем на підставі результатів дослідження крові на вміст у ній глюкози. Збільшення дозування повільними темпами дозволяє мінімізувати ризик виникнення негативних впливів з боку ШКТ.
Фахівці припускають одноразовий прийом на добу 2 таблеток. При відсутності очікуваного ефекту на тлі прийому такої дози, допускається її збільшення до 3 таблеток, приймати які слід так само, одноразово на добу.
При відсутності ефекту від прийому збільшеної дози фахівці часто рекомендують пацієнтові перейти на різновид препарату зі стандартним вивільненням активного компонента. Максимальної добової дозуванням в цьому випадку є 3000 мг.
Якщо пацієнт отримує якісь препарати на основі метформіну, то початкова доза «Глюкофаж Лонг» повинна бути еквівалентною добовій дозі препарату зі стандартним вивільненням. Якщо пацієнт приймає препарати зі стандартним вивільненням метформіну у дозі 2000 мг, фахівці не рекомендують здійснювати перехід на «Глюкофаж Лонг». Інструкція по застосуванню повинна строго дотримуватися.
Якщо планується перехід на даний засіб після застосування іншого гіпоглікемічного препарату, важливо спочатку припинити його прийом, і тільки потім починати застосування описуваного нами препарату в зазначених вище дозах.
Інсулін і метформін можуть використовуватися при комбінованій терапії, це дозволить покращити контроль за концентрацією в крові глюкози. В даному випадку звичайним дозуванням є 750 мг лікарського засобу. Приймати зазначену дозу необхідно одноразово на добу, вживаючи при цьому їжу. Доза інсуліну в цьому випадку повинна підбиратися з урахуванням результату вимірювання концентрації глюкози.
Метформін допускається до використання у пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності середньої тяжкості лише в тому випадку, якщо відсутні патології, що підвищують ризик виникнення лактацидоза. Починати терапію з використанням медикаментозного препарату слід з дози «Глюкофажа Лонг» 500 мг, прийом – 1 раз на добу. Доза може збільшуватися до 1000 мг. Важливо при терапії постійно контролювати функцію нирок. Якщо результати досліджень, що проводяться кожні три місяці, показують, що КК становить менше 45 мл/хв, необхідно негайно перервати курс терапії.
При призначенні препарату пацієнтам від 60 років, а також людям з недостатністю функції нирок, слід мінімум двічі в рік оцінювати ниркову функціональність. Дозування таким пацієнтам повинна коригуватися лікарем.
Які можливі негативні впливи від застосування даного лікарського засобу?
Згідно інструкції відгуками і до «Глюкофажу Лонг», на тлі використання кошти можуть розвиватися різноманітні негативні явища, які виражаються наступним чином:
Це підтверджують інструкція по застосуванню і відгуки до «Глюкофажу Лонг».
Передозування препаратом медикаментозним
При використанні метформіну у дозі 85 грам, що перевищує рекомендовану дозу в 42 рази, гіпоглікемія не розвивається, проте виникає лактацидоз. Таким чином, поєднані фактори ризику та значне перевищення передозування здатні збільшувати ймовірність розвитку лактацидоза.
Якщо у пацієнта виявляються ознаки лактацидоза, йому слід негайно відмовитися від прийому ліків, звернутися за допомогою. Найчастіше показано проведення госпіталізації. В умовах стаціонару слід визначити рівень вмісту лактату і уточнити діагноз. Найбільша ефективність при виведенні з організму метформіну та лактату досягається шляхом проведення гемодіалізу. Крім цього, пацієнтові призначають терапію симптоматичного характеру.
Взаємодія препарату з іншими ліками
При терапії з використанням «Глюкофажа Лонг» 500 для схуднення, важливо враховувати той факт, що препарати пролонгованої дії здатні вступати у взаємодію з іншими медикаментами.
Категорично протипоказано поєднувати прийом препарату з введенням контрастних засобів на основі йоду. У результаті такої комбінації у пацієнта розвивається лактацидоз. Не слід використовувати метформиновые препарати за двоє діб до проведення досліджень радіологічного характеру і двох діб після них.
Поєднання «Глюкофажа Лонг» і алкоголю також є неприпустимим. Напої і ліки, що мають у своєму складі спирт, при вживанні разом з метформіном різко збільшують ймовірність розвитку лактацидоза. Патологічний стан розвивається особливо сильно при збідненій раціоні, якщо пацієнт дотримується гипокалорийную дієту, якщо у пацієнта наявна ниркова недостатність.
При паралельному прийомі медикаменту з даназолом у багато разів збільшується гіперглікемічну дію останнього. Якщо існує гостра необхідність комбінування даних коштів, фахівець повинен скоректувати дозу метформиновых препаратів на основі показників вмісту в крові глюкози. Скоригована доза метформіну повинна використовуватися протягом усього курсу терапії даназолом, а також через деякий час після її завершення. Потім можна повернутися до прийому звичайної дози метформіну. Відгуки про «Глюкофаже Лонг» 500 мг представлені в кінці статті.
Використання паралельно з метформіном великих доз хлорпромазину здатне збільшувати концентрацію глюкози і, разом з тим, скорочувати викид інсуліну. На час використання нейролептичних медикаментів і протягом деякого часу після припинення їх використання слід провести коригування дози метформіну.
Місцеві та системні глюкокортикостероїди здатні зменшувати толерантність до глюкози. В результаті спостерігається підвищення її змісту, зростає ймовірність виникнення кетозу. Щоб уникнути несприятливих станів слід здійснювати постійний контроль і коригування дози метформіну при лікуванні глюкокортикостероїдами і після його завершення.
Поєднання з діуретиками петлевого типу сприяє розвитку лактацидоза. Обумовлено це зниження функціональності нирок. Не рекомендується використовувати метформиновые препарати, в тому числі і «Глюкофаж Лонг», якщо КК у пацієнта становить менше 60 мл/хв.
При ін’єкційному введенні бета-2-адреноміметиків підвищується рівень вмісту глюкози, так як обидва препарату стимулююче впливають на бета-2-адренорецептори. У зв’язку з цим необхідно здійснювати інсулінотерапію або коригувати дозування «Глюкофажа».
Рівень лактози значно знижується при одночасному прийомі метформіну з антигіпертензивними засобами і інгібіторами АПФ. У зв’язку з цим необхідно контролювати вміст глюкози і вчасно коригувати дозу метформіну.
Одночасний прийом метформіну з препаратами на основі сульфонілсечовини, акарбозою, саліцилатами, інсуліном здатний провокувати розвиток гіпоглікемічних станів. Як ви бачите, інструкція до «Глюкофажу Лонг» дуже детальна.
Метформін конкурує з ліками катіонного типу за ниркові канальці, у результаті чого існує ризик збільшення максимальної концентрації метформіну.
При паралельному прийомі таблеток з пролонгованим типом впливу і колесевелама збільшується плазмове зміст метформіну.
Що ще нам повідомляє інструкція до «Глюкофажу Лонг» 750 мг.
Особливі вказівки
Лактацидоз являє собою досить рідкісне, але дуже серйозне захворювання, яке може привести до смерті. Формується воно внаслідок кумуляції метформіну в організмі. Тому важливо виконувати всі рекомендації лікаря і не починати терапію препаратом при наявності якого-небудь протипоказання.
Важливо припинити використання метформиновых препаратів не менш, ніж за 48 годин до передбачуваних планових хірургічних втручань. Продовжити прийом можна тільки в тому випадку, якщо функція нирок визнана фахівцем нормальної, а після операції пройшло не менше 48 годин.
Пацієнтам при терапії метформіном рекомендується дотримуватися дієти, що передбачає рівномірне споживання вуглеводів протягом всього дня.
Якщо під час терапії з використанням «Глюкофажа Лонг» у пацієнта виявляються патології дихальної або сечовивідної системи інфекційної етимології, слід повідомити про це лікаря.
Впливу на здатність до здійснення робіт, пов’язаних з керуванням автотранспортом і складними механізмами, метформін не викликає.
Відгуки про «Глюкофаже Лонг» для схуднення представлені нижче.
Аналоги
При необхідності заміни засобу пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Препарат може бути замінений на «Гліформін». Саме він є найбільш популярним аналогом і досить часто використовується фахівцями для терапії пацієнтів, які страждають від цукрового діабету. Середня вартість даного препарату становить близько 110 рублів за упаковку, що вміщає в себе 60 таблеток.
«Гліформін» є структурним аналогом «Глюкофажа Лонг», в його складі активним компонентом є також метформін. Показання до застосування, протипоказання та схеми терапії аналогічні таким у «Глюкофажа». Основними перевагами даного препарату є його демократична вартість, ефективність. Однак на тлі його використання часто розвиваються негативні реакції.
Крім цього, існує ще декілька аналогів. Серед них: «Сиофор», «Метформін», «Метадиен», «Метоспанин», «Ланжерин», «Глиминфор», «Гликон», «Багомет», «Форметин».
Відгуки про «Глюкофаже Лонг»
Найчастіше зустрічають відгуки про лікарський засіб, що має дозування 750 мг. Саме цей різновид медикаменту призначається пацієнтам з діагностованим діабетом 2 типу. Багато пацієнтів відзначають високу ступінь терапевтичної ефективності препарату. Діабетики, мали збільшену масу тіла і брали з метою терапії «Глюкофаж Лонг» 500 для схуднення, за відгуками, реально знижували вагу.
Важливо пам’ятати, що призначення гіпоглікемічних препаратів повинен здійснювати лікар, так як визначення необхідної дозування передбачає попереднє визначення і наступний контроль показників глюкози. Терапія буде мати більшу ефективність, якщо пацієнт буде поєднувати її з фізичними навантаженнями, спеціальними режимами живлення. Лише комплексний підхід дозволяє мінімізувати неприємні прояви цукрового діабету.
Ми розглянули інструкцію та відгуки до «Глюкофажу Лонг».
