Гіпертонічна хвороба — це хронічне захворювання серцево-судинної системи, яке розвивається в результаті порушення функціонування центральних механізмів регуляції тонусу кровоносних каналів, нейрогуморальної і ниркової регуляції, в результаті чого у людини розвивається хвороба гіпертензія. Дуже часто вона супроводжується різними патологіями, змінами у роботі серця, головного мозку та інших внутрішніх органів. Даний недуга проявляється сильними мігренню, шумом у вухах, прискореним пульсом, задишкою, пеленою в очах і болями в області серця. Однак дані симптоми можуть бути пов’язані і з багатьма іншими хворобами, тому точний діагноз може поставити лише профільований фахівець після комплексного обстеження пацієнта. Коли будуть отримані всі необхідні аналізи, підбирається індивідуальна програма терапії, яка враховує клінічну картину стану хворого і будь-які ризики для його здоров’я. Як свідчить медична статистика, все частіше у людей, незалежно від вікової категорії, гіпертензія діагностується. Що це таке, і які сучасні методи лікування існують, буде розказано далі.
Загальна інформація
Кожної людини, яким ставлять діагноз “легенева гіпертензія”, цікавить питання про те, що являє собою даний недуга і наскільки він небезпечний. При відсутності належного лікування, стан хворого поступово погіршується. Артеріальний тиск весь час тримається на рівні 160/95 міліметрів ртутного стовпа і вище, а в поєднанні з постійними емоційними і фізичними перегрузами, з якими пов’язаний кожна сучасна людина, ситуація лише погіршується. Найсерйозніше при цьому полягає не стільки в гіпертонії, скільки в побічних проявах, які слідують за нею.
Ризик артеріальної гіпертензії з віком підвищується. Найчастіше вона розвивається у чоловіків і жінок в період від 40 років, однак, з різних причин з кожним роком недуга стає все молодшою. В наші дні нерідкі випадки, коли гіпертонічна хвороба діагностується навіть у підлітків. Якщо не вживати жодних заходів, то з часом у хворого може розвинутися атеросклероз, супроводжується різними небезпечними для життя ускладненнями. Щорічно від гіпертензії по всьому світу вмирає величезна кількість молодих працездатних людей.
Класифікація недуги
Гіпертензія (що це таке, було розглянуто раніше) підрозділяється на первинну і вторинну. Найбільш небезпечною є остання, оскільки дуже часто їй супроводжують інші захворювання різної етіології, наприклад, ниркова недостатність, вроджений порок серця, злоякісні пухлини, атеросклероз аорти та багато інших. Незважаючи на досить таки серйозні ускладнення, вторинна гіпертонічна хвороба виявляється лише у 10-20% пацієнтів. Тому при прояві перших симптомів слід негайно звернутися до фахівця.
Первинна гіпертензія є більш поширеною, і з кожним роком захворювання цією недугою стає схильне все велика кількість людей. Вона проявляється підвищеним артеріальним тиском, викликаним дисбалансом або збоєм в роботі регулюючої системи організму.
Причини розвитку недуги
Давайте більш детально зупинимося на даному питанні. Щоб підібрати правильну програму терапії, лікарям спершу необхідно встановити причину розвитку захворювання, оскільки без її усунення неможливо добитися позитивного результату. Гіпертензія (що це таке, у вас вже є детальне уявлення) тісно пов’язана з підвищеним об’ємом крові, прогоняемым серцем по судинах за одну хвилину, і опором ЗПОС. Через виникнення стресових факторів різної етіології в організмі порушується регулювання тонусу кровоносної системи відділами головного мозку. В результаті цього відбувається спазм дрібних артерій, що приводить до порушення нормальної роботи жовчовивідних шляхів і розвитку венозної недостатності.
Великий вміст альдостерону, яка бере участь у багатьох обмінних процесах, уповільнює виведення рідини з організму, що, в свою чергу, призводить до більш інтенсивної циркуляції та розвитку гіпертонічної хвороби. З-за високого артеріального тиску також збільшується в’язкість крові, уповільнююча кровотік і погіршує обмінні процеси в організмі. Стінки судин ущільнюються, перешкоджаючи нормальному функціонуванню кровоносної системи, в результаті чого гіпертензія (симптоми, лікування недуги будуть розглянуті далі) набуває хронічний характер, а її повне одужання стає неможливим.
По мірі прогресування захворювання, у хворих розвивається артеріосклероз, при якому стінки судин втрачають свою еластичність. У результаті цього порушується кровообіг внутрішніх органів, і відбуваються їх незворотні патологічні зміни, проявляється кардіосклероз, а також уражаються тканини головного мозку і нирки. При цьому важливо розуміти, що наслідки можуть спричинити за собою не тільки погіршення самопочуття хворого, але і привести до летального результату.
Ступінь тяжкості гіпертонічної хвороби
Як правильно її визначити? Оцінка стану хворого, у якого була виявлена гіпертензія, здійснюється на підставі цілого ряду критеріїв. Найбільшу увагу медиків приділяється причин, що спричинило за собою підвищення артеріального тиску, рівня ураження тканин і органів, а також динаміці перебігу захворювання.
Ступені артеріальної гіпертензії можна класифікувати наступним чином:
- оптимальна — ПЕКЛО знаходиться в нормі;
- нормальне — 120-129/84;
- гіпертензія першого ступеня— 140 – 159/90 – 99;
- гіпертензія другого ступеня— 160 – 179/100 – 109;
- гіпертензія третього ступеня — понад 180/110.
По інтенсивності протікання хвороби, гіпертонічна хвороба може бути трьох стадій:
- легка — 120/80;
- середня — 100 – 150;
- важка — понад 155.
Ступеня гіпертензії також поділяються на доброякісні і злоякісні. Перша протікає дуже повільно, тому самопочуття хворого погіршується поступово, без особливих рецидивів.
В залежності від рівня ураження м’яких тканин і внутрішніх органів, вона поділяється на 3 стадії:
- Перша — артеріальний тиск нестійкий. Протягом дня може коливатися в незначних межах, а перепади практично не мають жодного впливу на самопочуття хворого. Гіпертонічні кризи проявляються в рідкісних випадках і є скоріше винятком із правил, ніж закономірністю. Ознаки збоїв у функціонуванні головного мозку та ураження органів не спостерігаються.
- Друга — артеріальний тиск може підвищуватися до 200/120 міліметрів ртутного стовпа. На цій стадії гіпертонічні кризи проявляються часто, в результаті чого самопочуття хворого може сильно погіршуватися. При проведенні аналізів у пацієнтів виявляється звуження кровоносних судин сітківки очей, підвищений рівень білка в сечі, збільшення рівня карбонової кислоти в плазмі крові.
- Третя — протікає дуже важко. Артеріальний тиск може досягати позначки 300/129 і вище. Гіпертонічні кризи переносяться хворим складно. Підвищений АТ призводить до необоротних пошкоджень мозкових структур і утворення тромбів в капілярах, розвитку недостатності лівого шлуночка серця, прояву кровоточивості організму і папиллоэдемы, розшарування стінок кровоносних судин, дифузних змін печінки, нирковій недостатності і багатьом іншим наслідкам.
Розглядаючи ступеня гіпертензії, варто відзначити, що найбільш серйозною є остання. Врятувати пацієнта при обширних ураженнях м’яких тканин і внутрішніх органів, а також патологічних змінах, що відбуваються по всьому організму, вкрай складно. Рівень смертності при гіпертонічній хворобі дуже важкій стадії становить 90 відсотків.
Фактори ризику
Їх вивчення варто приділити особливу увагу. Одним з найбільш поширених і небезпечних захворювань нашого часу, яке з кожним роком стає все актуальнішою, є гіпертензія. Ризик її розвитку з кожним роком стає все вище, а саме захворювання виявляється у багатьох людей у відносно молодому віці. Основна причина недуги полягає в порушенні функціонування певних відділів ЦНС, відповідальних за регуляторну діяльність внутрішніх органів. Таким чином найбільше цього недугу схильні люди, які постійно перебувають у стресовому стані і переживають безліч нервових потрясінь.
Те, що з кожним роком гіпертонічна хвороба діагностується у все більшої кількості молодих людей, пояснюється надмірно напруженим графіком, постійними перевтомленням, підвищеної інтелектуальної напруженістю, негативним впливом вібрації і шуму і багатьма іншими негативними факторами, присутніми в житті кожної сучасної людини.
Легенева гіпертензія може розвиватися і в результаті неправильного харчування. Підвищене вживання солі, яка викликає спазми кровоносних судин і уповільнює виведення рідини з організму, також підвищує ймовірність захворювання.
Ще один важливий нюанс — це спадковість. Як показали результати досліджень, ймовірність прояви гіпертензії суттєво зростає у тих людей, у яких близькі або далекі родичі стикалися з цією недугою. Крім цього, гіпертонічна хвороба може бути наслідком інших хвороб, наприклад, недостатності надниркових залоз або печінки, цукрового діабету, атеросклерозу, ожиріння, а також різних хронічних інфекцій. У жінок цей синдром може бути викликаний гормональним дисбалансом та емоційною нестабільністю. Як показує статистика, близько 60 % представниць прекрасної статі хворіють гіпертонією саме в період клімаксу.
Що стосується чоловіків, то у них спостерігається взаємозв’язок з віковою категорією. У молодих людей до 30 років гіпертонічна хвороба виявляється лише в 9% випадків, в той час як серед представників літнього покоління синдром гіпертензії спостерігається практично у кожного другого. Саме цим і зумовлена менша тривалість життя чоловіків порівняно з жінками.
Варто відзначити, що набагато вище ймовірність розвитку хронічної гіпертонії у тих людей, які курять і вживають спиртні напої, а також проживають в регіонах з найгіршими екологічними умовами.
Клінічні прояви
Якщо у вас є гіпертензія, симптоми можуть бути найрізноманітнішими. Клінічні прояви залежать не тільки від ступеня тяжкості недуги, але і від ряду інших факторів.
Найчастіше люди стикаються з наступними ознаками:
- запаморочення;
- сильними мігренню в області потилиці;
- тяжкість і пульсуючі відчуття в голові;
- дзвін у вухах;
- хронічна втома;
- нездужання;
- прискорений пульс;
- порушення сну;
- нудота.
По мірі прогресування недуги, до основних симптомів додається сильна задишка при виконанні навіть невеликих фізичних навантажень, постійне підвищений АТ, надмірна пітливість, почервоніння шкірного покриву обличчя, ознобоподобный гиперкинез, оніміння пальців верхніх і нижніх кінцівок, болі в області серця. Оскільки підвищене ПЕКЛО супроводжується ускладненим виведенням рідини з організму, то можуть також спостерігатися набряки по всьому тілу.
Деякі люди відзначають, що при гіпертонічній хворобі вони відчувають блекоту, а також поява плям і блискавок в очах. Може також спостерігатися погіршення зору, яке з часом може перерости в повну сліпоту. Це обумовлено спазмами капілярів і погіршенням кровообігу сітківки зорового апарату.
Помітивши будь-які ознаки гіпертензії, рекомендується якомога швидше звернутися в лікарню, оскільки наслідки при відсутності лікування можуть бути найважчими, а також призвести до летального результату.
Ускладнення недуги
Якщо не було призначено своєчасне лікування гіпертензії і хвороба знаходиться в запущеній формі, то в більшості випадків спостерігається розвиток хронічних ускладнень, які проявляються у поразці кровоносних судин і внутрішніх органів. Постійні перепади тиску і порушення нормального кровообігу може стати причиною інфаркту міокарда, інсульту, стенокардії, гострої лівошлуночкової недостатності, скупчення рідини в легенях, відділення сітківки очей від судинної оболонки і уремії. Якщо протягом перших годин гіпертонічної кризи не привести АД в норму, то висока ймовірність загибелі пацієнта.
Перебіг будь-якій стадії гіпертензії ускладнюється різкими і несподіваними стрибками артеріального тиску, відбуваються на тлі емоційних і фізичних перевантажень, стресів, погодних змін і багатьох інших факторів. Варто відзначити, що гіпертонічні кризи можуть тривати від однієї години до декількох днів і супроводжуються сильним погіршенням самопочуття хворого. Люди під час підвищеного АТ можуть відчувати неспокій, сонливість або вести себе загальмована.
Діагностика захворювання
Основна мета обстеження пацієнтів з підозрою на гіпертонічну хворобу полягає в тому, щоб підтвердити хронічне підвищення артеріального тиску, виявити факт пошкодження м’яких тканин внутрішніх органів, встановити ступінь недуги і оцінити потенційні ризики, які створює для здоров’я і життя людини гіпертензія. Діагностика спрямована на збір відомостей про скарги хворого, рівень його впливу різних негативних факторів, а також наявність яких-небудь хронічних проявів, які можуть ускладнити лікування пацієнта.
Щоб інформація була достовірною, під час огляду повинні дотримуватися такі умови:
- Вимірювання артеріального тиску здійснюється в комфортній для хворого обстановці, в повному спокої і без всяких нервів. При цьому бажано, щоб людина не курив, не пив і не їв, а також не робив ніяких фізичних навантажень і не брав лікарських препаратів як мінімум за годину до огляду у лікаря.
- Вимірювання виконуються в сидячому, стоячому і лежачому положенні. Рука при цьому повинна знаходитися на рівні серця.
- На першому огляді тиск вимірюється двічі на обох верхніх кінцівках з перервою в кілька хвилин. При наступних оглядах береться рука, на якій показник АТ був найвищим.
Якщо було проведено кілька вимірів, які дали різні результати, то доктора усереднюють свідчення, беручи за основу середньоарифметичні цифри. Крім цього, хворий повинен самостійно спостерігати за своїм тиском в домашніх умовах.
Що стосується лабораторних досліджень, то необхідні наступні аналізи:
- крові;
- сечі;
- біохімічні свідчення на рівень вмісту калію, карбонової кислоти, глюкози, тригліцеридів та холестерину;
- видільна здатність нирок;
- електрокардіографія;
- ЕКГ;
- ехокардіографія;
- офтальмоскопія;
- комплексне ультразвукове дослідження;
- електроенцефалографія;
- рентген і комп’ютерна томографія нирок та наднирників;
- аортографія.
Тільки на підставі результатів цих досліджень лікар може оцінити загальну клінічну картину пацієнта і скласти оптимальну і найбільш ефективну програму терапії.
Лікування гіпертензії
Терапія патології складається з комплексу заходів, спрямованих не тільки на те, щоб стабілізувати і привести в норму ПЕКЛО, але також і мінімізувати ризики розвитку різних ускладнень. Це дуже складно, оскільки легенева гіпертензія, лікування якої повинно здійснюватися під суворим наглядом профільованого фахівця, є дуже підступним недугою, повністю не підлягає від позбавлення. Єдине, що під силу лікарям, — це зменшити кількість кризу, і полегшити стан пацієнта. Проте, добитися позитивного результату можливо лише в тому випадку, якщо пацієнт буде докладати великі зусилля разом з лікарем.
Незалежно від стадії захворювання необхідно:
- дотримуватися правильного раціону, вживаючи в їжу продукти, що містять велику кількість калію і магнію, а також частково або повністю виключивши з раціону сіль;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- позбавитися від зайвої ваги;
- почати займатися спортом або хоча б робити зарядку вранці. Намагатися менше користуватися транспортом, а більше ходити;
- приймати таблетки у відповідності з приписами лікаря;
- регулярно проходити обстеження у кардіолога.
При хронічному підвищенні артеріального тиску призначають медикаменти, спрямовані на пригнічення вазомоторной активності і вироблення мозком гормону норадреналіну. Найбільш поширеними серед них є діуретики, дезагреганти та седативні препарати. Програма терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від стану його здоров’я, особливостей організму та наявності супутніх захворювань.
Лікування гіпертензії можна вважати успішним, якщо:
- артеріальний тиск вдається знизити до рівня, комфортно переноситься хворим;
- уповільнення прогресування або запобігання пошкодження м’язових тканин і органів, а також різних патологій;
- вдається виключити ймовірність летального результату і продовжити життя пацієнта.
Варто зазначити, що процес терапії дуже тривалий, і не завжди виявляється ефективним. При гіпертонічній хворобі високий ризик інфаркту міокарда та інших небезпечних ускладнень, тому хворих вдається врятувати далеко не завжди.
Профілактичні заходи
Гіпертензія (що це таке, було детально розглянуто в цій статті) є дуже небезпечним захворюванням, вилікувати яке досить складно. Тому кожна людина, якій дорога його життя, повинен дотримуватися певних профілактичних заходів, що дозволяють значно знизити ризики розвитку цієї патології. Рекомендується виконувати фізичні навантаження, дотримуватися правильного харчування, відмовитися або звести до мінімуму куріння і вживання спиртних напоїв. Дотримуючись ці прості поради, ви зможете утримувати показники АТ на оптимальному рівні, і ніколи не будете відчувати проблем з тиском.
Як би там не було, щоб не піддаватися ніяким недуг, намагайтеся завжди стежити за своїм здоров’ям. Займайтеся спортом, вживайте натуральні продукти, більше гуляйте на свіжому повітрі, і намагайтеся щодня отримувати величезну кількість позитивних емоцій.
