Галюцинації – це образи, що виникають у свідомості без дії зовнішнього подразника. Вони формуються внаслідок збоїв або помилок в роботі тих чи інших органів почуттів.
На жаль, з медичної точки зору це явище ще не до кінця розглянуто і охарактеризовано. Однак дещо про нього відомо. І зараз варто поговорити про те, якими галюцинації бувають, чому вони з’являються і як з ними справлятися.
Причини
Провокуючих факторів існує дуже багато. Причини галюцинацій прийнято виводити в такий перелік:
- Епілепсія.
- Психоз.
- Галюциноз (тюремний, алкогольний).
- Шизофренія.
- Синдроми галюцинаторно-маячного характеру. До таких відноситься параноїдний, парафренний, паранойяльний, а також синдром Кандинського-Клерамбо.
- Травми головного мозку і пухлини.
- Отруєння різними речовинами (тетраэтилсвинцом, наприклад).
- Скроневий артеріїт, енцефаліт, менінгіт та інші інфекційні захворювання, які вражають головний мозок.
- Інсульт.
- Сифіліс мозку.
- Серцево-судинні захворювання, знаходяться в стадії декомпенсації.
- Церебральний атеросклероз.
- Ревматичні захворювання суглобів і серця.
- Метастази пухлин у мозок.
- Захворювання, що супроводжуються вираженою лихоманкою. Наприклад, пневмонія, черевний і висипний тиф, малярія.
- Тривале хронічне недосипання.
- Стрес.
- Алкоголізм. Особливо виражені галюцинації при алкогольному психозі, що іменується також «білою гарячкою».
- Наркозалежність. Галюцинації після вживання речовин – явище часте. Найчастіше вони з’являються з-за вживання крека, мескаліну, опію та його похідних, РСР, ЛСД, кокаїну, метамфетаміну та псилобицина.
- Побічний ефект від прийому лікарських засобів. До таких можна віднести атропін, протисудомні препарати, медикаменти від хвороби Паркінсона, противірусні та антибіотики, сульфаніламіди, антидепресанти, протитуберкульозні, антигепертензивные, транквілізатори, блокатори і психостимулятори.
Щось з цього списку, як правило, і стає причиною галюцинацій. І лікування, зрозуміло, ґрунтується саме на усуненні спровокував їх поява фактора. Є маса препаратів, призначених для цього («Тріфтазін», «Галоперидол», «Оланзапін», «Рисперидон», «Мажептіл», «Кветіапін», «Амісульприд», «Триседил» тощо), проте вибір конкретного препарату лікар здійснює в кожному випадку індивідуально.
Справжні галюцинації
Це перший вид обговорюваного явища, про яке необхідно розповісти.
Справжня галюцинація – сприйняття без присутності об’єкта. Не можна плутати з міражем, так як під даним терміном розуміється явище, яке засновано на фізичних законах. Так от, для істинних галюцинацій характерне зовнішнє вплив. Просто так вони не з’являються – у них завжди є ставлення до реально існуючої обстановці.
Наприклад, людині може здатися, що на стільці сидить якесь містичне створіння, в двері його квартири хтось стукає або ж у ванній хтось почав митися.
Говорячи простою мовою, галюцинації даного виду не викликають жодних сумнівів щодо їх реальності. Часом вони навіть виглядають більш правдоподібно, ніж деякі речі, що мають місце в дійсності.
Варто обмовитися, що ці явища бувають функціональними. Тобто виникають при наявності зовнішнього подразника. Наприклад, «голоси» можуть звучати з ванною або вітальні, якщо з крана ллється вода, працює гучний вентилятор і т. д.
Якщо пояснювати більш складною мовою, то справжні галюцинації – це прояв дезінтеграції області чуттєвого пізнання. Їх структуру складають сенсорні елементи аналізаторів, а також деякі елементи вітальні ефективності. Іноді навіть спостерігається маревна інтерпретація реальності.
Важливо також відзначити, що галюцинації цього типу мають широкий діапазон. До цього типу можуть ставитися елементарні розлади в областях головного мозку, які відповідають за свідому реєстрацію і обробку інформації, що надходить, так і вербально-смислові патології, які є досить складними.
Особливості істинних галюцинацій
Те, наскільки глибокі образи, які виникають у людини, а також те, наскільки вони достовірні в плані чуттєвості, залежить від вираженості патологічного свідомості.
Якщо з’являються зорові галюцинації, які поєднуються з тактильними і нюховими відчуттями, то це – важкий випадок. Затьмарення свідомості, інакше кажучи, його якісне порушення – ознака серйозних проблем, пов’язаних з функціонуванням головного мозку.
Важливо відзначити, що сама людина до цього стану не має критичного відношення. Всі обманні почуття і явища сприймаються їм як дійсні.
Як правило, вони з’являються незалежно від бажання людини. А сам він може навіть і не розповідати про галюцинації, вважаючи себе обраним, особливо чутливим – тим, кому дано унікальний шанс контактувати з паралельними світами та їх жителями.
Можна виділити наступні особливості істинних галюцинацій:
- Ясність, чіткість, реалістичність образів.
- Спрямованість явищ зовні, знаходження їх у реальному просторі.
- Нетривалий перебіг.
- Виникнення, як правило, у вечірні години або по ночах.
Також варто зазначити, що, відповідно до загальноприйнятої точки зору, ці явища не виникають у людей, які є психічно здоровими.
Лікування істинних галюцинацій
Воно дуже специфічний і потребує психіатричного підходу. Тут, як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, необхідно виявити причину. Але на жаль, функції головного мозку на сьогоднішній день не вивчені в такій мірі, щоб можна було зробити конкретні висновки і тут же призначити лікування.
Хоча є одна версія, прихильники якої вважають, що вони знають, у чому криється провокуючий фактор, але це стосується лише певної групи людей – творчих.
Згідно з визначеними джерелами, багато відомих особистості страждали галюцинаціями. Це Шопен, Хемінгуей, Гі де Мопассан, Гоголь, Ван Гог та інші. Так от, деякі вважають, що причини порушення свідомості у їх випадку – це переплетіння реального і духовного світу, що відбувається під впливом психопатичного процесу, який «запустила» шизофренія, вживання алкоголю, опію і т. д.
Повертаючись до теми лікування, варто зазначити, що яким би воно не було, його метою буде купірування збудження і подальше усунення бредово-галюцинаторних станів. Зазвичай лікарі пацієнтам роблять внутрішньом’язові ін’єкції «Аміназину» або «Тизерцина» в поєднанні з «Триседилом» і «Галоперидолом». Деяких направляють в психіатричну клініку, але це в тому випадку, якщо причина галюцинацій криється не в наявності у них соматичної хвороби, а в чомусь іншому, менш зрозумілою.
Імперативні галюцинації
Про них треба розповісти окремо. Адже це – слухові галюцинації, про причини яких зараз і піде мова.
Слід обмовитися, що фахівці найчастіше зустрічаються з пацієнтами, у яких саме їх.
Як правило, шуми і звуки, які чує людина, дуже різноманітні. Вони або нечіткі і уривчасті, або цілі і виразні. Нерідко люди чують дряпають звуки і стукіт, самотній голос або ж цілу какофонію, «хор». Гучність також відрізняється. Деякі голоси можуть здаватися знайомими.
Якими б звуки не були, вони найчастіше лякають людину, навіть морально ламають. Тому що голоси йому погрожують, обіцяють розправитися з них, підпорядковують собі, примушують робити те, що сказано.
Як правило, дві причини викликають імперативні галюцинації – алкоголізм і шизофренія. У першому випадку голосів зазвичай декілька, вони спілкуються між собою, «обговорюють» людини і його вчинки. При шизофренії голос, як правило, один, і слухова трансформація спрямована безпосередньо на пацієнта. «Щось» спілкується з ним і віддає накази.
Розповідаючи про причини і симптоми галюцинацій, треба відзначити, що вони можуть перейти у важку форму помрачнения свідомості. Це називається аменцію, і виражається в трансформації речі, в «викривленні» світосприйняття і мислення.
Небезпека цього явища полягає в тому, що воно цілком може привести людину до загибелі.
Симптоми слухових галюцинацій
Навколишні можуть їх і не помітити, якщо людина сама не поділиться переживаннями або випадково не обронит щось підозріле.
Головний симптом – звучать в голові у хворого накази, які змушують його виконати певну дію. Як правило, команди мають кримінальний або садистський забарвлення.
Це робить людину небезпечним як для нього самого, так і для оточуючих. Голос буквально звертається до нього, правда, не по імені: «Це не твій друг поруч, а демон – візьми мотузку, задуши його…» або ж: «Візьми ніж і відріж собі палець» і т. д.
Якщо людина ще не втратив здоровий глузд, то він приймає рішення поділитися тим, що чує, з лікарем, хоча голоси нерідко навіть залякують його, кажучи, що не треба нічого розповідати лікаря, інакше гірше буде.
Але це необхідно. Оскільки людина в момент нападу втрачає контроль над мозком і перестає опиратися голосам.
До речі, як правило, це нічні галюцинації. Причина їх появи в цей час доби цілком зрозуміла – панує повна тиша, і на її тлі голоси чуються виразно і ясно.
Візуальні галюцинації
Вони бувають двох видів. Є прості зорові галюцинації – вони являють собою не оформлені у певні образи бачення, які з’являються на відстані до 2-3 метрів від людини. Це може бути якийсь дим або туман, спалахи світла, спіралі, точки, мушки, павутина, струмені рідини, нитки, німби.
А ось складні зорові галюцинації, причиною яких найчастіше стає прийом психотропних засобів або проблеми з психікою, набагато більш виразні. Коротко їх можна виділити такий перелік:
- Зоологічні. Людина бачить комах, птахів і тварин. Вони виглядають натурально і поводяться природно.
- Демономанические. Проявляються у видіннях ангелів, чортів, упирів, русалок, гномів, відьом, карликів, велетнів, божеств та інших колоритних персонажів. Зазвичай виникають, коли людина перебуває в стані страху.
- Фантастичні. До них відносяться бачення інопланетян, селенитов, марсіан та інших істот з області фантастики. Вони вказують на наявність у людини схильності до хворобливого фантазування і, нерідко, аутизму.
- Антропоморфні. Це бачення людей, причому самих різних – близьких і незнайомих, померлих і живих.
- Фрагментарні. Проявляються у баченні окремих частин певних об’єктів. Найчастіше – це сегменти людського тіла. Також люди можуть бачити будинку без стін, особи без очей, тварин без голів.
- Аутоскопические. Так називаються бачення людьми самих себе. Тобто, поряд з ними з’являється ще один «Я». Можуть бути бачення самого себе з боку.
- Геатоскопические. Це – бачення свого двійника як ніби всередині себе.
- Символічні. При таких галюцинаціях людина бачить цифри, слова, символи, вірші, частівки. Чи виявляє у себе здатність» писати невидимим почерком.
- Полиопические. Це – бачення декількох однакових багатьох об’єктів. Наприклад, можуть роздвоюватися люди.
- Панорамические. Так називаються нерухомі, статичні бачення дуже колоритних ландшафтів. Це можуть бути наслідки землетрусів, красиві будівлі, навідні жах природні явища і т. д.
- Сценоподобние. До них відносять пов’язані сюжетом і послідовно змінюються сцени з різним змістом. Привидітися може все що завгодно – починаючи похоронами, закінчуючи зґвалтуванням.
- Ендоскопічні. Тобто бачення об’єктів всередині себе. Людині може здатися, що в його шлунку знаходиться ножа, або в очах – черв’яки.
- Висцероскопические. А це – бачення своїх внутрішніх органів. Зморщених легенів, мозкових звивин, заповнений сечовий міхур і т. п.
Є ще багато інших типи зорових галюцинацій у літніх, дорослих і дітей – геометричні, монохроматичні, нормоптические, мікроптічні, рельєфні і т. д. Повний перелік включає в себе десятки найменувань. Вивчивши його, кожен мимоволі задумається про те, наскільки незбагненні картини здатне малювати уяви людини з хворою психікою.
Типи галюцинацій
Все їх неможливо перерахувати. Але деякі ще увагою варто відзначити:
- Асоційовані. Самі натуралістичні. Окремі образи змінюють один одного, і все відбувається при цьому логічно, послідовно. Спочатку людина щось чує, а потім вже бачить це, або ж навпаки.
- Рефлекторні. З’являються як відповідь на реальний подразник. Включення світла може викликати «голоси».
- Экстракампинные. Виходять за межі поля аналізатора. Людина, наприклад, може бачити образи за стіною, нібито в іншій кімнаті.
- Смакові. Людина може відчувати в роті неіснуючий смак. Жувати гуму, приміром, і відчувати насолоду.
- Нюхові. Йому можуть здаватися запахи, неіснуючі в реальності, причому виразно.
- Тактильні. Виявляються у відчутті доторків до себе, або ж температурних змін.
- Вестибулярні. Людина відчуває, немов його тіло займає не відповідає реальності положення.
- Комплексні. Один з найдивніших видів: людина може відчувати в роті солонуватість від плями, на яке він випадково сів.
Загалом, якими б не були галюцинації, вони завжди пов’язані з аналізаторами. А оскільки людина буквально складається з нервових волокон, вони можуть з’явитися в зв’язку з чим завгодно.
Бачення у літніх
Нереальні образи можуть виникнути в будь-якому віці. Відмінність галюцинацій у літніх людей полягає в повільному початку, схильності до прогресування симптоматики і слабкій відповіді на лікування. І, звичайно, мають місце передумови.
У людей з віком з’являються дегенаративные зміни мозку. Нервова тканина перебудовується, оболонки волокон руйнуються, відбувається заміщення нейронів нефункциональной сполучною тканиною. Найчастіше причиною стає стареча деменція, хвороба Альцгеймера або Паркінсона, а також лейкоэнцефалопатия.
На жаль, дегенеративні зміни незворотні. Повністю усунути галюцинаторний синдром, що є їх наслідком, не вдасться. Але якщо людина буде справно приймати призначені лікарем ліки, то повторного прояви розладу сприйняття не трапиться.
У літніх людей є особливо важкі ситуації. Панічні атаки, наприклад. Особливо нічні. У більш молодих людей вони «йдуть» самі. А ось в літньому віці нервова система ослаблена, тут потрібна лікарська допомога.
До речі, нерідко галюцинації виникають перед смертю. Вони в такому разі стають частиною процесу вмирання. І як правило, виникають у людей, виснажених тяжким захворюванням.
Діагностика
Багато було сказано про причини виникнення галюцинацій, наостанок варто розповісти і про те, як проводиться діагностика.
Для початку лікар повинен засвідчити в тому, що явище, з яким зіткнулася людина, – це не міраж і не ілюзія. Втім, «фантазера» дуже легко переконати. В тому-то і відмінність. Пацієнта психіатра нереально переконати в тому, що його образ (слуховий або зоровий – неважливо) нереальний.
Щоб визначити наявність проблеми, лікар уважно слухає людини і спостерігає за ним. Зазвичай емоційні прояви і зміни в міміці несумірні з реально навколишнього його ситуацією. Наприклад, на тлі абсолютного спокою (сонячний день, блакитне небо, співають птахи і т. д.) людина може бути схвильований, боятися або злитися.
Також найбільш вираженим симптомом є бажання людини заткнути вуха (при слухових галюцинаціях), закрити очі і накритися ковдрою (при зорових), хоча навколишня обстановка передумов до цих дій не дає.
Людям потрібно бути уважнішими один до одного. Багато, потрапляючи в таку ситуацію, бояться бути незрозумілими, їм страшно йти до психіатра. Вони приховують сплутана свідомість, диссимулируют його до звичайного життя. Але це може погано скінчитися.
В кращому випадку людина «сдружится» зі своїми образами. У гіршому ж вони виявляться настільки страшними, що в один момент він просто кинеться, куди очі дивляться і потрапить під машину, випаде з вікна і т. д. На жаль, галюцинації нерідко до цього доводять.
