Вени і артерії в нашому організмі становлять важливу кровоносну систему, по якій транспортується кисень та інші корисні і поживні речовини до всіх органів і тканин. Недолік тих чи інших мікроелементів негативно позначається на стані всього організму. Доплерографія судин головного мозку, шиї, а також кінцівок дозволяє оцінити швидкість кровотоку. Дане дослідження повністю безпечно і не має протипоказань щодо вагітних жінок і дітей. Але що являє собою даний вид обстеження і в чому його суть?
Почнемо з важливого
Ультразвукове дослідження в медицині є досить популярним обстеженням, яке застосовується практично в будь-якій сфері. В силу своєї ефективності і безпеки УЗД має широке поширення. Ультразвукова доплерографія або УЗДГ є різновидом УЗД, яка поєднує в собі всі достоїнства ультразвуку та доплера.
Дану методику в плані дослідження великих і дрібних судин і кровообігу можна вважати універсальною, оскільки не має протипоказань щодо вагітних жінок і дітей.
У чому ж вся суть допплерографії судин шиї, голови, кінцівок? Справа в тому, що особливість ультразвуку полягає в здатності відбиватися від поверхонь з різною щільністю. А після обробки надходять в апарат сигналів виходять двомірні і тривимірні зображення внутрішніх органів і структури артерій і вен. Роблячи доплерографію кровоносної системи головного мозку, можна побачити рух еритроцитів в режимі реального часу. За допомогою комп’ютера і двох отриманих знімків дається точне уявлення про рух крові по судинах.
Іншими словами, інформація щодо швидкості кровотоку та його характеру виходить таким же чином, як в ході проведення звичайного УЗД. Тільки датчик тут трохи інший, заснований на допплерівському ефекті. Сенс зводиться до того, що показник частоти, яка відбивається від рухомих об’єктів, якими є клітини крові, значно відрізняється від тієї частоти, испускаемой датчиком. Тобто прилад для допплерографії судин шиї, (голови і т. д.) фіксує не самі коливання, а різницю між испускаемой і відбитої частотою.
В ході обробки обчислюється не тільки швидкість, але і визначається напрямок кровотоку. Також можна провести оцінку прохідності судин.
Медичні показання
Для призначення допплерографії судин є свої характерні свідчення. Зокрема, мова йде про захворювання, пов’язані з порушенням кровообігу або ураженням судинної системи.
До таких показниками ставляться:
- Наявність церебрального атеросклерозу.
- Інфаркти та інсульти мозку.
- Захворювання крові.
- Хвороби ендокринної системи (наприклад, цукровий діабет).
- Вегетосудинна дистонія та інші патології нервової системи.
- Отримання травм.
- Шийний остеохондроз.
- Артеріальна гіпертензія.
Якщо ці свідчення є, то варто відвідати свого лікаря з метою отримання направлення на транскраніальну допплерографію судин головного мозку, шиї та кінцівок. Все це явно вказує на те, що в організмі щось відбувається, що не йде на користь здоров’ю.
Чи є протипоказання?
Щодо допплерографії можна сказати одне – вагомою перевагою даного дослідження є те, що воно не має прямих протипоказань. Процедура УЗДГ в повній мірі безпечна і її можна проводити пацієнтам незалежно від віку. Причому навіть при наявності яких-небудь захворювань, що перебувають у хронічній стадії.
Тим не менше в деяких випадках така процедура небажана. Мова йде про тяжкі ускладнення, при яких хворому складно перебувати в горизонтальному положенні. Зазвичай таке буває при астмі, гострої серцевої і дихальної недостатності.
Підготовка до процедури
Ще одна перевага транскраніальної допплерографії судин мозку, крім відсутності явних протипоказань, полягає в тому, що який-небудь особливої підготовки до процедури не потрібно. Те ж саме відноситься і до вагітних жінок – попередній підготовчий етап не потрібен. Хіба що проходити дослідження бажано через 2-3 години після прийому їжі, оскільки недавнє надходження поживних речовин в організм дитини суттєво спотворює діагностичну картину.
Однак якщо потрібно виконати доплерографію черевної аорти, то тут вже потрібна невелика підготовка. Щоб у ході УЗДГ отримати достовірні дані, необхідно за 2 дні до проведення процедури дещо виключити зі свого раціону. Зокрема, мова йде про такі продукти:
- газовані напої;
- алкоголь;
- кисломолочні продукти;
- квасоля;
- горох;
- капуста;
- чорних хліб.
Також, перш ніж робити доплерографію судин голови та шиї, рекомендується на час відмовитися від напоїв, які підвищують артеріальний тиск.
Безпосередньо в день проведення УЗДГ, а саме за три години, необхідно прийняти “Еспумізан” в кількості 3-4 капсул, розвести один пакетик “Смекти” або кілька таблеток активованого вугілля.
Різновиди УЗДГ
Виконати доплерографію кровоносної системи людини можна кількома способами:
- Каротидна ультрасонографія.
- Трансорбитальное сканування.
- Транскраніальна доплерографія судин.
За допомогою каротидної ультрасонографії проводиться дослідження судин шийного відділу. Приводом для цього може бути ймовірність невралгії, що зазвичай провокує порушення кровопостачання. Крім того, показанням можна вважати постійний головний біль, запаморочення, проблеми з пам’яттю і сном, непритомність і інші ознаки, що вказують на невралгію.
Трансорбитальное сканування має пряме відношення до органам зору. При даній процедурі фахівець має датчик на верхньому столітті. На моніторі можна спостерігати всю картину, де видно як рухається кров по очноямкову і надблоковым артеріях.
В ході проведення транскраніальної допплерографії датчик поміщається в темпоральну, потиличну і скроневу зону. Іншими словами даний вид методик дозволяє обстежити судини голови.
Всі ці способи ультразвукової допплерографії судин шиї, голови та інших зон отримали широке поширення. Оцінити, який саме з них найбільше може підійти пацієнту, зможе тільки лікар залежно від стану пацієнта.
Головний мозок і шия
Така діагностика дає змогу виявити наявність деформації судин і своєчасно виявити захворювання спинного чи головного мозку. Основним показанням для такого дослідження служать непритомність, головний біль, порушення неврологічного характеру і часті запаморочення.
Що стосується виявлення патологій, то можна виявити наступні випадки:
- Атеросклероз – часто зустрічається у повних і літніх людей, які страждають гіпертонією. Доплерографія судин голови дозволяє виявити звуження просвіту артерій мозку.
- Аневризма судини головного мозку – при такій патології судин стінки стають тоншими або вони розширені. Такий стан може закінчитися розривом судин і, як наслідок, – внутрішнім крововиливом.
- Стеноз судин головного мозку – у цьому випадку звужуються артерії, які відповідальні за харчування головного органу людини. При цьому хворий відчуває головний біль, у нього спостерігаються проблеми з частини інтелекту і пам’яті. Крім цього є слабкість і оніміння нижніх і верхніх кінцівок.
Проводячи доплерографію судин мозку і шиї, фахівець може вчасно виявити розвиток захворювань і інших патологічних станів, які пов’язані з недостатнім кровопостачанням головного мозку.
Великі судини і серце
Допплерографія дозволяє отримати максимально розгорнуту картинку, за якою фахівець зможе оцінити стан не тільки великих судин, але і самого серця – нашого біологічного мотора. А якщо поєднати дане дослідження з ехо кардиографией, то лікар буде знати швидкість і напрямок кровотоку.
В цьому випадку в якості свідчень виступає підозра на порок серця, причому неважливо, вродженого він характеру або придбаного. Крім того, можна виявити й інші захворювання:
- Вроджений порок серця – це порушення будови серця, з-за чого можна виявити аномалії щодо повідомлень між його камерами і кровоносними судинами.
- Вади мітрального серцевого клапана – поразка двостулкового клапана, який знаходиться в лівій частині органу. Коли він у нормі, то при відкритті стулок кров спрямовується в лівий шлуночок, після чого надходить в аорту і клапан закривається. Звуження або розширення отвори веде до порушення роботи всього серця.
У деяких випадках доплерографія судин проводиться в профілактичних цілях, щоб попередити появу серцевих захворювань. Для цього проводиться оцінка стану судин і роботи самого органу.
Дослідження нижніх кінцівок
Доплерографія успішно застосовується не тільки щодо артерій голови, шиї або серця, дане дослідження також широко поширене для оцінки стану судин кінцівок.
Вагомим приводом для проведення допплерівського сканування артерій і вен ніг можуть служити наступні випадки:
- Відчуття важкості і втоми в нижніх кінцівках при ходьбі.
- Висока чутливість ніг до холоду.
- Відчуття поколювання в ногах.
- Варикоз ніг вен.
- Виразкові освіти і набряклість шкірного покриву гомілки.
Доплерографія судин нижніх кінцівок проводиться на обох ногах, навіть якщо проблема стосується тільки однієї з них. В деяких випадках потрібно провести сканування і верхніх кінцівок. Це дозволить зрозуміти загальну картину виниклої патології.
Одночасно з цим у пацієнта проводиться вимірювання артеріального тиску. Тонометр також розташовується на обох ногах. Причому спочатку в районі гомілки, потім переходять до стегон.
Поки ведеться дослідження, пацієнт знаходиться в положенні лежачи, не рухається і дихає у звичному ритмі. Натискуючи на ті судини, що розташовуються під верхнім шаром шкірного покриву, лікар зможе визначити наявність тромбу. А щоб оцінити характер кровотоку у напрямку до серця, він стискає ікри, чим забезпечується маневр аугментації.
Крім цього, може бути використаний маневр Вальсальви, коли пацієнт затискає носове дихання при закритому роті. Це викликає істотний перепад тиску у венах. Всі дослідження займає не більше 40 хвилин.
Що покаже доплер нижніх кінцівок?
Які захворювання можна виявити в ході проведення допплерографії судин кінцівок, зокрема ніг? Як правило, це:
- Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок – утворюються згустки крові, які блокують просвіт судин, внаслідок чого порушується кровообіг ніг. Апарат дозволяє з високим ступенем точності визначити розташування тромбів і їх розміри. Від цього буде залежати, яке лікування буде найбільш ефективно.
- Варикозне розширення вен – це не тільки косметичний дефект, який турбує більшість людей, але і є небезпечним захворюванням, вимагає негайного та якісного лікування. Апарат доплера дозволяє виявити змінені ділянки вен, застій крові та її згущення.
- Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок – є хронічним запальним захворюванням артерій, що теж призводить до порушення кровообігу ніг. Згодом це може загрожувати повним закриттям просвіту і освітою гангрени. Завдяки допплерографії судин можна виявити уражені ділянки судин і оцінити необхідність оперативного втручання.
- Атеросклероз нижніх кінцівок – для цього захворювання характерне утворення холестеринових бляшок на стінках кровоносних судин. В результаті чого істотно звужується їх просвіт, що може бути виявлено апаратом допплера.
При наявності судинних патологій тільки доплерографія дозволить надати повну картину. Крім цього, за допомогою даного дослідження можна встановити істинну причину захворювання і визначити, в якій стадії вона знаходиться.
Результати дослідження
Після того як обстеження буде проведено, необхідно зайнятися результатами і порівняти отримані дані з показниками норми. В ході проведення допплерографії судин важливо оцінити форму судин, їх товщину, розташування і стан просвіту. Крім цього визначається систолічна і діастолічна швидкість кровотоку сонних артерій. У нормі вона не повинна бути більше 09. Однак при значенні 15 це вказує на звуження просвіту (приблизно 50%). При повній закупорці судин швидкість дорівнює нулю. В цьому випадку можна бути впевненим в тромбозі або емболії, що загрожує летальним результатом.
Частим супутником літніх людей стає атеросклероз, при якому звужується просвіт судин. У свою чергу дане захворювання викликає дисциркуляторную енцефалопатію та гостре порушення кровообігу головного мозку.
