Навряд чи хтось захоче посперечатися з тим, що зуби є важливою частиною нашого організму. За ними необхідно ретельно доглядати і своєчасно проводити діагностику щоб уникнути серйозних ускладнень. Однак навіть такий підхід не зможе захистити від різних аномалій, про яких ми навіть не підозрюємо. Сюди можна віднести дистопированные зуби, які можуть доставити дискомфорт і часом істотний. Також є ще таке поняття, як ретинированный зуб, і в рамках даної статті спробуємо розібратися, що являють собою ці елементи.
Дістопія
Під цим терміном слід розуміти вид патології порожнини рота, при якій зуб починає рости криво, поступово зміщуючись у бік язика, щоки. За певних обставин він навіть може бути повернутий навколо своєї осі (до 90°). Як правило, така аномалія локалізується в районі зубів, що прорізуються мудрості (в стоматології їх прийнято назвати «вісімками») нижнього ряду.
Також вона може зустрічатись і на зубах верхньої щелепи серед іклів і також останніх корінних. Що стосується верхніх і нижніх премолярів, то вони в самих рідкісних випадках ризикують стати ретинированными, дистопированными зубами.
При дистопії верхнього зубного ряду елемент зазвичай зміщений до преддверию рота, скуластої відростка або твердого піднебіння. У нижній же щелепи аномальний зуб може бути також спрямований в бік присінка рота або до основи.
З-за цієї аномалії зуб впирається в сусідні елементи їх і здавлює. В результаті такого тиску змінюється не тільки прикус, але і нахил всього зубного ряду. В кінцевому підсумку це призводить не тільки до відчутного дискомфорту і порушення естетичного вигляду, все може закінчитися травмуванням слизової оболонки ротової порожнини. Крім цього, може розвинутися асиметрія обличчя, з-за чого, в свою чергу, порушується дикція.
Ретенція
Тут ситуація трохи інша, але легше від цього не стає. На відміну від дистопированного ретинированный зуб вже сформований повністю, однак не прорізався або тільки частково визирає з десни. Таке явище теж буває не так рідко зустрічається не тільки серед дорослих, але і дітей. Причому у відношенні зовсім юних пацієнтів основна причина патології криється в молочних зубах, які вчасно не покинули порожнину рота.
Найчастіше саме «вісімки» і ікла більшою мірою схильні до ризику ретенції. Це зумовлено еволюцією, яку зазнало людство, а також патологією розвитку дитини в утробі матері. В результаті і з’являється ретинированный дистопированный зуб мудрості.
Раціон наших далеких предків складався переважно з грубої і сирої їжі. Волокниста м’ясо, продукти поганої обробки – все це вимагало величезних зусиль. І щоб добре пережовувати таку їжу, були потрібні міцні щелепи.
Вісімки на той період часу відрізнялися масивною будовою і грали величезну роль у переробці їжі. В наші дні тепер всі продукти проходять термічну обробку, їжа вже не така жорстка, як раніше. У зв’язку з цим «вісімки» лише зрідка беруть участь у пережовуванні їжі.
Види патології
Фахівці виділяють кілька видів дістопірованной зубів:
- Вроджена – тут можна виділити декілька чинників, які провокують дану патологію. Це і невідповідність розмірів зубів і форми щелепи, травми механічного характеру, пізнє прорізування зуба.
- Набута – дістається у спадок, але конкретні причини до цього часу поки ще не вивчені. Як показує статистика, приблизно в 50% випадків у пацієнта є родичі з подібною проблемою.
Що стосується ретенції, то вона може бути частковою або повною. У першому випадку видно тільки верхня частина коронки. При повній формі патології зуб прихований під тканинами ясен або кісткою. При цьому немає навіть найменшого натяку на прорізування.
Причини виникнення аномалії
Тепер можна зрозуміти, ні дистопированный зуб, ні ретинированный елемент не обіцяють нічого хорошого. Але рішення, видаляти такі зуби або ж залишити їх недоторканими, краще довірити фахівцеві. Йому не складе труднощів виявити не тільки саму патологію, але і визначити її тип.
Шляхом пальпації або зондуванням лікар промацує контури і коронку проблемного елементу. Однак при ретинированной аномалії така діагностика нічого не дасть, в цьому випадку необхідний рентген. Стоматологи взагалі рекомендують кожен рік при проходженні профілактичного огляду робити панорамні знімки щелепи. Це дозволить провести оцінку стану зубного ряду в динаміці.
У той же час, якщо пацієнт не зазнає відчутного дискомфорту і аномалія не загрожує серйозними ускладненнями, то зуб можна не чіпати. Але так буває вкрай рідко, і найчастіше пацієнт все ж відчуває больові відчуття. Обстеження в цьому випадку показує, що видалення дистопированного зуба – це єдино вірне рішення. І нижче тепер розберемо ті випадки, коли це дійсно є першою необхідністю.
Тиск на сусідні зуби
І дистопированные, і ретинированные зубні елементи роблять серйозний вплив на своїх сусідів. А воно до того ж ще й негативне – в результаті такого впливу нормальні зуби починають руйнуватися. Крім цього, через аномально розташованих елементів ускладнюється доступ до деяких місцях ротової порожнини, що досить серйозно ускладнює виконання щоденної гігієни.
До того ж при розвитку запального процесу на таких закритих дільницях не представляється можливим провести якісне лікування. Видалення дистопированного зуба – це єдино правильний вихід зі сформованої ситуації.
Прикус
Про дистопированной патології ми тепер уже знаємо – зуб зайняв невідповідний для себе місце. Але начебто б, що з того, що він розташований не там, де зазвичай? Справа в тому, що його сусіди з-за чиниться на них тиску з боку дистопированного елемента теж можуть зміститися, викривлятися і деформуватися.
Зрештою, рано чи пізно це призводить до формування неправильного прикусу. А звідси випливають супутні проблеми:
- порушення естетики зубного ряду;
- пережовувати їжу стає важче;
- захворювання щелепно-лицьового апарату;
- проблеми з органами травлення.
Навряд чи хтось бажає для себе такої долі. Неприємно це усвідомлювати, але процедури видалення ретинированного (дистопированного) зуба при подібних обставинах не уникнути. Те ж саме стосується і тих зубів, які ще не прорізалися. Вони тиснуть на сусідні коріння, що також призводить до зміщення і викривлення всього ряду. Це теж є прямим показанням для їх видалення.
Неможливість лікування
При частковому прорізуванні зубів або ж вони повністю приховані в десні (дистонія або ретенція), можна подумати, що вони надійно захищені від атаки патогенних мікроорганізмів. І так вважають деякі люди. Насправді таке припущення помилково, і сховані зуби в такій же мірі схильні до ризику розвитку запального процесу.
Карієс, пульпіт – це все не вигадки, а проста реальність. У зв’язку з цим, якщо немає можливості провести лікування, видалення ретинированного, дистопированного зуба цілком обґрунтовано. В іншому випадку ризику піддається вся щелепна система.
Загроза травмування слизової
У більшості випадків дистопированный зубний елемент починає натирати слизову оболонку ротової порожнини і заважає правильному змикання щелеп. В результаті отримані травми і ранки на яснах довгий час не загоюються. І це не тільки приносить відчутний біль, є ризик інфікування здорових тканин.
Гострий біль
Бувають випадки, коли рішення про видалення ретинированных або дістопірованной зубних елементів приймається в оперативному порядку. Мова йде про певні обставини, коли ріст зубів супроводжується гострим і різким болем, набряками.
Також спостерігається скупчення гнійної маси на фоні погіршення загального стану пацієнта та підвищення температури тіла. Це є ознакою розвитку патологічного процесу, який становить серйозну загрозу життю людини.
Десневой кишеню
Прямим медичним показанням до видалення дистопированного зуба мудрості є наявність ясенного капюшона. Мається на увазі не звичайний кишеню, а патологічний випадок, коли під ним розташовуються ціла колонія хвороботворних мікроорганізмів, з-за яких відбувається нагноєння.
В цьому випадку під загрозою знаходиться сам зуб. І якщо з якихось причин видалити частину тканин не вдається, та ще й елемент викривлений, то краще вибрати менше з двох зол.
Перешкода імплантації або протезування
Також видаляти аномально розташовані зуби доводиться в разі необхідності протезування або імплантації. Пов’язано це з тим, що патологія заважає якісному і повноцінному проведенню процедури.
Такої ж думки дотримується більшість ортодонтів, адже важко досягти бажаних результатів при значному зсуві або викривлення зубів. А що значить дистопированный зуб, ми вже знаємо, як і власне те, до чого може призвести такого роду аномалія.
Протипоказання
Як вже вище було зазначено, що рішення про видалення зубів приймає фахівець, оскільки навіть у такої операції є свої протипоказання:
- Тяжкість загального стану.
- Захворювання вірусного або інфекційного характеру запущеній стадії.
- Хвороби крові.
- Загострення нервових захворювань.
- Наявність серцевих хвороб у гострій формі.
- Останній період перед менструацією.
- Перші два тижні після здійснення аборту.
Що стосується вагітних жінок, то видалення ретинированного і дистопированного зуба мудрості проводиться в період II або навіть початку III триместру, але тільки за умови, що немає можливості відкласти операцію на час після пологів.
Процедура лікування
Власне сама процедура проводиться стандартно з використанням анестезії, і болю пацієнт не відчує. Потім розрізається десна, а якщо кісткова тканина дуже щільна, то використовується бор. Після цього щипцями витягується проблемний зуб, краї рани зашиваються, а поверх накладається стерильний марлевий тампон на півгодини.
Оскільки хірургічне втручання – це завжди стрес для організму, то після проведення операції не уникнути наслідків, що є нормою. В деяких випадках з’являється біль, набряклість, невелике підвищення температури, неприємні відчуття. Зазвичай це триває два тижні, а потім все проходить. Але повний реабілітаційний період становить не менше місяця.
Безпосередньо після лікування дистопированного зуба слід утриматися від прийому їжі і рідини на дві години, а гарячої і грубої їжі потрібно уникати протягом трьох днів. Необхідно приймати прописані лікарем кошти, які дозволять уникнути розвитку запального процесу. Зняти набряклість можна холодними компресами.
Як можна помітити, проблемні зуби краще все-таки видаляти відразу, а не чекати небезпечних симптомів. Тільки в цьому випадку можна уникнути багатьох проблем, викликаних дистопированными зубами мудрості. Що це, тепер відомо, але тут слід пам’ятати, якщо проблема є, на неї ні в якому разі не можна закривати очі, її необхідно вирішувати!
