Діагностика
При появі на шкірі диспластичного невуса потрібно звернутися до дерматолога. Якщо виникне необхідність, він може направити пацієнта до онколога. На прийомі лікар проводить візуальний огляд освіти і з’ясовує такі дані:
- Чи є подібні родимки у найближчих родичів.
- Як давно з’явилося освіта.
- З чим пацієнт пов’язує це.
- Турбує його чи ні з’явився невус.
Візуальна оцінка часто проводиться за допомогою дерматоскопа (працює за принципом мікроскопа, тобто багаторазово збільшує родима пляма).
Диспластичний невус потрібно диференціювати від меланоми.
За допомогою гістологічних досліджень можна розрізнити три ступені розвитку невуса:
- I – видно ланцюжка збільшених меланоцитів.
- II – наявність скупчень меланіну. Зовні вони нагадують бджолині соти.
- III – ознаки атипії меланоцитів збільшуються, між окремими скупченнями з’являються містки.
Часто навіть з допомогою гістології буває дуже важко виявити початковий етап переродження в меланому.
Тактика спостереження застосовується при таких характеристиках невуса:
- Він ніяк не турбує пацієнта.
- Не має на своїй поверхні вузликів, тріщин, виразок.
- Не має рожевого обідка.
- Колір варіюється (світло-коричнева гамма).
Пацієнту можуть бути призначені наступні аналізи:
- Біопсія. Її виконують спеціальною голкою під місцевою анестезією. Можуть проводити біопсію невуса, розташованого на тілі хворого або вже віддаленого.
- Цитологічне дослідження. Для цього аналізу беруть зіскрібок клітин з поверхні невуса, ексудат (якщо він є), мазок-відбиток, щоб вивчити характер клітин.
- Імуногістохімія. Це найбільш достовірний метод.
- Ехографія. Призначається, якщо диспластичний невус має великі розміри. За допомогою цього дослідження уточнюють параметри проникнення невуса в товщу шкіри.
- Термометрія. Метод заснований на вимірюванні температури в місці освіти невуса та сусідніх тканинах. Якщо освіта переросло в меланому, спостерігається різниця значень.
