Хвороби органів шлунково-кишкового тракту виявляються як у дітей, так і дорослих. Виною всьому – постійний стрес, погана екологія, незбалансоване харчування і багато іншого. Дуже часто лікарі діагностують така недуга, як дискінезія жовчних шляхів, у дітей (навіть у найменших). Що являє собою дане захворювання? Як воно проявляється? Які ознаки дискінезії жовчних шляхів? Можливо повне одужання від цієї недуги? Як лікувати дискінезію жовчних шляхів: за допомогою таблеток або можна використовувати народні засоби? Давайте дізнаємося.
Але спочатку дізнаємося, що це за недуга і як він проявляється.
Коротко про захворювання
Згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКБ), дискінезія жовчних шляхів відноситься до уточненими захворювань жовчного міхура. По даній системі недузі присвоєно код К82.8.0.
Дискінезія жовчного міхура і жовчних шляхів найчастіше діагностується у жіночої половини людства. Хвороба характеризується патологічними процесами, що відбуваються в системі, що відповідає за виділення жовчі.
Чому розвивається даний недуга? Найчастіше він обумовлений змінами рухливості жовчного міхура. Тобто орган починає скорочуватися або дуже повільно, або надзвичайно швидко. І в тому, і в іншому випадку порушується відтік жовчі. Вона вже не може вступати в дванадцятипалу кишку в належній кількості, а значить порушуються обмін речовин та інші важливі процеси, що відбуваються в органах шлунково-кишкового тракту. З-за цього виникають часті та тривалі больові відчуття, з в правому підребер’ї.
Однак перш ніж докладно обговорити симптоми дискінезії жовчних шляхів, давайте дізнаємося, які причини виникнення недуги.
Провокуючі фактори
Дуже важливо з’ясувати, що викликає дискінезію жовчних шляхів у дітей та дорослих. Якщо визначитися з причинами захворювання, то дуже легко звести до мінімуму їх, тим самим запобігши виникнення недуги як у себе, так і у своєї дитини.
Як самостійне захворювання, дискінезія жовчно-вивідних шляхів проявляється на тлі тривалих і, що найважливіше, систематичних порушень режиму правильного харчування. Якщо людина переїдає або недоїдає, харчується нерегулярно, зловживає перекусами, фастфудом, жирної, солодкої і гострою їжею, алкоголем, то не дивно, що в найближчому майбутньому у нього діагностуються які-небудь порушення в функціонуванні печінки.
Сидячий спосіб життя і вроджена або набута слабкість м’язів і зв’язок органів черевної порожнини також можуть спровокувати розвиток небажаних патологій.
Ще одним провокатором прояви симптомів дискінезії жовчно-вивідних шляхів є нервова система. Якщо людина живе в постійному стресі, часто нервує або страждає неврозами, то дуже скоро печінку (і жовчний міхур в тому числі) нагадають про себе з допомогою хворобливих відчуттів і інших неприємних проявів. Дуже часто розвивається дискінезія жовчовивідних шляхів після видалення жовчного міхура.
Здебільшого недугу виявляють себе як вторинне захворювання, якому передують патологічні порушення в органах шлунково-кишкового тракту або інших системах організму. Насамперед хвороба може бути спровокована гострим вірусним гепатитом, паразитарними інфекціями, наявністю в анамнезі хронічних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, холецистит, виразка, дуоденіт, камені в жовчному і так далі) або різних запальних процесів, що протікають в черевній порожнині (апендицит, пієлонефрит, коліт і тому подібні).
Приводом для розвитку патології можуть бути порушення в будові жовчного міхура, наприклад, перегини шийки органу або його самого.
І, звичайно ж, не можна забувати про гормональні порушення, які також можуть спровокувати розвиток синдрому дискінезії жовчних шляхів. До подібних патологічних змін, що впливає на гормональний фон, можна віднести клімакс, гіпотиреоз, збої менструального циклу і так далі.
Як же проявляється захворювання?
Класифікація недуги
Примітно, що від типу захворювання залежать симптоми, які можуть турбувати пацієнта і завдавати йому незручності. Отже, розрізняють два виду дискінезії жовчовивідних шляхів:
- Гіпокінетичний. Зустрічається найчастіше. Характеризується розслабленням жовчного міхура, який погано скорочується, зате відмінно розтягується, що призводить до збільшення об’єму. Наслідок цього жовч застоюється, змінюється її звичний хімічний склад. А це, в свою чергу, призводить до утворення каменів.
- Гіперкінетичний. Даний вид характеризується підвищеним тонусом жовчного міхура, внаслідок чого орган різко і часто скорочується, що призводить до викидання жовчі під сильним напором.
Зрозуміло, що симптоми дискінезії жовчних шляхів будуть відрізнятися в залежності від того, який тип недуги спостерігається в анамнезі пацієнта. Нижче поговоримо про особливості прояву захворювання.
Ця різна симптоматика
Як вже згадувалося вище, прояви хвороби залежать від його типу. Наприклад, при гіпокінетичним формі захворювання людини турбують постійні болі ниючого характеру, при цьому створюється відчуття так званого розпирання в районі правого підребер’я. Внаслідок неприємних відчуттів пацієнт часто відчуває нудоту і блювоту, пропадає апетит. Примітно, що дане захворювання може не супроводжуватися явними змінами в клінічних показниках аналізу крові. Температура тіла залишається звичною для пацієнта.
Якщо діагностується гіперкінетична форма, то біль відрізняється різким нападоподібний характер. Тобто вона виникає періодично і триває досить короткий час, однак характеризується дуже гострими больовими відчуттями, які можуть віддавати в плече або шию, рідше – в щелепу. Найчастіше напади тривають протягом тридцяти хвилин і виникають на тлі прийому жирної їжі або стресовій ситуації. Додатковим симптомом цієї форми захворювання є гіркота в роті, яка виникає найчастіше натщесерце вранці.
Незважаючи на різновиди недуги, існують загальні симптоми, що супроводжують його розвиток. Насамперед, це біль, локализирующаяся в правому підребер’ї.
Також слід обов’язково згадати про порушення стільця (запор може чергуватися з діареєю), болючі відчуття при пальпації органу, отрыжках і так далі. Люди, які страждають дискінезією, часто страждають від сильних неврозів. Їм притаманне плаксивий або дратівливий настрій. Вони швидко втомлюються, страждають від головного болю, нападів серцебиття і пітливості (особливо під час нападу), часто відчувають панічний страх.
На тлі зниження фізичної активності та емоційної млявості зростають сексуальні проблеми (порушення потенції або збої менструального циклу).
Додатковим небажаним симптомом дискінезії є дерматит, який проявляється в лущенні шкірного покриву, сухості епідермісу, свербінні уражених ділянок. Також можуть утворюватися водянисті пухирці, які свідчать про порушення такого органу, як печінка. Найчастіше такий стан спостерігається при вилученому жовчному міхурі.
Дискінезія жовчовивідних шляхів позначається не тільки на внутрішніх органах, але і на зовнішньому вигляді пацієнта і його емоційному і навіть психічному стані.
Як же діагностувати недугу, щоб почати своєчасне і ефективне лікування?
Яким чином визначається захворювання
Як діагностується недуга? Найголовніше – це не ставити діагноз самостійно, на основі прочитаного в інтернеті або почутого від подруг. Необхідно звернутися до лікаря. Що ж зробить фахівець?
Насамперед, доктор особисто огляне хворого. Тут важливим способом визначення недуги є пальпація живота. Якщо людина страждає дискінезією, то при натисканні в момент вдиху біль в області жовчного міхура буде вкрай сильна.
Далі необхідно буде виявити причину виникнення недуги. Для цього фахівець направить хворого для здачі аналізів на глисти і консультації невролога. Обов’язковими також є загальний аналіз сечі і крові, печінкові проби, гастродуоденоскопія або зондування.
Але найбільш інформативним методом визначення недуги є ультразвукове дослідження. УЗД проводиться після вживання так званого жовчогінного сніданку. Обстеження здатне показати не тільки порушення в жовчних шляхах, але і в самому органі, а також у печінці. Тобто буде видно повна картина захворювання.
Загальні принципи лікування
Як лікувати дискінезію жовчно-вивідних шляхів у дітей та дорослих? Насамперед слід налаштуватися на тривалу терапію, яка буде включати в себе прийом медикаментів, сувору дієту, зміна способу життя і так далі.
Також можуть бути призначені фізіопроцедури і санаторно-курортне лікування. Давайте про це поговоримо докладніше.
Найголовніше – дієта
Зрозуміло, що ніякі, навіть найкращі і дорогі препарати, не допоможуть побороти недугу, якщо не змінити свій раціон харчування. Що необхідно виправити?
По-перше, харчуватися треба дробно, тобто часто, але невеликими порціями. По-друге, забудьте, що таке смажена їжа. Продукти слід готувати тільки на пару або запікати в духовці в кулінарному рукаві або фользі. По-третє, слід уникати надто гарячі та надто холодні страви. Продукти повинні бути теплими і нетвердыми (пюреподібними).
І найголовніше – забудьте, що колись любили жирні та солодкі страви, копченості і фастфуд. Продукти краще не солити, не використовувати спеції, а на такі товари, як чіпси, сухарики і газована вода потрібно перестати навіть дивитися.
Але це не означає, що, дотримуючи дієту при дискінезії жовчних шляхів, ви втратите радість життя. Є багато смачних і корисних продуктів, які не тільки не зашкодять вашій печінки, але і наповнять організм вітамінами, і порадують шлунок. Серед дозволених страв обов’язково необхідно зазначити правильно приготовані фрикадельки, йогурти, запечену рибу, овочеві пюре (можна навіть з картоплі), компоти і навіть зефір або мармелад! Як бачимо, навіть найвимогливішим гурманам буде легко дотримуватися таку збалансовану корисну дієту.
Фізіопроцедури
Дуже часто для лікування дискінезії жовчних шляхів пацієнтів направляють на санаторно-курортне оздоровлення. На які процедури варто звернути увагу?
Насамперед це – аплікації з гальваногрязі або парафіну, ультразвук або низкоимпульсный струм, електрофорез, УВЧ або СВЧ, а також сірководневі, перлинні, хвойні, вуглекислі, або радонові ванни.
Дискінезія жовчних шляхів після видалення жовчного міхура або виникла на тлі якихось інших причин, потребує ретельного обстеження та комплексного лікування. Які медикаменти можуть бути призначені? Все залежить від типу недуги. Нижче докладно розглянемо фармакологічні препарати та народні рецепти, які використовуються для лікування захворювання.
Терапія гіперкінетичної форми
Найчастіше для лікування даного виду недуги лікарі призначають холеспазмолитики. До даної групи препаратів відносять такі медикаментозні засоби, як:
- “Атропіну сульфат”. Зазвичай пацієнту призначають 0,1 % розчин для застосування всередину по п’ять, а то й десять крапель за один раз.
- “Беллалгін”. Медикамент включає в себе такі речовини, як анальгін і анестезин, а також екстракт беладони і натрію карбонат. Лікуючий лікар може рекомендувати приймати по одній або половині таблетки два-три рази на добу.
- “Бесалол”. Лікарський засіб складається з екстракту беладони і фенілсаліцилату. Приймається по одній таблетці двічі на день.
- “Метацин”. Найчастіше використовується в формі розчину при сильних кольках. Ін’єкція вводиться підшкірно або внутрішньом’язово по одному миллилитру (0,1% розчину). Препарат випускається у формі таблеток. У такому випадку лікар може рекомендувати прийом однієї пігулки двічі або тричі на день.
- “Платифілін”. Таблетованій засіб призначається по одній пігулці два або три рази на добу до їди. тривалість курсу терапії може перевищувати три місяці. У формі двопроцентного розчину препарат використовують для підшкірних ін’єкцій по одному миллилитру один або навіть три рази в день.
- “Еуфілін”. До складу препарату входять теофілін і етилендіамін. Рекомендована доза препарату – одна таблетка один раз на день.
- “Но-Шпа”. Діюча речовина – дротаверину гідрохлорид. Призначається спеціалістом або у формі таблеток (протягом двох тижнів по 0,04 грама один або три рази на добу), або у формі двопроцентного розчину для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій (по два мілілітри один або два рази на добу).
- “Папаверин”. Діюча речовина – папаверину гідрохлорид, також випускається у двох видах. У вигляді таблеток може бути рекомендований тричі на добу по 0,04 або 0,01 грама. Ін’єкції двопроцентного розчину вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно по два мілілітри за один раз.
Також можуть бути призначені об’єднані холеспазмолитики. Це, насамперед, “Никошпан”. До його складу входять нікотинова кислота і дротаверину гідрохлорид. Рекомендоване дозування препарату – по двадцять мг один або два рази на добу. До комбінованим холеспазмолитическим засобів відносять і “Папазол”. Його діючими речовинами є дибазол і папаверин гідрохлорид. Лікуючий лікар може призначити медикамент по одній таблетці двічі або тричі на день. Дана група препаратів має один недолік – основні компоненти роблять вплив на всю гладку мускулатуру організму (в тому числі кровоносні судини і сечовивідні шляхи). Прийом даних лікарських засобів також може спровокувати розвиток гіпокінетичним дискінезії.
Дуже часто лікарі практикують призначення такого препарату, як “Дюспаталин”. Його діюча речовина – мебеверин, відноситься до групи спазмолітиків міотропної дії, так як блокує натрієві канали, що перебувають у клітинній мембрані миоцита. З-за цього запобігається виникнення спазму в м’язах і блокується розвиток больового симптому. Оскільки препарат не впливає на мускарінові рецептори, то такі побічні ефекти, як сухість у роті і тахікардія, слабкість, затримка сечі та порушення зору, вже не турбують пацієнта. Так як “Дюспаталин” відноситься до пролонгованим засобів, то його слід приймати досить довго (від півмісяця до місяця) за двісті міліграм один або два рази на добу. Ще одним миотропным спазмолітиком вважається “Дицетел” (діюча речовина – минавирин бромід), а також “Спазмалин” (основний компонент – отилония бромід). Препарати призначають по п’ятдесят-сто міліграмів тричі на день. Миотропные спазмолітики не тільки збільшують приплив жовчі, але і покращують процеси травлення, а також прискорюють перистальтику кишечника.
В дану групу препаратів входить і “Одестон”. Він володіє жовчогінною дією, проте не робить негативного впливу на гладку мускулатуру організму. Найчастіше фахівці призначають медикамент курсом в одну-три тижні. Рекомендоване дозування – одна пігулка тричі на добу.
Народне лікування
Рецепти народної медицини повинні доповнювати медикаментозне лікування і ні в якому разі не бути окремою терапією недуги. Більш того, приступати до їх використання слід тільки після консультації з лікарем. Фахівець порекомендує оптимальну дозу та тривалість курсу лікування.
Найчастіше при дисфункції жовчних шляхів можуть застосовуватися такі рослинні компоненти, як квіти арніки, коріння оману або валеріани, трава звіробою або меліси, листя м’яти або шавлії, квіти календули, а також багато інших (безсмертник, материнка, подорожник, чорниця, пижмо, чистотіл, полин, шипшина, кріп, троянда і так далі).
Терапія гіпокінетичним форми
Серед різноманітних фармакологічних лікарських засобів для лікування цього типу недуги, призначають “Цизаприд” (по п’ять-десять мг тричі на добу), “Домперидон” (від п’яти до десяти міліграм два або три рази в день) і “Метоклопрамід” (п’ять чи десять міліграмів на добу).
Також фахівцем можуть бути рекомендовані засоби на основі жовчних кислот:
- “Лиобил” (на основі фракцій бичачої крові). Таблетки з дозуванням 0,2 г діючої речовини приймають по одній-дві тричі на добу протягом одного-двох місяців. Бажано випивати пігулки після їжі.
- “Дехолин”. Діюча речовина – натрієва сіль. Препарат являє собою п’яти – або двадцятивідсоткова розчин для ін’єкцій, вводиться по п’ять або десять мілілітрів один раз на добу.
- “Холецин” (комплекс з двох жирних кислот). Приймається перед вживанням їжі по одній-дві таблетки тричі на день.
- “Хологон”. Лікуючий лікар може порекомендувати по одній-дві таблетки один раз на добу. Тривалість терапії – не більше трьох тижнів.
Народне лікування
Щодо рецептів з зеленої аптечки також варто бути обережними, щоб не нашкодити собі ще більше. Перед застосуванням тих чи інших народних рецептів варто обов’язково проконсультуватися з лікарем, після чого той може порекомендувати оптимальну дозування, графік і курс прийому.
Найчастіше використовують відвари з таких рослинних компонентів, як кореневища аїру, корінь і листя барбарису, бруньки і листя берези, квіти безсмертника, плоди коріандру, рильця кукурудзи, шишки хмелю, а також трава цикорію, полину, золототисячника, володушки і так далі.
Екстракти цих рослин, що використовуються для приготування фітопрепаратів, володіють яскраво вираженим холеретическим ефектом. Використання компонентів у вигляді відварів і настойок також сприяє зняттю больових відчуттів і поліпшенню роботи жовчного міхура.
Інші медикаменти
В залежності від того, яка причина посприяла розвиток дисфункції жовчного міхура і проток, лікар призначає додаткові фармакологічні препарати, дія яких обумовлена на усунення провокуючих факторів.
Наприклад, якщо дискінезія стала наслідком глистової інвазії, то лікуючий лікар може рекомендувати антигельмінтні засоби. Якщо ж хвороба була викликана частими стресами або навіть неврозами, то фахівець може вважати за необхідне призначення заспокійливих, седативних і, в деяких випадках, навіть психотропних медикаментів.
У випадку, коли причиною дисфункції стали супутні недуги шлунково-кишкового тракту, то доктор насамперед випише ліки для усунення цих захворювань. Можливо, після такої терапії дискінезія жовчовивідних шляхів пройде сама собою.
А що, якщо недуга спровокували бактерії або мікроби, що живуть в організмі? В такому разі може бути призначена антибактеріальна терапія.
Найчастіше лікування дискінезії здійснюється комплексно, тобто використовується відразу кілька медикаментозних засобів різного спектру дії. Все залежить від причини, що викликала захворювання, а також від самого захворювання (тип хвороби, ступінь тяжкості і самопочуття пацієнта).
Сліпе зондування
Навряд чи хтось страждає дисфункцією жовчовивідних шляхів, не чув про даною методикою лікування різних патологій печінки. У чому суть цього методу?
Для поліпшення прохідності жовчі по протоках пацієнту слід випити на голодний шлунок не більше двадцяти мілілітрів 33%-ного розчину сірчанокислої магнезії (рідина повинна бути розігріта до п’ятдесяти градусів за Цельсієм). Якщо цього компонента у вас немає, то його можна вільно замінити двома яєчними жовтками, теплим оливковим або кукурудзяним маслом, десятивідсотковим розчином сорбіту або склянкою свіжовичавленого соку буряка.
Потім слід лягти на правий бік, підклавши під себе теплу грілку (грілку необхідно розмістити в області печінки) і полежати таким чином кілька годин. Тривалість процедури повинен призначити лікар. Скільки разів слід робити сліпе зондування? Фахівець може порекомендувати здійснювати маніпуляції протягом місяця двічі або тричі на тиждень.
Профілактика хвороби
Ні для кого не секрет, що хворобу краще попередити, ніж лікувати. Які ж профілактичні заходи можна вжити, щоб попередити появу захворювання?
Насамперед, необхідно стежити за правильним харчуванням. Воно має бути повноцінним і збалансованим, але краще не зловживати такими продуктами, як копченості, солодощі, гострі приправи, жирне м’ясо і риба, фастфуд і так далі.
Харчуватися слід крупами, овочами і фруктами, приготованими на пару нежирними м’ясними стравами. Однак правильне харчування – це не завжди запорука успіху.
Не забудьте про інших складових здорового способу життя. Піші прогулянки, помірні гімнастичні вправи, повноцінний сон (вночі потрібно спати не менше восьми годин), спокійний настрій – ось ключ здорової печінки і жовчного міхура. Не забувайте більше відпочивати і уникати психоемоційних навантажень, і тоді ваш організм буде функціонувати як не можна краще.
Кілька слів на закінчення
Ми розглянули симптоми і лікування дискінезії жовчних шляхів. Як бачимо, це досить серйозне захворювання, що є наслідком дисфункції жовчного міхура і проток. Найчастіше недуга розвивається на тлі вже сформованих патологій шлунково-кишкового тракту.
Симптоми і лікування цього, втім, як і будь-якого, захворювання взаємопов’язані. Існує безліч препаратів, здатних назавжди усунути недуга або хоча б мінімізувати його прояв. Тому обов’язково зверніться до фахівця, який в індивідуальному порядку призначить вам найкраще лікування.
