Болить плече: можливі причини і лікування

Чому болить плече? Причина може ховатися в ураженні тканин або захворюваннях внутрішніх органів. Перш ніж намагатися діагностувати стан, що викликає болі в плечовій зоні, необхідно оцінити рухливість суглоба. Якщо він активний, то, швидше за все, причина дискомфорту полягає в недугах органів черевної порожнини та грудної клітини. Давайте більш детально розглянемо основні причини болю в плечі.

З-за чого з’являється дискомфорт?

Що може викликати біль у плечі?

Ось лише деякі з можливих причин:

Вивих: дану травму можна отримати при активних рухах у плечовому суглобі.

Перелом: даний тип травми зустрічається в кілька разів частіше, ніж вивих. Як правило, вона супроводжується болями в плечі і значним пошкодженням тканин, оточуючих травмоване місце.

Синовіт: це захворювання може розвинутися як саме по собі, так і бути ускладненням на тлі інших запальних недуг плечового суглоба.

Розтягнення зв’язок: спортивна травма, яка виникає при надмірних навантаженнях на зв’язки.

Міозит або запалення м’язів: зазвичай є аутоімунним захворюванням.

Корінцеві болі: можуть виникнути в результаті здавлювання підстави спинномозкових нервів в області сегменту С4. Зазвичай вони носять сегментарний характер.

Компресійний синдром: зазвичай проявляється на тлі тривалого здавлювання плечового сплетення. Зазвичай такий стан виникає при аневризмі пахвової артерії і пухлинах верхньої частки легені.

Плечі-кистьовий синдром: дане захворювання зустрічається досить рідко, як правило, спостерігається тільки у дорослих людей у віці старше 50 років.

Судинні захворювання: тромбоз, атеросклероз, емболія судин.

Найбільш поширеними вважаються перші шість з розглянутих причин. Найчастіше пацієнти звертаються за медичною допомогою саме з такими захворюваннями.

Діагностика

Що вона з себе представляє? Для встановлення причини болю в області плеча необхідно провести діагностичне обстеження з застосуванням різних клінічних і лабораторних методів.

Щоб правильно визначити, з-за чого виник дискомфорт, лікарі зазвичай призначають:

• загальний аналіз крові;
• физикальную діагностику;
• біохімічний аналіз крові;
• імунологічне дослідження;
• аналіз синовіальної рідини;
• електрокардіографію;
• біопсію;
• електроміографію;
• ультразвукове обстеження;
• рентгенологічне обстеження;
• артроскопію;
• комп’ютерну томографію;
• магніто-резонансну томографію;
• ангіографію;
• артропневмографию;
• радионуклидную діагностику.

До кого звернутися?

Що робити, якщо сильно болить плече? Залежно від причини лікуванням може займатися величезна кількість фахівців. При болю в плечі можна звернутися спочатку до лікаря загальної практики. При наявності певних симптомів він вже може виписати направлення до травматолога, невропатолога, ревматолога або ортопеда.

Найбільш поширеною причиною виникнення дискомфорту, локалізованого в цій області, є травми різного роду. З повільної прогресуючої постійним болем у плечі можна звернутися до сімейного лікаря. Він проведе необхідні обстеження і направить вас до відповідного фахівця. Проблема може бути пов’язана з защемленням нервів або іншим ушкодженням, що забезпечує іннервацію плеча. У цьому випадку вас направлять до невропатолога. Якщо ж біль пов’язана з системними і аутоімунними захворюваннями, то лікуванням повинен займатися ревматолог. Лікар також на підставі тих або інших симптомів може направити пацієнта до таких фахівців, як хірург, інфекціоніст, кардіолог і т. д.

Вивих

Найбільш часто болить суглоб плеча через вивиху. Це можна пояснити анатомічними особливостями. Вивих виникає в результаті прямого або непрямого впливу травмуючих чинників. Найбільш часто зустрічається безпосередній механізм отримання травми, наприклад, при падінні на лікоть або на руку. Що стосується прямого механізму виникнення вивиху, то він зазвичай пов’язаний з ударом по плечу або падінням, проте такі випадки зустрічаються набагато рідше.

Розділяють декілька видів вивихів плечового суглоба:

Передньо-внутрішній: зустрічається в 95 % випадків. При такому типі травми рухати суглобом неможливо.

Задній: розрізняють подкостный і подакромиальный;

Передньо-нижній.

При вивиху контакт між голівкою плечової кістки і суглобової западиною лопатки порушується. В результаті може виявитися пошкодженої структура кістки, а також навколишні її тканини. Часто при вивиху запалюються зв’язки, синовіальна капсула і поверхня суглоба. Можуть також виявитися вражені сухожилля, судини і м’язи.

Що робити, якщо болить плече? Якщо причина пов’язана з вивихом, то вам потрібно буде звернутися до ортопеда травматолога. Фахівець надасть необхідну медичну допомогу. Пошкоджену кінцівку на деякий час варто иммобилизовать.

Враховуйте, що кожен тип вивиху має свої особливості. По ним можна провести попередню діагностику.

Однак остаточний діагноз лікар зможе поставити тільки на підставі наступної інформації:

Анамнез: вивих плеча викликає нестерпні болі в області суглоба, які можуть передаватися на інші області. При русі або зміні положення неприємні відчуття істотно зростають. Поступово біль спадає і через 2-3 тижні слабшає, навіть якщо вивих не вправлялся. Разом з дискомфортом зникає і порушення функції суглоба.

Огляд: ця процедура допомагає виявити деформацію в ураженій області. Доктор також зможе визначити рухливість суглоба, пальців рук і чутливість.

Рентген: обстеження даного типу може виявити повне роз’єднання поверхонь суглоба. При подвывихах можуть бути присутні ознаки часткового завершення. Даний тип діагностичного обстеження виконується також і для того, щоб виявити наявність перелому.

Лікування при вивиху

Дану терапію обов’язково повинен призначати лікар. В першу чергу необхідно вправити вивих. Після цього кінцівку слід зафіксувати на період відновлення. Іноді люди намагаються самостійно вправити вивих в домашніх умовах, але це може призвести до тяжких ускладнень. У ряді випадків потрібно хірургічне втручання. Це необхідно при сильному пошкодженні тканин.

Як виявляється перша допомога при вивиху? Спочатку слід иммобилизовать кінцівку за допомогою спеціальної шини. Якщо такого матеріалу під рукою немає, можна скористатися підручними засобами. Досить буде шматка тканини або хустки. Вправлення вивиху проводиться під анестезією, місцевою або загальною. У разі недотримання цієї умови можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як травма судин або нервів.

Перелом

Якщо у вас болить ліве плече, то, можливо, причина полягає в порушенні цілісності кісток. Зазвичай перелом плеча супроводжується сильними болями і повним обмеженням рухливості кінцівки. Виникає він в результаті дії травмуючих факторів. Цей стан також може виникнути на тлі патологій, пов’язаних зі зменшенням щільності кісткових тканин.

Існує кілька різновидів перелому:

• проксимального відділу;
• діафіза;
• дистального відділу.

Незалежно від локалізації при переломі плечової кістки зазвичай відбувається пошкодження і запалення тканин суглоба. Можливо також ускладнення у вигляді остеомієліту. У цьому випадку хвороба зачіпає кістки і кістковий мозок.

Якщо болить плече лівої руки і можливою причиною є перелом, то вам обов’язково потрібно буде звернутися в травмпункт. Лікар зможе оцінити стан пацієнта і поставити вірний діагноз. Як правило, лікування потребує госпіталізації, оскільки хворому потрібен комплексний догляд. Якщо при переломі утворилися уламки, то потрібно також хірургічне втручання.

Артрит

Чому болять плечі? Однією з можливих причин є запалення суглоба або артрит. Головним симптомом у цьому випадку буде сильна біль. Прогресуюче запалення може призвести до обмеженість рухливості суглоба. Нерідко спостерігаються хворобливі відчуття і в інших суглобах.

Причини запалення можуть бути різними. До них належать порушення обміну речовин, ревматизм, інфекційні захворювання, травми, вікові зміни суглобів.

Для артриту характерно запалення всіх анатомічних структур плечового суглоба. Перш за все уражається синовіальна оболонка. Її запалення супроводжується різким зростанням секреції внутрішньосуглобової рідини. Після цього в процес виявляються залученими синовіальна оболонка, суглобова капсула і хрящ. Пацієнту навіть може здатися, що болить м’яз плеча.

Лікування артриту повинен займатися лікар-ревматолог. Можуть також знадобитися консультації кардіолога та інфекціоніста. Пацієнт з артритом може бути спрямований на додатковий огляд до ортопеда травматолога. Деякі великі клініки пропонують скористатися послугами лікарів-артрологов. Ці фахівці займаються тільки проблемами суглобів.

Якщо болить плече з-за артриту, лікування в домашніх умовах цілком можливо. В даному випадку все буде залежати від тяжкості захворювання і причини його появи. На початкових стадіях досить обійтися таблетками. У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання і спеціальні ін’єкції. Важливо крім прописаного лікарем лікування ще дотримуватися дієти і виконувати гімнастику. При артриті рекомендується забезпечити хворому спокій суглобу. Коли біль вщухне, можна починати поступово робити спеціальні вправи.

При артриті краще виключити з раціону продукти, що містять пурини. Для поліпшення загального самопочуття рекомендується вживати багату корисними речовинами і вітамінами їжу. Не можна їсти продукти, що сприяють ожирінню, оскільки зайва вага може дати додаткове навантаження на суглоби.

Синовіт

Що він із себе представляє? Іноді причиною, по якій болить праве плече, може бути синовіт. Це патологія, що супроводжується гострим болем. Найчастіше з такою проблемою люди стикаються вже в похилому віці. Також подібний дискомфорт може виникати при тривалому напруженні суглоба. Запалення здатен перекинутися на кістку і сполучні структури. Розрізняють гострий і хронічний синовіт.

З віком регенераційна здатність тканини втрачається. У результаті, суглоби можуть втратити свої амортизаційні якості. Це і призводить до появи синовіту. Дане захворювання розвивається на тлі інших запальних процесів, на перших етапах може протікати безсимптомно, тому його діагностика утруднена. У міру свого розвитку синовіт може вражати суглоб і кістка. Іноді не тільки болить плече: зазвичай віддає в руку і грудину.

Розрізняють інфекційний і неінфекційний синовіт. Перший виникає в результаті дії патогенних бактерій, а другий з’являється з-за отриманих травм, алергічних реакцій і гормональних порушень.

Чому при сини сильно болить плече? Причини полягають у тому, що захворювання вражає оболонку, що покриває порожнину суглоба. Вона стає гіпертрофованою, її ворсинки збільшуються.

Як правило, синовіт носить односторонній характер. Тому, якщо болить плече правої руки, можливою причиною є дане захворювання. Якщо ця недуга буде пізно діагностовано, то патологічний процес може перейти на весь суглоб.

Терапія синовіту не вимагає виконання серйозних медичних маніпуляцій, тому його лікуванням можна займатися і вдома. Проте при появі ускладнень може знадобитися госпіталізація. Хворому необхідно забезпечити спокій. На час лікування краще не навантажувати хворий суглоб. Можна накласти иммобилизующие пов’язки. До ураженої ділянки рекомендується прикладати холодні компреси. Це зніме набряк і зменшить больові відчуття. Лікар може призначити медикаменти. Хороший ефект дає застосування ібупрофену та індометацину. Якщо синовіт був викликаний інфекцією, лікар може призначити антибіотики.

Розтягнення зв’язок

Із-за чого відбувається? Якщо болить праве плече після підняття важких предметів, то швидше за все мова йде про розтягуванні. Така травма також зустрічається у спортсменів.

Для неї характерні наступні симптоми:

• болючість при торканні;
• обмеження рухливості;
• припухлість в області плеча;
• поява синців або почервоніння.

Зазвичай ці симптоми з’являються безпосередньо після травми і можуть посилитися, якщо не вжити жодних заходів.

Що робити, якщо болить плече з-за розтягування? Насамперед потрібно звернутися до травматолога. Діагностується розтягнення досить просто. Достатньо звичайного огляду. Госпіталізація при розтягуванні зв’язок не потрібно. Весь цикл лікування можна виконати в домашніх умовах. Головна вимога – забезпечити ураженій кінцівці спокій. Якщо ця умова не дотримуватися, можуть з’явитися ускладнення. На кінцівку накладається фіксуюча пов’язка. Її носять до тих пір, поки не пройдуть больові відчуття. Після цього можна приступати до відновлення рухливості. Перші кілька днів до ураженого місця рекомендується прикладати лід. Це допоможе зняти набряк і зменшити хворобливість.

Висновок

Що робити, якщо болить плече? Причин може бути багато: починаючи від травми і закінчуючи інфекційними захворюваннями. Точний діагноз поставить тільки лікар.

Якщо біль локалізується з одного боку, наприклад, болить ліве плече, а травму можна виключити, то, швидше за все, справа в запальному процесі. Причиною такого стану може бути синовіт або міозит. Щоб не допустити виникнення ускладнень, головне – вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців.