Серед інших онкологічних процесів у дихальній системі на частку аденокарциноми припадає майже третина випадків, а деякі вчені вважають, що не менше 40 %. Серед некурящих людей ракові процеси в легенях найчастіше протікають саме за цим сценарієм. При гістологічному дослідженні аденокарцинома проявляє себе вузлами бурого, сірого, жовтуватого відтінку з окремими прозорими елементами. Найчастіше периферична форма супроводжується рубцем.
Типи і види
Аденокарцинома легенів – збірне поняття, що об’єднує в собі кілька різновидів ракових процесів. При звичайній аденокарциномі в тканинах присутні сосочки, трубочки, солідні, ацинарные структури, в тому числі клітини, що генерують слизові речовини. Високодиференційовані залізисті скомбіновані з низкодифференцированными.
Ацинарних форма найчастіше сформована залозистими елементами, що відрізняються один від одного за розмірами, формою. Папілярна аденокарцинома – форма хвороби, при якій всередині комплексів залоз і трубочок формуються сосочки, горбки. Солідний варіант подібний крупноклеточным ракових процесів. При такій аденокарциномі легень не формується залізистих, папілярних елементів. Така хвороба – низкодифференцированная, в той час як ацинарный і папілярний типи належать до групи високої диференціації.
Аденокарцинома легенів буває крупно-, гиганто-, светлоклеточной, комбінованої з залозистими і плоскими клітинами. Можлива карциноїдної пухлини.
Як помітити?
Коли хвороба тільки починає розвиватися, характерних проявів немає. Пухлина розростається, поступово хворого починає турбувати незрозумілий кашель. При цьому виділяється мокрота у великій кількості, нерідко – з домішками крові. Турбує задишка, болить у грудях, порушується голос. При аденокарциномі легень лімфатичні вузли стають більше. Підвищується частота захворюваності плевритом, пневмонією. Найчастіше хворий відзначає незначно підвищену температуру. Спостерігається різке схуднення.
На що розраховувати?
Прогноз аденокарциноми легень при пізньому виявленні захворювання несприятливий, особливо у випадку, якщо не практикується відповідного лікування. В середньому для збільшення розмірів пухлини в два рази необхідно півроку. Оскільки новоутворення зростає швидко, йому властиво активне поширення метастазів по організму.
При аденокарциномі страждають кісткові тканини, печінку, наднирники. Можливе зараження головного мозку. П’ятирічна виживаність оцінюється в середньому в 15 %.
Допомога хворому
Лікування аденокарциноми легень вибирають, орієнтуючись на ступінь прогресу захворювання. Якщо вдасться виявити утворення на первинному етапі, хворого направляють на операцію. Лікар визначає особливості локалізації пухлинного процесу, габарити формування. Оцінюючи отриману інформацію, вирішують, результативніше в конкретному випадку видаляти сегмент, частку легені або орган повністю. Щоб мінімізувати ризик рецидиву, необхідно вилучити розташовані поблизу вузли лімфатичної системи.
На 4 стадії аденокарциному легких оперативним методом вилікувати неможливо. На попередніх кроках такі втручання може бути протипоказано в силу різних причин. При неможливості оперування хворому призначають хіміотерапію, опромінення. Основне завдання заходу – уповільнити прогрес стану.
Особливості поширення хвороби
Як показують статистичні дослідження, частіше на власному досвіді пізнають, що таке аденокарцинома легенів, чоловіки. Відомо, що вище ризик розвитку хвороби, якщо людина по роботі змушений контактувати з небезпечними, шкідливими чинниками. Ймовірність розвитку раку більше, якщо людина курить. Число жінок з аденокарциномой значно менше, ніж представників сильної статі.
Як встановили лікарі, вивчаючи, що таке аденокарцинома легенів, хвороба спричиняється великою кількістю факторів. До їх числа відноситься куріння – це шкідлива звичка, як наочно показали специфічні дослідження, підвищує небезпеку раку в кілька десятків разів. Небезпека вище, якщо людина регулярно випиває, їсть продукти, в яких містяться канцерогени, довгий час знаходиться в запиленому просторі або змушений працювати з азбестом.
Звернути увагу!
Ймовірність периферичної аденокарциноми легень вище, якщо людина живе в несприятливій екологічній обстановці, поблизу шосе, промислових об’єктів, а також харчується брудної їжею і водою. Небезпеки більше, якщо область проживання забруднена радоном, легкі зазнали іонізуючого опромінення.
Як показали дослідження, вірогідність онкології істотніше, якщо людина страждає хронічними легеневими хворобами або є генетична схильність до онкології. Частіше аденокарциному виявляють у осіб старше шістдесятирічного віку. До числа другорядних факторів відноситься використання гормональних медикаментозних засобів.
Особливості симптоматики
Оскільки немає характерних симптомів онкології, аденокарциному рідко вдається виявити на початковому етапі. Відомо, що у деяких хворих пропадав апетит до такої міри, що люди зовсім відмовлялися від їжі. Іноді турбує дуже яскраво виражена слабкість, знижується працездатність, людина сильно втомлюється. Вдень часто тягне в сон, поступово знижується вага. При лабораторних дослідженнях можна помітити прогресуюче зменшення в крові червоних тілець. Всі ці прояви властиві різним онкологічним захворюванням, можуть вказувати на їх наближення або вже почалися атипові процеси.
Якщо залишити первинні прояви без уваги, поступово приєднуються інші симптоми онкології. Аденокарцинома проявляє себе дискомфортом у грудях. Лімфатичні вузли особливо сильно розростаються під щелепою і в пахвових ямках. Якщо аденокарцинома супроводжується хворобами дихальних шляхів їх лікування раз від разу дається все важче.
З часом раковий процес призводить до формування метастазів. Особливості появи на цьому етапі визначаються локалізацією вторинних вогнищ. На такій стадії аденокарцинома легкого піддається лікуванню з дуже великими труднощами.
Крок за кроком
Первинний етап аденокарциноми – невелика по габаритах пухлина, строго локалізована в легенях. Другий етап – пухлина невеликих розмірів, лімфатичні вузли поблизу вражені метастазами. Третя стадія – зараження легкого повністю, метастази спостерігаються в лімфатичній системі.
Найбільш запущений варіант – четверта стадія хвороби. Дослідження дозволяють виявити метастази в лімфатичних вузлах, різних внутрішніх органах. Терапевтичний курс виключно складний, вірогідність летального результату висока. Правда, найбільш ефективні сучасні методики дають певний шанс на успішне лікування.
Деякі дослідження
Підозрюючи аденокарциному, лікар призначає рентгенівський знімок. Такий підхід – самий простий, доступний практично в будь-якій клініці, дозволяє визначити наявність у легенях сумнівної ділянки, який може виявитися пухлиною. Нерідкі випадки, коли на рентгенівський знімок пацієнта направляють зовсім не з-за підозри на аденокарциному, а з інших причин, і лише випадково вдається виявити злоякісне формування.
Для уточнення випадку використовують МРТ, КТ. В даний час такі методи дають найбільш точну і детальну інформацію про стан пацієнта. Доктор вивчає легкі в різних ракурсах, проекціях. На основі отриманої інформації можна визначити, який метод лікування дасть найкращі результати. МРТ, КТ – способи, за допомогою яких можна виявити метастази, якщо такі вже є.
Уточнюючи стан
Ультразвукова діагностика – ще один популярний метод, що дозволяє оцінити стан хворого. В даний час УЗД роблять всім особам, у яких підозрюється аденокарцинома. Вважається, що саме по собі УЗД для виявлення точного діагнозу малоінформативно, але дає додаткову інформацію щодо вказаних вище способів діагностики.
Біопсія – виключно важливий метод аналізу. Без такого дослідження неможливо точно діагностувати пухлинне захворювання будь-якого типу. З організму пацієнта беруть зразки тканини для гістологічного дослідження, щоб визначити рівень малігнізації, особливості атипових клітин. Під час біопсії роблять бронхоскопію, вивчаючи зсередини стан бронхіального дерева. Це дозволяє отримати максимально точну інформацію про розвиток процесу.
Диференціація
Можливий високий рівень диференціації. У цьому випадку атипові клітини, з яких складається аденокарцинома, по своїй структурі максимально близькі до здорових. На ранній стадії таке захворювання себе нічим не виявляє. Деякі загальні симптоми будуть, але багато хто не звертають на них увагу, плутаючи онкологічне захворювання зі звичайною застудою, хронічною втомою. У загальному випадку високий рівень диференціації атипових клітин вказує на хороший прогноз.
Помірний рівень диференціації пухлинних клітин означає суттєві відхилення від нормальної структури. Така аденокарцинома небезпечна, може спровокувати ускладнення. Висока ймовірність метастатичного зараження внутрішніх органів.
Низкодифференцированная аденокарцинома діагностується, якщо атипові клітини сильно відрізняються від здорових. Доктор вкрай проблематично оцінити будову освіти, особливості його розвитку, а отже, складно підібрати вдалий терапевтичний курс. Низкодифференцированная аденокарцинома схильна до вибухового росту, підвищеної агресивності. Прогноз при ній найбільш несприятливий.
Правила терапії
Найкращі прогнози у того, хто звернувся до лікаря на ранній стадії. Ймовірно, результат буде позитивним. На ранній стадії аденокарцинома добре піддається лікуванню, якщо пацієнт слід курсом, розробленим фахівцем. Лікар продумує заходи для повного вилучення з організму перероджених клітин. Завдання курсу – забезпечити хворому максимальну тривалість життя. При неможливості лікування терапію підбирають так, щоб симптоми хвороби переносилися відносно легко і по можливості безболісно.
Оперування можливо на першому, другому етапі пухлинного новоутворення. Результативною захід буде, якщо ще немає метастазів у віддалені органи. Якщо розповсюдження по організму почалося, ефективність операції занадто низька, тому в більшості випадків такий підхід до лікування недоцільний.
Нюанси випадку
Аденокарцинома може локалізуватися в різних органах і тканинах людського організму. Виняток – судини і сполучна тканина. Хоча в більшості випадків онкологічне захворювання виявляють у осіб старше 60-річного віку, ймовірність захворіти є у всіх вікових груп. Особливості прояву аденокарциноми у дітей і повнолітніх, дорослих, літніх людей нічим не відрізняються.
У ряді випадків вдається запідозрити аденокарциному за мокротинні, якої характерний неприємний запах. У виділеннях можна знайти сліди атипових клітин. На практиці через мокротиння до лікарів звертається лише малий відсоток хворих. Іноді хворих турбують набряки шиї, обличчя. Може охрипнуть голос. Якщо аденокарцинома розвивається дуже швидко, підвищується ймовірність внутрішньої кровотечі.
Лікування аденокарциноми можливо тільки в умовах спеціалізованої клініки із застосуванням продуктів фармацевтичної промисловості та спеціальних приладів. Самолікування такого раку в домашніх умовах не може бути успішним в принципі, це лише буде втратою дорогоцінного часу, прискорить летальний результат.
