Гемоглобін в сечі: що це значить? Причини та ознаки порушення, норма

Присутність гемоглобіну в сечі називається гемоглобинурией. У нормі цей білок знаходиться тільки всередині еритроцитів. У здорової людини гемоглобін не може проникати через фільтраційний апарат нирок і виділятися з сечею. Норма цього білка в аналізі дорівнює нулю. Тому виявлення в урині гемоглобіну завжди повинно насторожувати. Це може свідчити про серйозні захворювання.

Як з’являється гемоглобін в урині

Якщо у людини виявлено гемоглобін в сечі – що це значить? Такий результат свідчить про проникнення крові в урину. Етіологія відхилення може бути різною. Можна виділити наступні причини гемоглобіну в сечі:

  • Цей білок потрапляє в урину при кровотечах в органах сечової системи. Це може відзначатися при гломерулонефриті, запальних процесах і пухлинах в органах виділення. У таких випадках спостерігається забарвлення сечі в рожевий або червонуватий колір. В аналізі виявляється велика кількість еритроцитів. Таке явище називається гематурією.
  • Гемоглобін може потрапляти в сечу при руйнуванні еритроцитів у судинах. Такий стан називається гемолітичною анемією. Це спостерігається при інтоксикаціях, патології селезінки, алергічних реакціях, інфекціях, травмах, опіках. При цих захворюваннях у плазмі крові міститься велика кількість гемоглобіну. Потім цей білок проникає через фільтраційні клубочки нирок і виявляється в урині. Це вкрай небезпечне стан, який може призвести до ниркової недостатності.
  • Гемоглобін в сечі може відзначатися після переливання крові. Це говорить про те, що пацієнтові не підійшов донорський матеріал. В організмі при цьому відбувається масове руйнування червоних кров’яних клітин.
  • Позитивний гемоглобін в сечі може визначатися при підвищенні рівня міоглобіну – білка, що міститься в м’язах. Ці дві сполуки дуже схожі за структурою. Тому міоглобін результати аналізу нерідко визначається як гемоглобін. Підвищення вмісту м’язового білка є ознакою серйозних захворювань мускулатури.
  • У спортсменів-легкоатлетів іноді відзначається маршова форма гемоглобінурії. Це є результатом підвищеного навантаження на ноги. Таке відхилення не вважається патологією. Гемоглобінурія зазвичай зникає після усунення надмірної фізичної активності.
  • При тривалому впливі низьких температур виникає пароксизмальна холодова гемоглобінурія. Це досить рідкісне явище. Воно цілком оборотно. Після зігрівання організму гемоглобінурія проходить. Курс лікування потрібно тільки у випадку хронізації процесу.
  • Наявність в сечі гемоглобіну може бути ознакою вкрай рідкісного захворювання – пароксизмальної нічний гемоглобинурии. Ця загрозлива життя патологія супроводжується масовим руйнуванням еритроцитів, болем в поперековій області і виділенням сечі чорного кольору. Такі стани у хворих виникають зазвичай після сну. Необхідно негайне переливання крові і лікування залізовмісними препаратами.