Пологи – це складний фізіологічний процес, який проходить кожна жінка репродуктивного віку. Функцією кожного гінеколога служить допомогу породіллі під час народження її дитини, для здійснення чого необхідні знання біомеханізмів.
Розташування плода у порожнині матки: положення, передлежання, вид, позиція
Плід займає певне розміщення в нормі – вздовж матки, головною частиною вниз. Також лікар оцінює розміщення спинки відносно стінок матки. 1 позиція означає положення спинки до лівої стінки, 2 – до правої.
Під час пологової діяльності плід постійно змінює своє положення, повертається, розгинається. Фахівець повинен постійно стежити за моментами биомеханизма пологів. Це складний комплекс поворотів, рухів плода, який забезпечує народження немовляти.
Гінекологи розрізняють етапи просування плода родовими шляхами, які залежать від розташування різних його частин – потиличний, переднеголовное, лобне, лицьове, сідничне, змішане тазове, ножне. На основі цього виділяють кілька видів биомеханизма пологів при передньому, задньому виді потиличного передлежання, при переднеголовном, лобному і т. п. До 95 % випадків переважає перший варіант.
Біомеханізм пологів має певні особливості, моменти проведення, можливі ускладнення, про які лікар не повинен забувати.
Під час пологової діяльності плід повинен пройти декілька частин тазу, при цьому пристосуватися до них:
- вхід у таз – верхній край лона, крайні точки основної лінії, мис, відростки крижів;
- широка частина – середина лонного зчленування, вертлюжні западини, 3-й крижовий хребець;
- вузька частина – нижній край лобкового симфізу, сідничні ості, нижня межа крижової кістки;
- вихід з тазу – лобкова дуга, сідничні бугри.
У нормі плід займає особливе положення частин тіла – ручки притиснуті до грудей, плечі підняті до голівці, хребет зігнутий вперед у шийному відділі, зсув кісток черепа.
Важливою умовою успішного завершення пологової діяльності є правильне опускання передлежачої частини. Щоб вона пройшла усі площини без травматизації, вона повинна згинатися і таким чином пройти мінімальним розміром до виходу з тазу, тіло плода одночасно розпрямляється, ноги, руки стають притиснутими до тулуба. Вже на виході відбувається розгинання, тому що цього вимагає вигин родового тракту. Завершується процес народження повним вигнанням. Дане розміщення плоду характерно для биомеханизма пологів при передньому потиличному передлежанні.
По родовому тракту плід пересувається під впливом навколоплідних вод, сутичок, скорочення м’язів преса при потугах, розгинання тіла плода.
Важливо пам’ятати, що у жінок, які народжують вперше, передлежачої частина починає опускатися до початку першого періоду, при повторних пологах – одночасно з його початком.
